円錐手術後に該当するQ&A

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高度異形成 円錐切除術後

person 30代/女性 - 回答受付中

30代前半です。 20代後半から子宮内膜症の治療で クリニックへ通っており、それに加えて 約2年程前から中等度異形成が続きずっと通っていたクリニックから大学病院で1度見てもらおうということになりそこで高度異形成の結果が出て今年1月に円錐切除術を行いました。 術後、1ヶ月後の診察では特に手術の結果は伝えられず「これが手術で取ったものです。結果は高度異形成でした。」と取った組織の画像だけ見せてくれました。その日に「HPVの検査はしますか?」と聞かれ 「した方がいいですか?」と伺うと 「心構えをしておきたいかどうかだからどちらでもいいよ」と言われましたが念の為検査を希望しました。 そしてその2ヶ月後の診察でその他ハイリスク型陽性という結果を聞きました。(16型と18型は陰性でした)その為、医師からは「少しだけ再発しやすいかもね。」と言われその日に細胞診を行いました。「次の診察は3ヶ月後に予約を取っておくけど、もし今回の細胞診の結果が悪ければ早めに連絡する」と言われました。 一気に不安が募り、医師へ 「前回の円錐切除術で一旦完治はしたんですか?何も詳しい説明がなく不安です。断端が陽性か陰性かだったかも聞いてないです。」と伝えると 「断端が陽性か陰性かだったかは当院はLEEP術と言って電気メスを使用したもので断端を焼いているので判断が付かなかったというのが正直なところです。またオペ記録からだと奥の方に病変があったとのことで取り切れてるかもしれないし取り切れてないかもしれません。ただ次の細胞診で再度異形成が出ても取り残しか再発によるものなのかの判断もつかないです。」と言われました。 私が「もしまた高度異形成になった場合再度円錐切除術ですか?」と伺うと「2回目の円錐切除術を希望される方も居ますし病変の程度によるので場合によっては子宮全摘を勧めることもあります。今お伝えできるのはここまでです。」と言われてとても辛くなりました。 とりあえず細胞診の結果を待つしかないことは分かっているのですがまだ妊娠を望んでいるのでHPV陽性という結果も併せて怖くてたまりません。 1.円錐切除術、すぐにまた異形成が 出ることはあるのでしょうか。 2.円錐切除術後にすぐ再度高度異形成という結果が出る可能性はあるのでしょうか。 3.子宮全摘の可能性もあるのでしょうか。 4.手術の結果も今回私が聞いたことで ハッキリ教えてくれましたがあんまり説明してくれなかったのは私を不安にさせないようにしてくれていたからでしょうか。 今月中は特に病院からの電話がないかも不安で毎日検索魔になっています。 お忙しいところ恐れ入りますが教えて頂けると幸いです。よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

HPVワクチン接種の、クリニック選択とタイピング検査について

person 40代/女性 -

二週間ほど前に高度異形成で円錐切除をし、再発予防にとこれまで接種していなかった子宮頸がんワクチンの接種を検討しています。 そこで、今回手術をした病院を紹介してくださったクリニックにて9価ワクチンの接種をしようと思ったのですが、相場より数万円高く、同じ内容なら他のクリニックで接種しても良いものでしょうか? 紹介元のクリニックは長く診ていただいていたというわけではなく、頸がん検診で初めてかかったクリニックですが、手術の経過を把握しているであろうことや、手術した病院での診察後は紹介元に戻っての定期検診になることも考えると他のクリニックで接種するのはあまり良くないかと思い、どうしようかと思っています。 もう一つ、ワクチン接種にあたり、タイピング検査をしてからの方が良いという意見をいくつか目にしましたがこれはなぜなのでしょうか? 「現在何型に感染しているかを把握して、未感染の型を予防できるワクチンを選ぶため」という意見と、「円錐切除後も陽性が続く場合があり、完全にNILMになってからの接種でないとワクチンの意味がないから」という意見を目にして、タイピング検査をしたとしてもその結果をどう見ればいいのかわからなくなりました。 タイピング検査の種類によるのでしょうか? また、もしタイピング検査をした方が良いとして、円錐切除の傷が治癒したと診断されてからでないと検査できないでしょうか? 長くなりましたが、 1、ワクチンを紹介元以外のクリニックで接種することについて 2、ワクチン接種を検討するにあたり、HPVのタイピング検査をどのように活用すればよいか 3、タイピング検査はいつからできるか こちらについて現場の先生方のご意見を伺いたく思います。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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