癌骨に転移したらに該当するQ&A

直腸ガンから肺多発転移で治療中の者です。 最近 肩がひどく痛いのですが、 先日PET-CTで肩甲骨転移がありました。 痛みはそのせいでと言うことはどの程度ありますか？ その場合、放射線を当てるとしたらトモセラピーやサイバーナイフ、 もしくはリニアック等どの種類が適していますか？ よろしくお願い致します。

何度かお尋ねしておりますが、遠方に住んでいる弟のことで相談です。21年9月に肺腺癌ステージ4Bと診断され、気管支が詰まりそうな状況だったことから急ぎ入院して、パクリタキセル＋カルボプラチンと、原発巣の右肺と転移のあった左大腿骨に放射線治療をおこないました。PD-L1:95%とのことで、11月末からキイトルーダを4月頭まで治療。少し縮小が見られていましたが、数値が悪くなってきたこともあり、ドセタキセル＋ラムシルバムに切り替えました。22年9月にパネル検査を受けようとした矢先、コロナ感染、その後肺炎になり、一旦治療中止しておりました。再度パネル検査にチャレンジして、23年2月頭にやっと検査結果がでました。結果を待っている間はTS-1を使用しておりました。肺癌と診断された時にでていた、EFGRエクソン20挿入変異がやはり見つかりましたが、現時点で参加できる治験はないと言われました。アメリカや、中国などで承認が進んでいるお薬もあるようですが、日本で使えるようになるのは、まだ先なのでしょうか。結果を見たタイミングでとったレントゲンで、右肺下半分は真っ白で、TS-1も耐性ができたのかCEAの値も130から260程度に上がったので、効果はないという判断でした。今後の方針として使える薬としてはあまり効きにくいとされているエルロチニブにチャレンジするか、緩和ケアのみとするかの2択を示されました。医師より副作用もある程度はあるので、(間質性肺炎など)体調もかなり落ちてきている状態だと、かえって負担になるかもという説明もあり、本人は治療をもうしないという選択をしそうです。痛みがかなり酷く、最近は大腿骨の骨折疑いもあり、杖をついての移動です。やはり緩和ケアしかもう選択肢はないのでしょうか。積極的治療をやめた場合、余命としてはどれくらいが想定されますでしょうか。 まだ気持ちの整理がつきません。

12年前に虫垂ガンを切除し、毎年定期検査は続けていますが、数ヶ月前から、膝をあげると足の付け根あたりに鈍痛があります。左の肋骨あたりが痛む時もあるのですが、ガンの骨転移の可能性などの可能性も考えられますか？

一年程前に膵臓ガンの手術をした父の事ですが、つい3日前から歩きにくくなり、昨日夕方に歩けなくなったので、病院にいき、MRIの結果、骨転移が原因で、神経が圧迫されたための麻痺との事でした。排泄も自分で出来ず、即入院しました。骨転移によって、余命が短くなるのでしょうか？又、この麻痺は治るのでしょうか？ 治療方法はこれから決めるとの事ですが、よい治療方法はどんなものがありますか？ ご回答、よろしくお願いします。

76歳の父が前立腺ガンとわかりました。先日検査入院をして、組織を取り、手術したほうがいいと言われたそうです。放射線治療をしてから、ダメで手術だと回りの組織が悪くなり手術出来なくなってしまうと。検査の数値など詳し事は父母から聞けてないのですが、前立腺左側の4分の1がガンで、進行性が入ってると。1～5の段階だと3で、臓器に転移は見られず、明日のRI検査で骨に転移があるかを調べるそうです。症状としては、尿の出が少し悪くなったのと、痩せてしまった事です。最近腰が少し痛い時があるようです(昔から腰痛はあるのですが)お医者さんには、手術すれば10年は大丈夫とも言われたそうですが、骨の転移を調べる前に言われた事です。骨に転移していた場合は、手術してガンを取れば大丈夫ということにはならないのでしょうか。長くいきられないのでしょうか。本人は今は元気に過ごしているので、これからどうなっていくのか心配です。近くに住んでいないので、一緒に病院に聞きにいく事もなかなか出来ず父母から聞く事しか出来ないので相談させて頂きました。悪いほうには考えたくないのですが、痩せてしまったのが気になっています。父にはまだまだ長生きしてもらいたいです。

