ホルモン注射してからの生理に該当するQ&A

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子宮内膜症、チョコレート嚢胞と診断されました。

person 30代/女性 -

先月の月経の際、今までにない激痛に見回れ、婦人科を受診したところ、子宮内膜症(チョコレート嚢胞)と診断されました。 左の卵巣にできているらしく、現在4cm強程度の大きさとの事でした。 治療は月1回のホルモン注射治療を半年間続け、エストロゲンの値を下げ、その後は黄体ホルモンの投薬治療と言われました。 当方は妊娠を望んでいますが、さほど積極的にどうしてもと言うほどでもありません。 不妊治療後にやっと1人授かっているので、基本的には子どもはできづらい体なのだと思います。 不妊治療の際、片方の卵管が通っていないと言われました。(5年位前の話です) そこで内膜症の治療法について質問です。 嚢胞が4cm越えるとガン化する可能性があると聞き、私としては半年以上かけて高い値段の注射や投薬でじっくりゆっくり治療するよりも、手術をして除去して欲しいと思うのですが、それは早計でしょうか? 担当医師にそう話ましたがまずは注射治療してみて、それから手術するかどうか考えると言われました。 ちなみに、受診した婦人科は個人医で病院に手術施設はないので手術するには紹介状を出してもらう形だと思います。 ただ、担当医師からなぜ手術に積極的でないのかの説明がなく、自分もそこを突っ込んで聞くことができず、モヤモヤした状態で帰宅しました。 注射でエストロゲンを下げてからの方が手術しやすいのでしょうか? 月1回とはいえ、半年の間9000円もする注射治療で人工的に更年期の状態を作るというのは経済的にも精神的にも不安です… ただ、一応妊娠を望んではいるので、安易に手術など考えないほうがいいのか。 とにかく、納得のいく説明が欲しいところです。 手術設備のある大きい病院で再度受診した方がいいかなとも考えています。 手術か注射治療か、別の病院で再受診すべきか、お知恵をお貸し下さい。

2人の医師が回答

胚盤胞未到達と治療内容の相談

person 40代/女性 -

自分41歳8ヶ月、夫42歳5ヶ月で体外受精トライ中です。 状態 治療開始時、2023.5月時点のAMHは4.77 主要ホルモン値正範囲内 右の卵巣嚢腫(手術適用外の大きさ)と卵管水腫がありますが不妊治療優先との判断で未治療です。 採卵周期の内容 生理3日目よりレトロゾール3日、クロミッド3日 並行してゴナールエフ皮下注ペン75mlを6日後、点鼻薬とオビドレル250ml注射し採卵 1回目 5個採卵顕微授精 2回目 8個採卵顕微授精 3回目 4個採卵顕微授精 結果、異常受精や分割停止などで1つも胚盤胞に到達していません。 相談内容 1.成績改善のためにできることはあるのか。 通院している病院が開示されてる成績で、41ー43歳の90%が3回までの採卵で妊娠、卒業しているというデータがあります。それが成り立つとすると1回の採卵につきかなりの確率で胚盤胞に到達し移植の回数をこなしていると思われ、自身の結果が悪すぎるのではないかと不安になっています。年齢的に卵子の質が低下しているのが原因だとは思うのですが、一方で、卵巣機能的には問題のない範囲との診断なので特に改善指示もなく、とてももどかしいです。 2.現在通院している病院は、低刺激メイン、胚盤胞移植を強く推している病院です。私のように胚盤胞に到達しない場合、高刺激で採卵数を上げられるか試して数を稼ぐ、または、逆に自然周期に近い形にして初期胚移植を試すなど、他に推奨される選択肢があれば理由含め教えていただきたいです。 3.現在通院している病院では採卵回数をとにかくこなしていい卵子が出てくるまで現行の施術継続を推奨されています。2に記載の判断をするには、あと何回今の方法で試してみたほうがいいかなど、目安の回数があれば教えていただきたいです。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

子宮筋腫と閉経の関係について

person 50代/女性 -

いつもお世話になっております。 現在51歳で、乳がんの術後治療でリュープリン注射を行っているため、擬似閉経状態です。 子宮筋腫が複数個あります。(MRIはとっていないので、エコーと内診でわかっているもののみ) そのため、リュープリン注射の一回目後には、フレアーアップも起こりましたが、その後は月経はありません。 よって過多月経などの子宮筋腫の症状もいまはありません。 乳がん術後のリュープリンは通常2年ですが、私の場合は年齢のこともあり1年でも良いだろうといわれており、そろそろ1年たとうとしております。 そろそろ自然閉経の年齢かとも思うのですが、 今後どうしたものかと迷っています。 1)閉経になると筋腫は縮小すると考えて、このまま放置(乳がんのホルモン治療薬を内服しているため、半年に1度は子宮癌の検診は行っています) 2)乳がん術後治療の一環として、リュープリンをもう1年続けて、それで子宮筋腫もおさえておく あるいは、エストラジオールを測定してからリュープリンをやめるかどうか考える。 あるいは、MRIをとって子宮筋腫の精査をすることも考えた方がよいでしょうか? ご意見をうかがえれば幸いです。

1人の医師が回答

多発性子宮筋腫治療法について。

person 40代/女性 - 解決済み

44歳です。 経血過多で朝起きるのもしんどく、産婦人科から紹介状をもらい総合病院での診断で 多発性子宮筋腫との事でした。 6月からリュープリン(リュープリン注射用キット1.88mg)打ち、これまで2回打っています。かなり更年期の症状が強く出て、全身みくみ、体重も2.3キロ一気に増えました。 漢方薬(当帰芍薬散)を頂き、エクオールも 飲んでいます。 今は、症状は落ちついています。 がこれからの治療法に不安があります。 また、去年乳がんになり全摘をしましたが、 再発率が低いため今はタモキシフェンの 薬は飲まなくていいと言われ3ヶ月事の エコーだけです。 閉経するまで、ホルモン療法で様子をみていきましょうといわれましたが、閉経の状態を作ると、女性ホルモンが減りと大腸がん、胃がん、肺がん、骨粗しょう症や認知症のリスク高くなりますと聞きました。 リスクを考えると、リュープリン を 一度やめて様子を見た方がいいんじゃないか と考えています。 月経過多も他の症状も、他の方の話しを聞き比べると自分はそこまで多くないんじゃないか? また、女性ホルモンが減るリスクの方が高いのでしんどさは我慢し、月経過多もそこまで気にする事はないんじゃないか? と色々と考えてしまいます。 前回の診察で、最終的には子宮全摘したら といわれましたが、乳房も子宮も全摘するのは精神的にもショックで、決断は出来ないです。 どうしたらいいでしょうか? ご回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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