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同じような子宮出血が前回5年前と、今回本年4月下旬にあり、MRI検査、内視鏡検査を含むいろいろな検査とフォーローの結果、前回は子宮炎症、今回は子宮体癌の疑いということです。出血は現在止まっています。今回は造影MRIとともにPETーCTを受けましたが、MRIで見出された1cmの病変部の局在がPETで判然とせず、骨盤部で腸管などと異なる限局した集積がPETで見られました。このため子宮病変なのか卵巣などへの生理的集積なのかPETで分からないとのことです。臍下レベル腹部大動脈周辺にはPETで結節状の集積亢進が見られ、リンパ節転移を疑わせるとのことです。再度、子宮を含め造影MRICTで精査を今月末に予定しています。 なお、今年6月の子宮体部の細胞診の結果は陰性です。同じ月の子宮内膜掻爬した検体の病理組織診断の結果は、悪性腫瘍の証拠なしでした。組織学的には多量の粘液とともに断片化した子宮内膜腺および内膜間質が認められています。内膜腺は萎縮調で異型は乏しく、腺と間質の比は保たれています。軽度肥大した核を有する腺上皮の集塊が僅かに認められていますが、ごく少量で変性も加わっているので、評価がむずかしいとのことです。検体には子宮内膜増殖症を含め、明らかな腫瘍性病変はありませんでした。 また、前回5年前の出血以降、毎年子宮体部の細胞診を受診していますが、いずれの年も陰性です。 以上のような検査結果を基に、先生は、癌であるかどうかは摘出しないと分からないので、子宮切除手術を受けるべきという御意見ですが、高年齢での手術に耐えうるか、手術による尿漏れなど副作用があるのではないかなどの心配があります。一方、万一癌であったら転移が心配です。 どうかよろしくお願いします。
1人の医師が回答
以前も質問させていただきました。32歳男性、喫煙歴既往歴なしです。 健康診断で肺に結節影指摘、大学病院にて診察中で、10月中に区域切除にて手術を予定しています。 以下にこれまでの検査結果を記載します。 【CT】右下肺に境界明瞭、辺縁平滑の1.4cm結節(微かに分葉)あり、スピキュラや血管引き込み等なし、リンパ腫大胸水なし 【造影CT】30(造影前)→40→55HUの漸増性の造影効果 【PET/CT】SUVmax1.6(1時間後)→0.8(2時間後) ※その他集積はなく、PET結果は悪性を強く否定と言われています 医師は良性の可能性が高く悪性でもカルチノイド等の低悪性のものを疑うと総括されています。こちらの先生方にも色々と伺い、状況を悲観せずに捉えられるようになってきました。また質問で恐縮なのですが、以下の点についてよろしいでしょうか。 1.造影CTの今回の結果について、こちらの先生方から「悪性を疑う造影具合ではない」と聞いております。色々と調べて確かにそうだと思ったのですが、「悪性を強く疑う造影具合」にはどのようなものがあるでしょうか。複数条件あれば伺いたいです。 2.PET/CTの結果について、主治医の先生も「良性寄りと判断する一番の理由」とおっしゃっていますが、ネットでは小さいすりガラス病変等はPETで捉えきれず不正な検査結果が出るという情報もあります。私の1.4cmの充実性結節は、一般的には十分正しく結果が出る大きさ、形態でしょうか? 3.区域切除前提ですが、主治医から言われている「良性もしくはカルチノイド等」の場合、肺葉切除やリンパ節郭清は不要なのでしょうか?また、逆に部分切除で済ませることは難しいのでしょうか? 質問ばかりで申し訳ありません、何卒宜しくお願いします。
3人の医師が回答
よろしくお願いします。 この度乳がんとなり全摘をしました。 術前の診断では広範囲病変部位に癌あり。 ほとんどが乳管内成分とのことでしたが、浸潤癌となっていました。 ステージは1から2、術後確定、でした。 手術前には細胞診、MRI、PET CTもしていて、転移無しの、T3乳がん疑い とのことでした。 そして実際手術をして、病理検査結果を聞きに行ったところ、非浸潤乳管癌と言われました。 全く予想してなかったことで、嬉しい反面戸惑いもあります。 PET.CT、MRIまでして、非浸潤との判断はつかないものなのでしょうか? 術前になぜ、浸潤癌との診断だったのでしょうか? 無治療で良いとのことですが、一度浸潤癌と言われているので不安があります。