私の母（６9歳）です。肺腺癌ステージ４　骨盤、肩甲骨、脾臓、縦隔リンパに転移あり、ＥＧＦＲ変異あり、エクソン２０変異陽性、その他全て陰性、ＰＤ－Ｌ１発現あり、但し、低い。約2年前の8月頃から治験にてファーストラインの治療を実施(オプジーボと、パクリタキセル、カルボプラチン、アバスチンを4クール投与後、アバスチン+オプジーボを３週間おきに投与する維持療法に実施後、腫瘍マーカ上昇（1月CEA 58　2月CEA 86 3月 105　4月150，5月170） が確認され、昨年4月に治療終了。本人の希望もあり、１月だけ治療休止、昨年5月にテントリクによる投薬を開始しました（PD-L１の発現率が1％未満のためテセントリクになりました）。その後、骨盤、肩甲骨への放射線治療を挟みつつ合計８回点滴投与しています。 　今年2月頃に風邪をひいてしまい、肺に炎症が認められたため一旦テセントリクの投与を休止して体調の回復を待っている状態です。ただ、風邪をひいてから、38℃前後の発熱が続いており、喘息のような口呼吸が目立つ状態で、また、体重が8～10ｋｇ程度減少してしまい、かつ、3日ほど前から右半身の脚や腕、胸などにむくみが認められたため診察を受けたところ尿素が溜まっている可能性があるとのことで利尿剤を処方していただきました。 本日、ＣＴと採血をしていただき、週末に診察を受ける予定なのですが、テセントリクによる治療が継続できるのかどうか懸念しております。喘息のような口呼吸の原因として考えられること、また、全身の倦怠感や関節の痛みなども強く、睡眠も充分とれていないようなので緩和ケアなども併用してはどうかと考えております。先生方のご意見をいただければ助かます。

先日、甲状腺乳頭ガンの手術をしました。右側の甲状腺をとりました。今日、術後の組織検査でリンパ節を7か所とったうち4カ所小さい転移があったそうです。CT検査では転移はないと言われていました。 先生は珍しくないしとったから心配しないでと言われたんですが本当に安心していていいのでしょうか？ 骨や肺に転移しないのでしょうか？ 心配でたまりません。 よろしくお願いします。

母　71歳 疾患以前は持病なし 一年に一回定期検診は受診していました 2019/06 検診受診　胸部X線　異常なし 2020/05月頃から腰痛を訴える様になる 次第に疼痛が強くなり 2020/10 検診受診　胸部X線で肺に影が見つかる　血液検査で肺がんの疑い 2020/11 大学附属病院にて精密検査 肺腺がん骨転移あり(ステージ4)と突然の告知を受ける　EGFR変異陽性 2020/12　腰骨痛み緩和の為の放射線照射 2021/01 肺に放射線照射→思う程の効果がなかった　治療計画は分子標的薬剤を提案されるも副作用を警戒 胸、腰、肩に重い鈍い痛みが持続的にあり以前になかった息切れの症状があり シートベルトがあたるのも痛く、必要最低限以外は外出も控えています 2021/02 肺CT検査により病変に変化はなく、4月まで様子を見る事となる 2021/03 脊椎のMRI検査 2021/04 肺CT検査で小さくなったと説明を受ける　MRI検査は前回と変化はなし 再び7月まで様子を見る事となり 1.放射線照射は同じ部位には出来ないと説明があり、効果はあったので定期的に照射治療が出来たら良いのですが　難しいでしょうか？　 2.半年間も積極的な治療はせずに様子を見るとはどうでしょうか？ 3.先走った話になりますが、光免疫療法は肺がんはいつから受けれますか？ 4.定期検診で見落とされた疑いも拭えませんが一年でここまで進行速度が速いのはなぜですか？ ２月４月の診察時も様子見で大丈夫か大きな不安があり質問するも、主治医からは２ヶ月くらいでは変化はない旨説明があり、また７月迄となりますと肺がんが大きくなったり転移病巣が増えたり進行するのではと不安な気持ちです　私は娘ですが逆に心配させてしまい　付き添いは断られ主治医にもお会いした事がありません

