点滴が入らなくなったらに該当するQ&A

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看取り特養入所中、自宅での看取りについて

person 70代以上/女性 -

88歳、女性、実母、アルツハイマー型認知症、介護度5、体重29kg 15年前胃がんで、胃を三分の一切除、現在は異常なし。4月に1度こちらでご相談に乗っていただきその節はお世話様になり誠にありがとうございました。心より感謝致しております。現在は特養入所中です。 車いす、全介助、寝ている時間がさらに多くなりましたが会話、意思疎通2割くらい出来ます。(有料老人ホーム5年、特養6か月目です。) 食事は10月23日までは施設のものは食べず、1日クリームパン4個入りのものを2-3個 メイバランス100cc エンシュアリキッド100cc 施設での点滴(ソルデム)4日に500cc1回をやっていただいておりましたが、 24日よりパン、メイバランス エンシュア水分ともほとんど摂取しなくなり、11月2日より点滴500cc1日おきにやっていただいております。(今日現在飲食しなくなってから14日目です)11月2日よりアイスクリームカップ4分の1くらいとリンゴジュース50ccくらい補助、意識はあり、声掛けにも反応、車いすでの面会時、毎日マッサージ、副食補助しています。(車椅子には全介助ですが乗っていられます) ご相談なのですが(特養からは看取り期に入ったとのことで、現在毎日30分面会は許可されています。)本人は家に帰りたいと前から言っておりました、このような状態で特養から自宅へ戻り看取ることの可能性を教えて頂きたく、ご相談致します。よろしくお願い申し上げます。

5人の医師が回答

膝の開放性創傷、その後痛みと微熱が続いています。

person 30代/女性 - 解決済み

1カ月前 真横に膝の開放性創傷で骨が見えていたため、搬送。CTで骨に異常なし、12cmの傷、30針程の縫合。抗生剤、痛み止めを処方され帰宅。 2日目 診察、CTで腫れがあり、アイシングを開始。病院内で後ろに転倒し、立ち上がれず、松葉杖の必要性を検討。 4日目 診察、松葉杖を借りる。午後から仕事へ。 5日目 朝から38度の熱があり、夕方になっても続くため点滴。 6日目 診察、その後入院。点滴開始。腫れはあり。微熱あり。 7日目 膝が30度しか曲がらず。MRIとCTで異常なし、腫れはあり。微熱あり。膝からふくらはぎの外側まで、あまり感覚なし。 8日目 リハビリ開始 11日目 帰宅したく相談、半分抜糸。その後転倒し、軽い出血あり。微熱あり。アイシングは終了。 12日目 残りを抜糸、点滴終了。飲み薬開始。微熱あり。 13日目 微熱あり。退院。 14日目 自宅療養、自宅で軽いリハビリ。 17日目 微熱あり。 21日目 微熱あり。飲み薬終了。 27日目 微熱あり。診察後、診察・リハビリ不要との診断。 28日目 仕事復帰。数十メートルで足を引きずり始める。内側の傷下から8cm前後の少し白っぽい膨みあり。 30日目 予防接種の為、体温測定し微熱あり。 痛くて眠りに入りづらく、歩くときも数十mで引きずり始め、段々足の感覚がなくなっていきます。膝がどこにあるかわからない感じでこけそうになったり、少し立ち止まっては同じことを繰り返し歩いています。しゃがみ込むことが出来ず、床に座って膝を曲げると足が動かないような感覚に陥ります。もう曲がってもいい頃だからと医師からは言われたのですが、90度以上は曲げる際に膝の内側から全体に痛みがあり、膝がつっぱる感覚があるのと、ものすごく頑張らないと曲がりません。いつになればこの痛みと歩き辛さと腫れぼったさはとれるのでしょうか?

8人の医師が回答

うっし先生、お願いします。

person 60代/女性 - 解決済み

非結核性抗酸菌症の悪化で、相談させていただいてました。 二週間を過ぎてしまったので、またお願いしたくて相談しました。 先生、ほんとにほんとに 先生に相談できたことをありがたく思っています。 モルヒネが、助けになるのですね。 点滴してる間だけが、楽になるのですか? 今日は、食事をするのも息苦しくたまらないようです。 主治医が、許可を出さない限りできないということですよね? 今、かかっている病院は、麻酔科とかないですができるものでしょうか? 先生がおっしゃるように、考えたくありませんし、まさか、こんなにひどくなるとは思ってもいなくて、正直おかしくなりそうです。 でも、今の母をみてると、咳で肋骨はヒビが入り、咳のたびに痛みで悲鳴を上げ、おまけに、痰が出てこず、咳がひどく苦しがって、きついきついと息も荒く、足は半端なく疼痛で歩けないで、苦しがっている母がかわいそうでならず相談しました。 先生、退院のときに大喀血をしたら命が危ないと言われ、血が出るたびに怖くてたまらないのですが、それだけではなく、今の状態も危ないということですか? 正直、どのくらいで考えないといけないでしょうか? 病院に戻したくありません。 でも、苦痛をやわらげてあげたいです。

1人の医師が回答

時折体が重苦しくなります

person 50代/女性 - 解決済み

何年か前から、食事をしたり、歩いている途中等に急に体が重苦しくなり、動作が続行出来なくなる事があり、ここ一週間位は毎日のようにそれが起きて、買い物も一人では行けなくなりました。 他の症状は、左側の肩甲骨付近と両肩から両腕にかけてダルさがあります。呼吸は普通に出来てるのが不思議なのですが、とにかく全身の血流が悪くなったかのような感じがしてます。 総合病院で心電図やレントゲンや血液検査、エコーなど一通りやっていただきましたが、異常無しで原因がわからず、取り敢えず薬の入ってない点滴打って帰されました。 個人の循環器内科でも異常なしで、自律神経の方ではないかと加味逍遙散を処方されて飲んでますがまだ症状がでます。 糖尿病もあり、内科でスーグラを貰って飲みましたが、食事があまり取れてないので低血糖になってしまい、しっかり食事が取れるまで中断するよう総合病院の先生に言われました。 上手く説明出来てなくて申し訳ないのですが、病気の母の世話もあるので、早く原因を突き止めて、薬で症状が抑えられるのであれば飲みたいです。 何科へ受診したら良いのでしょうか?