一ヶ月くらい前に甲状腺悪性腫瘍(乳頭がんステージ3です)のため、甲状腺を2/3切除しました後、どこかに転移してないかPET−CTと胸部CTをとりました。 術前から両乳首の上周辺に痛みがありました。生理前はいつも痛み、生理が終わるとなくなっていましたが、生理が終わったすぐあとでもちくちく痛みます。 主治医が男性なのと科がちがうので言いにくいです。最近では子宮がんや子宮脛がんになられる女性が多いようなので、子宮の方も心配です。 PET−CT検査結果や胸部CTでは特に転移はないと言われましたが、乳がんや子宮のがんもそれらでわかるものですか? また、どれくらいの大きさで写るものなのですか? 教えて下さい。
二年前にすい臓ガンが見つかり、手術を行いました。その後定期的に検査をしており、肺に疑わしい箇所が見つかりました。PET検査を行ったところ、肺の食道に近い場所が光りました。 本日腹腔鏡手術を行いました。先生曰く、肺がんではなく腺がんではないかとの事でした。 詳しくは来月の検査結果で分かりますが、この場合すい臓ガンからの転移だとしたら、今後はどのような治療になりますか。 ご教示頂きたく、宜しくお願い致します。
5人の医師が回答
乳がん手術後1ヶ月経ち、PET CT撮影後、リンパがまだ光っておりました。 リンパ微小転移だったため、郭清省略しました。 今後の治療はどうしたらいいのでしょうか? グレード3、ki32、神経性内分泌を有する癌と、病理検査結果です。 この特殊型の種別も気になります。 進行の早い癌ということになりますでしょうか?
64歳の父が、首、背中の激痛により整形外科に入院して1ヶ月になります。レントゲン写真では胸、背中に骨の溶けている形跡が見られ、主治医は癌の転移を疑いMRI、CTを行いましたが、腫瘍は見つかりませんでした。今は、一週間後の生検、PETの検査結果待ちなのですが、もし腫瘍が見つからないとすれば多発性骨髄種の可能性があると言われています。先生方にお聞きしたいのは、1)MRI,CTでも見つからないほどの腫瘍が転移する可能性があるのか? 2)腫瘍が発見できないにも関わらず、多発性骨髄種だと断定できずに、さらにPET、生検を行うのはどのような理由が考えられるのか? ご意見をお聞かせいただけると大変助かります。
2人の医師が回答
悪性リンパでR-chop8クールを7/2.3で終了し昨日、寛解したかのPET-CT検査をしてきました。 心配な症状が3日前くらいから出てきました。息苦しさやから咳があるみたいです。 最初は階段を上ってたら息苦しさを感じたたそうです。 疲れやすくなってるとも言ってます。 8/1から復職してもう夜勤やら休日出勤やらをさせられハードな日々は送ってます。職場の場所も変わり神経は使ってると思います。 咳はずっとではなくコホンと1回か2回する感じなのですが息苦しいかな?って時に出るそうです。 やはり考えられるのは肺に転移したのかなと考えてます。 もし、転移してたらPET-CTで分かりますか?9/3に検査結果が分かるのですがその前に主治医に相談した方がいいでしょうか?
先日PETトータルコースという人間ドッグを受診したのですが、検査結果に 膵尾部脂肪腫 C判定 上腹部 MRI画像で膵尾部脂肪腫がみられます。MRCP検査では胆道系、膵管には明らかな異常は見られなかったので、定期的に検査を受けて経過を見てください。 とありました。 後日人間ドッグの先生に話を聞いたところ、 あまり気にしなくていいから定期的に検査を受けてくださいとの事でした。 そこで質問なのですが、 次回は1年後の人間ドッグでいいのか、 早めに専門の病院を受診した方がいいのか、 どちらが良いと思われますか? 調べてみると膵臓の脂肪腫はかなり稀みたいなので、本当にそのまま様子を見ていいのかがわかりません。 ちなみに、MRIの画像では白い固まりが映っており、MRCP、PETーCT、腫瘍マーカー、エコー検査は特に問題ありませんでした。
私の娘31歳がMRI検査にて乳がんの疑いありということで針生検を受けました。 検査結果が2週間後の2月16日とのことです。(大きさは2~3センチ) 本人は、もし癌だった場合、検査結果を待つ2週間の間に更に進行し、他へ転移してしまうのではと心配しています。(そうはいうものの検査結果がわからなければどうにもならないですが)他への転移を心配し、PETで全身を調べたいとも言っています。 そこで質問です。 2週間でどの程度進行するものなのでしょうか? もし癌と判明した場合、その後はどのような過程を経て手術に至るのでしょうか?癌と判明してから手術に至るまでの日数はどれくらいかかるのでしょうか?日数が延びるほどに転移が心配です。ご教示ください。
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