ALS針筋電図に該当するQ&A

舌を前に出すと右側に曲がります（数年前から）。舌の右半分の表面や側面がデコボコに萎縮してきています（多分数か月前から）。舌は右側表面のみピクピク（線維束性収縮らしい）しています。 よくむせるし、呑み込みが悪いらしく喉に食べ物がやたらと引っかかります。 両手両足の膜に覆われたような痺れや、全身のピクピク、右親指の震え、体中の異常な筋疲労やつっぱたような痛み。 体の異常が原因で半年前から運動が出来ないので、運動不足かもしれませんが、 握力は左右５０Ｋ➡３０Ｋに低下。　肺活量も４５００以上➡３０００ほどに低下。 ５か月前に病院で検査。 膝腱反射亢進、　血液検査や神経伝達速度、頸椎のＭＲＩなどの検査も異常なし。 針筋電図はしていないし、頭部ＭＲＩもしていません。すべて気のせいだと・・。 個人的にはＡＬＳかと思ったので、一度軽く聞いてみたら、担当神経内科医は「痺れのような感覚障害はＡＬＳにはない」と。他覚的感覚障害は無いのですが。 片側性の舌下神経麻痺は心配はいらないのですか？ 他の症状とは無関係の単独の病態なのでしょうか？

4ヶ月ほど前から小指薬指の力が入りにくく、肘部管症候群のような症状が出ています。今ではマウス作業や箸を持つなどの動作にも影響が出てきています。また朝は小指が角ついた動きとなり、あまりうまく動かせません。 それに加えて一週間ほど前から足の疲労感やつっぱり感、鬱血感があり歩くとすぐに足が疲れてきてしまいます。特に激しい運動をしたわけではありません。座ると鬱血感や痺れが増します。 同時に全身の筋肉のピクつきも頻繁に生じるようになりました。全身のどこかの筋肉が数十秒間不規則なリズムでピクつきます。 足やピクつきなどを調べるとALS等の病気も該当し、腱鞘炎か何かかと思っていた症状もALS等の力が入らないという症状ではないかと心配になりました。心配性なため、気にしすぎて唾も飲み込みづらくなってきたと感じます。 体重の減少や腕や足の痩せは現状ないかと思います。 脳神経と整形外科には一度行き、脳の病気や腰のヘルニア等ではないと診断されました。 針筋電図等を受け、より詳細な診察を受けるべきでしょうか？

暫く前から首の痛みがあったのですが、七月に左肩のこわばりが出てから左腕全体に広がって八月に入ると左足にも違和感が出てきました。 この一ヶ月悪化していて、飲み込みにくさ、常に痰が絡み喉に食べ物がつっかかってる感覚、咳が出て呼吸苦、声のかすれ、舌の違和感で喋りにくく、手や肩のこわばり、左手足の脱力、小指の震えも出るようになりました。ぴくつきあります。体重は二週間で1～1.5キロ減少しました。首も重く感じます。睡眠時に呼吸が苦しく目覚めてしまいます。 整形外科医、神経内科医に診てもらい、視診、腱反射、力比べ目立つ所見なし。 脳CT、首MRI問題なし。ストレートネック気味。 針筋電図を医師本人に行ってもらい、上腕二頭筋、人差し指親指の間、太もも、脛に刺し、現状は所見なし。 1. 針筋電図で力をいれる際に全力で力を込めなかった(6～7割程度の力)でやってしまったのですが、それでも正しい結果がでますか？ 2. 違和感がある顎下や首や肩まわりの筋電図については、「腕や足で異常が出なければ必要ない、問題があればどこで取っても異常が出る」と検査を断られてしまいました。 医師の説明は正しく、異常があった場合は違和感がある場所ない場所関係なく異常な波形が検知されますか？ 3. 四肢の初期や球麻痺型の初期だから腕足では検知できなかったのでしょうか？刺す位置がずれていて検知されないなど、検査精度はどのくらい高いんでしょうか？ 4. ALSの場合のぴくつきは全身くまなくでるのでしょうか？それとも萎縮してところに出るという感じなのでしょうか？ 5. 首右側に違和感があり、舌を思いっきり出すと首の右側が引っ張られるというかピクつく感じがします。 舌を出すと添付写真の右顔側だけぎゅっとへこんでしまいます。これは萎縮の兆候か、何らかの異常な状態でしょうか？

