37週出産リスクに該当するQ&A

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妊娠23週、子宮頸管35ミリ、子宮口柔らかい。早産の危険性

person 30代/女性 -

いつもご相談させていただいております。 現在23週の妊婦です。 前回妊娠時、28週で子宮頸管11ミリとなり36週まで入院(リトドリン1日3回内服)、37週で帝王切開で出産しています。 本日診察時に子宮頸管35ミリだが、子宮口が柔らかくなっており開きそうと診断を受けました。押すと開いてくる状態みたいです。 お腹の張りがあり、妊娠17週頃からリトドリンを1日1-2回服用しています。 本日休職、自宅安静と指示を受けました。 ・早産になる危険性はどれくらいあるのでしょうか?ネットで調べると、20から24週で子宮頸管が30ミリを切ると早産の危険性が上がるとの記載は見つけたのですが、子宮口が柔らかい状態に関しては見つけられなかったため、知りたいです。 ・上の子がいるので入院は避けたいのですが、子宮頸管が何ミリになると入院になるのでしょうか。施設にもよるとは思いますが…(切迫早産の入院をさせなくなった病院もあると見ましたが、今通院している病院は入院することもあるようです) ・自宅安静で子宮頸管はどれくらい保てるのでしょうか。子宮頸管が30ミリ以上あっても、子宮口が開いてくると子宮頸管が縮むということでしょうか? たくさん聞いて申し訳ございません。よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

妊娠後期の高血糖に伴う諸問題について

person 30代/女性 - 解決済み

35歳、初産婦です。 (基礎疾患なし。身長160cm.妊娠前BMI22) 現在34週、体重▶妊娠前+12kg、胎児推定体重▶2700g 、頭蓋骨の径▶9cm 胎児に器質的な疾患なし、羊水量▶20 34週の健診で、 1.妊婦・胎児ともに高血糖状態かも、37週に入ったら誘発分娩? 2.間食をせずに運動。3食は食べて。 と言われました。 ※もともと大きめで経過していたので(それまで尿糖-でしたが)28週で75gOGTTをして、0分80mg・60分153mg・120分111mgでした。 本日まで節制して適宜運動以外の指導はなかったです。 28週から間食は数える程でしたが、在宅で有酸素運動も家事+30分-1時間程度しかしていませんでした。猛省しています。 以下質問です。 1.75gOGTTをもう一度行うかもと言われましたが、よくあるのでしょうか。ここからの血糖コントロールも意義はありますか? 2.現在胎児は高血糖/栄養過多かと思いますが、これに伴う胎児への影響は何がリスクとしてあるでしょうか。 3.今も総合病院ですが、来週の健診で胎児の成長具合をみてNICUのある病院への転院も検討予定です。 移動は徒歩10分から電車+バス30分です。(タクシー20分) 今の病院でも対応可能だし必要時は搬送するけど現状リスク?も無くはないし希望するなら転院もアリ…のニュアンスでした。 わたしは転院や搬送の可能性を抱えたまま37週まで過ごすより35週で転院して準備した方が安心ですが、夫は現状維持でもいいと思うけど任せるとのことです。 自己管理不足の後ろめたさもあり、医師からも夫からもあなた次第と言われて辛いので、現状から客観的なご意見頂きたいです。 4.運動ですが、ウォーキング1時間+階段昇降5階10set+マタニティヨガ30分くらいでどうでしょうか。

1人の医師が回答

切迫早産と陣痛促進剤について

person 30代/女性 -

第2子妊娠中で、現在37週6日の妊婦です。 30週から切迫早産で入院し、37週0日で退院しました。 入院中はウテメリンの持続点滴をしていましたが 退院前日(36週6日)にはずしました。 子宮口はやわらかく4センチ開大で、退院したらすぐに生まれるだろうとの医師の予想に反し、約1週間経過しています。 今日妊婦健診に行ったところ赤ちゃんが3200gくらいで 大きめなので陣痛促進剤で陣痛をつけることも勧められました。(私の身長は155センチです) もう少し待つか、陣痛促進剤を使うかの選択を迫られているところです。 お腹は頻繁に張るものの、痛みを伴うような強い張りにはつながらず、これもウテメリン点滴の副作用なのかと考えてしまいますが早産になるよりはマシだったとあきらめるしかありません。 このまま微弱陣痛のままで赤ちゃんがどんどん大きくなってしまうと普通分娩できなくなる心配もありますが 今まで「まだ生まれちゃだめよ」と言い聞かせ薬で抑えてきたのに、それから1週間後には全く逆のことをしようとしているのが納得できません。 でも、自然に陣痛がくるまで待つにしてもどこまで母体が耐えられるか不安でたまりません。 切迫早産から陣痛促進剤を使うことはよくあることなのか、 ウテメリン点滴から1週間後に陣痛促進剤を使うことでの危険性及び副作用はないのか お伺いしたいです。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

高齢初産超肥満妊婦の予定日超過。陣痛どうすれば…

person 30代/女性 -

37歳162センチ100キロ(+7)です。40週5日の健診でも子宮口開いておらず、赤子も降りてきてない。と言われました。(羊水量胎動は問題なし) 妊娠中、マイナートラブル等も頻尿くらいで不安は特になかったのですが(血圧は114/85と高めになってきたかもしれません)ここにきて一気に色々と不安が襲ってます。 41週3日目から入院誘発剤利用になりました。現在の日数から予定日までの数日で急変して誘発剤を使わずに自然分娩はもう基本的にはあり得ないでしょうか? 健診でまだまだと言われたらまだまだでしょうか… 昨日の満月ではハリも良く感じましたが今日はまたそんなに感じなくなりました。 雨なのでスクワット中心にしましたが、ウォーキングが一番でしょうか? ウォーキングスクワット以外では何をすれば下がってきてもらうこと、陣痛に効果的なのでしょうか? なお溶媒菌陽性でした。 体重の重さもあり、薬の量が足りるのかも不安です。 誘発剤利用によっても子宮口が全く開がない場合帝王切開になりますか?その場合赤ちゃんへの感染リスクは上がりますか? この体重体型では最初から膣経分娩は無理だったのでしょうか? もう何もかも不安で逃げてしまいたいです。今できることがあれば教えて頂きたいです。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