父（79歳）の前立腺ガンについて相談です。 2013年前立腺肥大症診断がりアボルブを処方あり。 ＰＳＡが2019年3月5.77、2019年8月19日に5.15になり、2020年1月に生検し、８本中1本にがん発見。グリソンスコアは７。 2月20日：骨シンチグラフィーとＣＴ結果転移なし、前立腺通常の2.5倍。中間リスクと診断あり。ＣＴからのＴＮＭ分類は確認せず。 3月6日ＰＳＡ６．５１ 血尿や頻尿症状がないため医師の方と父で治療方針は様子見するという事になりました。 治療するなら放射線治療をしたいとの父の希望で重粒子治療を実施する病院を訪問予定です。（紹介状待ち） 脳梗塞疑いがあり年に1回検査しています。昨年１２月には手がしびれ軽い脳梗塞を起こしてます。 高血圧の持病があり血圧を抑える薬を毎日飲んでます。 胃にびらんがあり４月３０日除去予定です。 月２，３回ゴルフに行き、毎日晩酌を楽しんでおります。 様子見となった理由も尿漏れでしばらくゴルフができなくなるからです。 好きなことができないのもかわいそうですが、長生きもしてほしいので ご回答よろしくお願いいたします 質問は以下です。 １、前立腺肥大と前立腺癌の症状がでていない場合は経過観察し、 　　症状がでた際に手術で取り除いた方が良いのでしょうか？ ２、従来とは違うホルモン治療をして前立腺を小さくした方が今後の進行を遅らすの 　　ではないでしょうか？ ３、がん治療のために放射線治療をした際、前立腺肥大による症状が放射線治療後に 　　発生した場合には治療方法はあるのでしょうか？ ４、放射線治療と重粒子治療とでは後遺症の違いがありますか？ ５、生検したことが理由でガンが広がってＰＳＡ値が上がることがありますか？ 以上、ご確認よろしくお願いいたします。

今年１月２０日にロボットによる前立腺癌の全摘手術を地域の医療センターで受けました。 PSA 17、グリソンスコアー4➕4 Ta3aNoMoで骨やリンパに転移はなく、癌が前立腺部に局限している状態（少し左下部は前立腺の膜を突き破っている）、精嚢全摘、左側のリンパ節の一部郭清、勃起神経は両側切除しました。 1カ月後のPSA値は0.198、2カ月後0.145、3カ月後0.162、4カ月後の本日0.210で医師から再発していると言われました。 今後の治療としては、今日からビカルタミドを1日1錠服用し、1週間後にホルモン療法（LH-RHアゴニスト注射　リューブリン）を開始、以後１カ月後、さらに３カ月後とホルモン治療を続けて、その後放射線治療を行うと説明がありました。 この病院には最新の放射線治療の設備がないので、ホルモン治療の段階から設備の整った病院へ変わりたいといった旨のことを医師に伝えたのですが、その医師はホルモン治療まではこの病院で行ない、放射線治療は他の病院も考えたらいいと言われました。 そこで質問なのですが、私は放射線治療の段階になって他の病院に変わるよりは、ホルモン治療を開始する段階から放射線の設備の整った病院に変わりホルモン治療と放射線治療を同じ病院で受ける方が良いのではないかと思いますが、いかがでしょうか？ ホルモン治療と放射線治療がそれぞれ別の病院でも支障はないのでしょうか？ また、この医師の意見に反してホルモン治療の段階から病院を変わりたいと言えば、紹介状は書いてもらえるのでしょうか今年１月２０日にロボットによる前立腺癌の全摘手術を地域の医療センターで受けました。 PSA 17、グリソンスコアー4➕4 Ta3aNoMoで骨やリンパに転移はなく、癌が前立腺部に局限している状態（少し左下部は前立腺の膜を突き破っている）、精嚢全摘、左側のリンパ節の一部郭清、勃起神経は両側切除しました。 1カ月後のPSA値は0.198、2カ月後0.145、3カ月後0.162、4カ月後の本日0.210で医師から再発していると言われました。 今後の治療としては、今日からビカルタミドを1日1錠服用し、1週間後にホルモン療法（LH-RHアゴニスト注射　リューブリン）を開始、以後１カ月後、さらに３カ月後とホルモン治療を続けて、その後放射線治療を行うと説明がありました。 この病院には最新の放射線治療の設備がないので、ホルモン治療の段階から設備の整った病院へ変わりたいといった旨のことを医師に伝えたのですが、その医師はホルモン治療まではこの病院で行ない、放射線治療は他の病院も考えたらいいと言われました。 そこで質問なのですが、私は放射線治療の段階になって他の病院に変わるよりは、ホルモン治療を開始する段階から放射線の設備の整った病院に変わりホルモン治療と放射線治療を同じ病院で受ける方が良いのではないかと思いますが、いかがでしょうか？ ホルモン治療と放射線治療がそれぞれ別の病院でも支障はないのでしょうか？ また、この医師の意見に反してホルモン治療の段階から病院を変わりたいと言えば、紹介状は書いてもらえるのでしょうか？ 紹介状を書いてもらえなくても病院を変わることは可能ですか？ ご回答よろしくお願いいたします。