昨年11月下旬より左手足に軽い痺れと筋力低下があり、その後痺れは消失しましたが右手の筋力低下も出てきて神経内科で検査、経過観察中です。 一通りの血液検査、頸部頭部MRI.異常なし。お願いして神経伝達速度検査、針筋電図検査していただきましたが異常なしで経過観察中です。 先日セカンドオピニオンを受けました。診察と反射の検査、力比べをし、神経的に疑わしい病気はないとのことであまり気にしないようにと言われました。 現在の症状は 四肢の筋力低下 （指先に力は入るが腕の力がなく維持できない） 手足を使うと筋肉がつっぱる 日常の家事程度で筋肉の痛みが出る 筋肉の痛みは使うたびに出る 両腕、特に前腕と上腕が痩せ続けている 足も痩せた 全身にピクつきがある、目に見える 症状が出た当初から体の痒みがひどい 握力は12月中旬より左右24〜25キロ 体重は平常より1〜2キロ増加しています。 伝達速度検査と筋電図検査を受ける前から現在まで腕が痩せ続けています。体重は減っていないのに特に上腕筋が細くなりブヨブヨしています。足も少し痩せたようです。 ALSを心配して経過観察しています。 1、筋萎縮は神経内科の医師が診察すれば判断できるものでしょうか？腕は痩せましたが手指の親指付け根や背側骨間筋が痩せていないから大丈夫と言われています。手指に力は入ります。 2、寝たきりでもないのに短期間で腕だけ筋肉が落ちて見た目にもやせることはあるのでしょうか？ちなみに45歳女性、痩せ型です。 3、腕の萎縮が目に見える程度進行している場合は握力や体重にも変化がありますか？ 4、針筋電図を再び受けるとしたらどれくらい間隔を空けるのがよいのでしょうか？また同じ検査機関で受ける方がいいですか？ 以上4点についてご意見よろしくお願いします。

5月13日にコロナワクチン２回目接種以降、様々な身体症状が継続しています。 5月14日〜6月下旬：リンパ節の痛み、背中の痛み、しびれ（両手両足、背中）など リンパ節の痛みや、背中の痛みは7月以降軽減したのですが、 7月上旬〜現在 •震え（両側上腕、両側前腕、両側大腿、背中。初めは体の一部分だけであったが徐々に範囲が拡大した。震えはバイブレーションのような筋肉の細かな振動で24時間常にある） •筋力低下（特に両上肢） •体のあらゆる部位に、筋肉のピクつきが頻回に出る •のどの詰まり •顔の筋肉の違和感 •手足に攣りそうな痛みが時々出る があります。 特に右上肢の筋力低下や震えがひどく、食事の箸操作など今まで普通にできていた右手の操作がしづらく、安静時においても右上肢が鉛のように重たいです。 今まで整形外科、耳鼻咽喉科、内科を受診し、現在は脳神経内科に通院しています。 【受けた検査、全て異常なし】 ・MRI（頸椎、胸椎、腰椎） ・採血（膠原病や重症筋無力症の 　チェック済） ・のどのファイバースコープ ・神経伝導速度 ・針筋電図（右上腕二頭筋、右内側広筋） ・筋エコー 【服薬】アロチノロール塩酸塩錠10mg 1.筋力低下、震え、ピクつきがあることからALSを心配しています。ALSの可能性はありますか？ 2.針筋電図で異常はみられなかったのですが、上腕二頭筋と内側広筋のみの検査であったため異常が出なかったのでは…と不安に感じています。筋を増やして再検査をお願いするべきでしょうか？ 3.現在出ている症状から考えられる病気はありますか？ 4.筋力低下や震えの症状を軽減したいです。何かアドバイスがありましたらお願いします。 多くの先生方に回答いただけたら嬉しいです。よろしくお願いします。

今年の8月より左手小指と左足小指に違和感があり、9月から近位筋(左肩、左腕、左大腿)に筋力低下と筋肉痛のような痛みが出るようになりました。 現在では疲労時に水を飲むとむせたり、安静時の謎の筋肉痛もあります。 他にも箸が上手くもてずスプーンでしか食事がとれず、つまずくことも多くなってきたため脳神経内科を受診しました。 痺れといった感覚障害はほぼなく、また今に至るまで3ヶ月かけて少しも治ることなく常に進行していることからCIDPやALSを疑われ 1.髄液検査 2.神経伝導検査 3.針筋電図 4.精密な血液検査 5.脳、頚椎、脊椎全ての精密MRI 6.内蔵エコーと全身のCT を行いました。 結果髄液検査ではタンパクが60と少し高めの数値であるものの、異常とまでは言えないと言われ、その他の検査では異常ありませんでした。 重症筋無力症の抗体もネガティブでした。 結果全て異常所見なしとのことで今は経過観察含めて外来しながら自宅療養中ですが、既に歩行は杖を使用しなければできなくなりました。 握力は両手とも4月では50以上あったにもかかわらず、現状左手は18、右手は40と左右差はありますがかなり低下しています また筋力低下のある部位にだけ筋肉のピク付きがあります。 そこで質問ですが １．主治医曰く針筋電図ではピク付きのない部位でもALSであれば安静時波形が出るとの事で、必ずしも筋力低下のある部位で取らなくてもかなりの精度があると言われましたが、それは正解でしょうか？ ２．髄液検査のタンパクが基準値の1.5倍でも異常とはみなされないでしょうか？ ３．近位筋優位な他の疾患で、神経の病気以外にも筋肉の炎症や疾患で何か考えられる物がありますでしょうか？ ４．このまま脳神経内科に通っていれば問題ないでしょうか？整形外科にも同時にかかるべきでしょうか？

