ct肺に結節に該当するQ&A

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肺結節の経過について

person 40代/女性 -

過去に同じ件で質問したことがあるのですが、どうしても不安なことがよぎったので再度質問させてください。 今年4月、CTで肺の右側に小さな丸っぽい3mmと、左側に丸ではない擦り傷のような形の4.5mmの結節を発見。 経過観察で7月に再びCT。 3mmの結節は薄くなり安心しましたが、4.5mmの方は少し濃く見えたので心配です。どちらも大きさは変わってません。 主治医は、おそらくどちらも炎症性の結節。経過観察するしかない。と言ってましたが 【1】今後これが何ミリまで大きくなったら手術して生検に出すのでしょうか? 例えば1mmでも大きくなったらまずいのでしょうか? 【2】色が濃くなるのは異常じゃないのでしょうか?濃くなったことで悪性の可能性に近づきますか? 【3】4.5mmのほうは、丸くない形で、背中の壁みたいなものにくっついていました。最初は、これは結節ではなく炎症だと言っていた主治医が、別日に喘息の吸入薬をもらいに行った際に聞いた時は結節と言ってました。どういう事なのでしょうか? 【4】これがなぜできたのか聞いたら、喘息で咳が続いているからその痰のせいでできた。今後咳が治っても炎症の跡は残る。 と言ってました。私は空咳なのですが、痰のせいでできた炎症との一点張りでした。 空咳でもそんな事はあるのでしょうか? 【5】祖父が肺が悪く他界。父親は現在肺炎です。肺の病気は遺伝しますか? 今まで通っていた病院は今住んでいる家から遠いため、今後は近くの呼吸器内科へ通うつもりで紹介状をかいてもらいました。半年後にそちらでCTの予定です。 今までの主治医の説明が日によって違ったりして、私にはわからないことだらけで不安が募っています。 ご回答よろしくお願いします。

3人の医師が回答

約10年間経過観察をしてきた肺左下葉結節影について

person 60代/男性 - 解決済み

再投稿です。 2011年9月に人間ドック肺CTで「左肺下葉に陳旧性炎症性変化・空洞影あり要経過観察」と診断、大きさは8mm程度。 以降年1回CT経過観察。 2014年9月肺CTで影が10mm程度に増大していると言われ「左肺下葉結節」と診断、大きさは10mm程度、すりがらす影ではなく結節影、ザギザした形状では無いので悪性の可能性は低いと言われました。 このとき手術での判定を勧められましたが経過観察を希望、以降同じ呼吸器内科医のもとで以降年2回CT経過観察を継続。 発端から11年が過ぎた先月2022年12月「数年間を比較すると若干増大しているようにも見える、やはり摘出して白黒つけた方がよい」と言われました。このとき言われた大きさは13mm程度で形状に変化なし。 白黒はっきりさせたほうがよいことは理解できますが、定年まであと4年その間は経過観察でと望んでいます。もちろん途中で変化があれば手術も考えますが、現時点では約10年の変化が少ないこともあり手術には消極的です。 質問したいことは以下のとおりです。 1.すりがらす影の症例情報はよく見かけますが結節影の情報は見当たりません。結節影のほうが珍しいのでしょうか?また結節影のほうが悪性の可能性は高いのでしょうか? 2.10mm以上の結節影の場合、約8年で3mm程度というレベルでも増大傾向があれば悪性の可能性は否定できないものなのでしょうか? 3.私が経過観察を受けてきたCT検査は1mm撮影とのことでした。結節影の場合は撮影時の呼吸の止め方で誤差は生じませんか?またこの精度のCTで約3mm程度の増大判定は誤差内とは言えませんか? 4.例えば0.1mm単位で撮影できるCTまたまMRIの装置を使い高精度の画像が手元にあれば形状などで医師は確定診に近い白黒判断ができるものなのでしょうか? 以上、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

胸部単純CTの所見について

person 40代/女性 - 解決済み

45歳女性、20歳〜35歳まで喫煙歴ありです。呼吸器系の既往歴は、覚えている限りでは小児喘息、8歳の時に肺炎で肺に水が溜まり入院、19歳の時に肺炎、無気肺になり入院があります。 10月に行った人間ドックで肺結節があるので要精査の結果がでました。CTを撮り、右肺中葉小結節:形態や分布からは粘液栓や陳旧姓炎症性変化などが疑われますが、良悪性の判断には経過観察が推奨されますと診断されました。かかりつけ医(腎臓内科、糖尿病内科)は6ヶ月後にCTで経過観察でいいですよと言われました。 家族に話したところ、念のために大きい病院に行くのがいいのでは?と言われました。そこで、3点ほどご意見をいただけますと幸いです。 1.週1で大学病院の呼吸器科の先生がくる開業医を受診したほうがいいですか?(セカンドオピニオン)それとも紹介状を書いてもらって大きい病院に行くのがいいですか? 2.診断結果は妥当だと思いますか? 3.3月に副鼻腔炎のオペ(全身麻酔)をする際に肺のCTを撮ったと思いますが、その際に小結節があれば指摘されるのでしょうか? どうぞよろしくお願いいたします。 ※画像が1枚しか貼れないので画像検査の報告書を追記します。 上記記載以外に 両肺下葉末梢に索状影を認めます。胸水や腫大リンパ節は指摘できません。 と記載してありました。

4人の医師が回答

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