ホルモン補助薬と血栓症リスクについて

person 30代/女性 -

37歳、タイミング治療中ですが内膜に大きなポリープがあり、11月中頃に腰椎麻酔下で、子宮内膜ポリープ切除予定です。 それまでにもう一度タイミングを取れそうなのでトライする事となり、 今回D14排卵確認後(昨年12月にした血液検査でプロゲステロンが9.31とやや低値だった為)念の為と言うことでルトラールとプレマリン(各朝晩1錠)12日間の処方を受けました。 ホルモン剤は昔低容量ピルを服用していた際に処方された記憶があり、当時喫煙者だった為禁煙の指導をされた記憶があります。現在、禁煙2ヶ月目となりますが、11月にポリープ切除を受ける事なども含め血栓症リスクが不安です。 (プレマリンが術前4週間前禁忌と見たので) 長くなりましたが、調べていて分からなくなってきたので教えてください。 プレマリンは2mg ルトラールは0.625mg こちらのホルモン薬は、ピルよりも強い、高容量ピル以上(50μg以上?)に相当すると考えればいいのでしょうか?? 血栓症リスクは禁煙後5年から低下と聞くので少し怖くなっておりますので(妊娠中、出産後はもっとリスクが増えるかとおもいますが)もう一度主治医と相談すべきか悩んでいます。 他、血栓症予防策等ありましたらアドバイスお願いします。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

常位胎盤早期剥離、産科DICが怖いです。

person 40代/女性 -

常位胎盤早期剥離、産科DICが怖いです。 切迫早産の為、現在入院しています。 27週目に入った妊婦です。 子宮頸管は、30ミリ~37ミリをいったりきたりしています。 最近、お産について色々とインターネットで調べていると、常位胎盤早期剥離、産科DICが目につき怖いです。 1)常位胎盤早期剥離、産科DICが怖いので、お産するまで、このまま入院させてもらっていた方が安心、安全でしょうか? 2)胎動を感じていれば赤ちゃんは、元気なのでしょうか?胎動が激しいと苦しんでいる訳では、ないのでしょうか? 3)常位胎盤早期剥離になった場合、母子共に助からないという事が多いのでしょうか?早急に対応していただければ助かりますか? 4)常位胎盤早期剥離になっても、必ずしも産科DICになる訳では、ありませんか? 5)産科DICになった場合は、かなり危ないのでしょうか? 6)クリニックに入院していますが、緊急搬送先で、輸血が出来ない、血が足りない、間に合わないといった事もあるのでしょうか? 7)こちらのクリニックでは、麻酔科を呼んでの計画無痛分娩は、行えるそうですが、無痛分娩の方が自然分娩や帝王切開よりリスクがありますか? このままずっと入院していて良いのか悩んでいます。 元々心気症でして、お産は、命がけなのは、わかりますが、親戚にお産は、命がけ、大量出血したらどうするか聞かれ、怖くなってしまい、悪い方にばかり考えてしまいます。 常位胎盤早期剥離も予防は、ないと書いてありましたが、母子共に無事でいたいです。 毎日不安で仕方ないのでお答えいただけたら幸いです。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

染色体異常検査について

person 40代/男性 - 解決済み

ただいま第2子妊娠中(18w6d)です。 嫁は今年の7月で37歳になります。 予定日は11/17です。 第1子が子宮内発育不全で 28w6d、680gで出生しています。 胎盤を検査に出しましたが原因不明で、 羊水検査は46XYでした。 第2子も羊水検査希望でしたが、三重大学病院の主治医によると胎盤の位置が前の方にあり、針を刺す事は出来なくはないが、胎盤を傷つける恐れがあり流産率が1/300から1/80くらいになってしまうとの事でした。同時にエコーをしっかりと見てもらい、体重も週間通り、NTも無し、胃など内臓や心臓、脳も異常は無いとの事でした。主治医は胎児専門の先生でエコーならかなりの数をしてるので三重県で1、2を争うレベルですと仰ってました。主治医は異常所見もないし、リスクがかなり上がるのでオススメはしないが、希望であればしますとの事でした。夫婦で話し合った結果、リスクが高すぎるので検査はせず、血液検査のみしました。 大学病院では2週間に一回の診察、場合によっては治験中のタダラフィル投与を検討しています。 私としては大丈夫だとは思いますが、やっぱり不安で仕方がありません。 そこで質問です。 ・21トリソミーで出生までエコーで異常が発見出来ずに出産というのはよくあることなのでしょうか。染色体異常だと初期の段階から発育不全が起こるのでしょうか。 ・今からNIPTをやるのは意味はないでしょうか。別の病院の先生曰く精度は高いが確定検査ではない事、年齢的に陰性なのに陽性と出る確率が2割くらいあるのでその時は羊水検査をする必要があるとの事でした。 ・第1子が早産、低体重児で生まれたためしょうがないとは思いますが心配し過ぎでしょうか。 以上、乱文で申し訳ありませんご回答宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

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