30代女性、医療従事者です。 私自身の症状についての質問をさせてください。 既往歴：橋本病 　抗TPO抗体、Tg抗体が陽性です。 　(TSH軽度上昇、FT3,4は正常)。 家族歴：特記なし 3年前頃より手関節、足関節の屈曲伸展時にカクカクとした違和感を自覚するようになりました。当初は手,足関節のみの軽い違和感程度でしたが、次第に歯車様のカクカクとした動きが強くなってきています。下肢のつっぱり感もあります。全身の腱反射亢進を認め、時に線維束性収縮も認めます。上下肢の痙性、クローヌスを認めますが、明らかな筋萎縮や筋力低下は認めません。 某総合病院神経内科にて各種検査を行いましたが(血液検査、頭部および脊椎MRI、髄液検査、針筋電図、遺伝子検査)、これといった所見がなく原因不明のままです。HTLV-1抗体、GAD抗体、抗核抗体など陰性です。針筋電図は時期を変え数回実施しましたがいずれも特記すべき初見はありませんでした。診断的治療のような形でステロイドパルス1クール実施しましたが著変なしでした。 上位運動ニューロン徴候があるのは確かですが、原因がわからず緩徐に進行する現状に不安しかありません。神経疾患や自己免疫疾患含め様々な鑑別があがるとは思うのですが…このまま通院していても診断に進展がなさそうです。ALSやPLS、遺伝性痙性対麻痺など治療の見込みのない疾患の可能性も覚悟しておりますので、この場を借りて皆様の忌避のないご意見をお伺いできますと幸いです。

以前にも相談させていただきましたましたが、ALSを心配しております。 気になるところは、全身の絶え間ないピクつき、脚と足の裏と胸のゾワゾワしたようなバイブのような振動、バッグが重く感じる、肩が痛い、足の指を動かすと攣りそうになる、10分くらいの散歩でとても疲れる、痰が絡んで声が枯れる、左の鼻の奥が水が入っているような感じがする、などです。 先月1ヶ月間で、神経内科で反射テスト、針筋電図、神経外科で脳と頚椎MRI、呼吸器科で肺のレントゲン、耳鼻科で嚥下機能検査をしていただきましたが全て異常なしでした。 （ストレートネックで問題がない程度の軽度のヘルニアあり） 自律神経を整える漢方薬を処方していただいていますが、効いている様子はありません。 最近になり足の甲の凹みに気づき、とても怖くなりました。 これは筋萎縮なのでしょうか？

お世話になっております。先程スーパーで、右腕の前腕部にいくつか商品を持って買い物をした後、お財布からお札を出そうとすると凄く手が震えました。今は治っています。以前、軽いノートパソコンを同じく右腕で持って暫く作業していたら、その直後同じくすごく手が震えて作業しにくくなり、また暫くすると治りました。 以前にご相談させていただきましたが、alsの可能性があるか不安で、1年前に右前腕に違和感があり針筋電図を受けましたがその時点では異常なしでした。普段重い物を持ったり、ペットボトルを開ける等細かい作業はでき、重い本を何冊も右の前腕で持っても震えは起きにくいです。軽い物でも暫く持っていると震えるものでしょうか。 お手数ですが、ご教示のほどよろしくお願いいたします。

一ヶ月前より、全身のピクつきについて投稿させていただきました。それと並行して水分、食べ物が飲み込む時に喉に詰まってるような感じがずっと、続いています。 咳払いやゲップをすると通っていくような感じです。ピクつきがあったため、針筋電図をしてもらい耳鼻科で水飲みテストを3週間前にしていただき、異常なしでした。 現在も、食事の際、つまり感が悪化しているような気がします。alsを心配しているのですが、3週間前から症状が悪化しているため、球麻痺の可能性はありますか？また構音障害、咀嚼障害はなく舌の萎縮もありません。嚥下困難はあります。また、四肢の筋力低下、筋萎縮もありません。 球麻痺の場合、飲み込みづらいだけの症状はあるのでしょうか？ また、現在非びらん性逆流食道症もありゲップが多く、ネキシウムを内服中です。