pet検査結果に該当するQ&A

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子宮体癌の疑い、子宮切除手術を受けるべきや

person 70代以上/女性 -

同じような子宮出血が前回5年前と、今回本年4月下旬にあり、MRI検査、内視鏡検査を含むいろいろな検査とフォーローの結果、前回は子宮炎症、今回は子宮体癌の疑いということです。出血は現在止まっています。今回は造影MRIとともにPETーCTを受けましたが、MRIで見出された1cmの病変部の局在がPETで判然とせず、骨盤部で腸管などと異なる限局した集積がPETで見られました。このため子宮病変なのか卵巣などへの生理的集積なのかPETで分からないとのことです。臍下レベル腹部大動脈周辺にはPETで結節状の集積亢進が見られ、リンパ節転移を疑わせるとのことです。再度、子宮を含め造影MRICTで精査を今月末に予定しています。 なお、今年6月の子宮体部の細胞診の結果は陰性です。同じ月の子宮内膜掻爬した検体の病理組織診断の結果は、悪性腫瘍の証拠なしでした。組織学的には多量の粘液とともに断片化した子宮内膜腺および内膜間質が認められています。内膜腺は萎縮調で異型は乏しく、腺と間質の比は保たれています。軽度肥大した核を有する腺上皮の集塊が僅かに認められていますが、ごく少量で変性も加わっているので、評価がむずかしいとのことです。検体には子宮内膜増殖症を含め、明らかな腫瘍性病変はありませんでした。 また、前回5年前の出血以降、毎年子宮体部の細胞診を受診していますが、いずれの年も陰性です。 以上のような検査結果を基に、先生は、癌であるかどうかは摘出しないと分からないので、子宮切除手術を受けるべきという御意見ですが、高年齢での手術に耐えうるか、手術による尿漏れなど副作用があるのではないかなどの心配があります。一方、万一癌であったら転移が心配です。 どうかよろしくお願いします。

1人の医師が回答

肺内1.4cm結節、検査結果の評価について

person 30代/男性 -

以前も質問させていただきました。32歳男性、喫煙歴既往歴なしです。 健康診断で肺に結節影指摘、大学病院にて診察中で、10月中に区域切除にて手術を予定しています。 以下にこれまでの検査結果を記載します。 【CT】右下肺に境界明瞭、辺縁平滑の1.4cm結節(微かに分葉)あり、スピキュラや血管引き込み等なし、リンパ腫大胸水なし 【造影CT】30(造影前)→40→55HUの漸増性の造影効果 【PET/CT】SUVmax1.6(1時間後)→0.8(2時間後) ※その他集積はなく、PET結果は悪性を強く否定と言われています 医師は良性の可能性が高く悪性でもカルチノイド等の低悪性のものを疑うと総括されています。こちらの先生方にも色々と伺い、状況を悲観せずに捉えられるようになってきました。また質問で恐縮なのですが、以下の点についてよろしいでしょうか。 1.造影CTの今回の結果について、こちらの先生方から「悪性を疑う造影具合ではない」と聞いております。色々と調べて確かにそうだと思ったのですが、「悪性を強く疑う造影具合」にはどのようなものがあるでしょうか。複数条件あれば伺いたいです。 2.PET/CTの結果について、主治医の先生も「良性寄りと判断する一番の理由」とおっしゃっていますが、ネットでは小さいすりガラス病変等はPETで捉えきれず不正な検査結果が出るという情報もあります。私の1.4cmの充実性結節は、一般的には十分正しく結果が出る大きさ、形態でしょうか? 3.区域切除前提ですが、主治医から言われている「良性もしくはカルチノイド等」の場合、肺葉切除やリンパ節郭清は不要なのでしょうか?また、逆に部分切除で済ませることは難しいのでしょうか? 質問ばかりで申し訳ありません、何卒宜しくお願いします。

3人の医師が回答

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