5人の医師が回答

74歳の入院中の父。ふくらはぎから下がむくんでいる

person 70代以上/男性 - 解決済み

長文、失礼します。 3週間前に、下肢に力がはいらなくなり、自分で立てなくなったと同時に顔が青白かったので救急車を呼びました。その時は血圧も酸素濃度が低下。 結果、下肢は昔から腰痛でヘルニアと言われており、手術すると歩けなくなるかもと言われ何十年そのままで、接骨院でほぐしてもらったりして過ごしていましたが、 救急車に運ばれた病院での診断は 肺塞栓症と脊椎狭窄症で、腰の骨が少し骨折しているとのこと。 右臀部には褥瘡があり、そこから感染症を起こしたものと思われ、ずっと抗生物質を点滴し、だいぶ白血球もすくなくなったものの、まど継続が必要な状況です。 肺塞栓症への対応はヘパリンを1週間投与し、その後はそのまま予後を診るのですが、呼吸が悪くなったら造影剤のアナフィラキシーのリスクがあっても肺を細かく診る必要があるとのことです。 最近心配なのが、ふくらはぎから下がむくんでいるのです。 毎日、ベッドの上で、リハビリ?体操?のようなものをやっているらしいのですが、 むくみは変わりません。 むくむのはどういうことが考えられますか?

4人の医師が回答

9ヶ月子供、アレルギー発症後からの目の周りの炎症

person 乳幼児/女性 - 解決済み

9ヶ月の子供です。 アレルギー発症前までの状態は ⚫︎ヘパリン類似物質油性クリーム0.3%を塗布 →保湿剤を塗っても目の周りの乾燥が良くならなかった為(※顔は肌荒れしやすく、特に目の周りは荒れやすい体質です) ⚫︎ニポラジン小児用シロップ0.03%➕カルボシステインシロップ5%服用中 →鼻水の症状あった為 昨日卵白デビューをしたところ、1時間後に蕁麻疹や全身真っ赤のアレルギー発症しました。 小児科受診し、昼頃点滴処置してもらい帰宅。 処方された薬は 「レスタミンコーワクリーム1%」 点滴後、6時間経過で目の周りの赤みだけが残る状態でした。 赤みの残る目の周りにレスタミンコーワクリームを塗り就寝。 体の赤みが少し残ってる部分にも塗りました。 朝起きてみると、目の周りが真っ赤になり、少し腫れてる状態でした。 体は赤くなっている場所はありませんでした。 本日も小児科を受診。 「レスタミンコーワクリームが合わなかったのではないか?」という私の発言に、先生は「体に塗った部分は大丈夫だからなぁ」と首をかしげ… とりあえず「お薬を変えましょう」という事で、新しく処方されたのが 「ネオメドロールEE軟膏」1日2回 昼前に塗って昼過ぎには、少し赤みの改善が見られました。 18時前にお風呂に入り、お湯のみで顔を優しく洗い、お風呂上がりにネオメドロール軟膏を塗りました。 すると、今度はどんどん赤くなってきてしまいました。 昼前に塗った時は少し改善が見られたのですが、2回目に塗った時は合わないということはあるのでしょうか? 明日もう一度、小児科を受診した方がいいのか、それとも、新たに皮膚科を受診した方がいいのか… 目の周りが赤みがあるので、お風呂上がりに目の周りには、ヘパリン類似物質油性クリームは塗っていません。

3人の医師が回答

肺の二酸化炭素が吐き出せ切れてなくて、それを下げる治療について

person 70代以上/女性 -

88歳の母親です。一昨年夏から間質性肺炎(シェーグレン症候群)と診断され、ステロイド錠を毎日20mg(2年ほど経過)飲んで、在宅酸素は0.5L〜1.0l程度を1年半ほど使用し、ここ1ヶ月くらい安静時2L〜4Lに上げておりました。 一週間前に息苦しいということで、救急診療に連れていって、入院する事になりました。世間がコロナで面会もできず、病院の医師からの頼りない情報提供のみで心配しています。二酸化炭素濃度が50〜60と高く、人工呼吸器(マスク)をつけて昨日までHCUに入っていましたが、二酸化炭素濃度が変わらないので本日から通常病棟にうつされました。サチュレーションは酸素1〜2で95位。水は飲んでいません。栄養も点滴のみ。人工呼吸器と点滴の併用はしないのかと聞いたら、本人が自発呼吸が出来ているので、その必要はないとのこと。意識の混濁は昨日よりある。CO2が下がらない状態が続くと危険な状態になるが、今どうこうというレベルではないなどと言われています。昨日は人工呼吸器つけたら、24時間で回復しますと言われましたが、変わらない状態です。何らかの電解質液を昨日からコントロールして投与し始めたそうです。 想定外の事も含めて、複合的な治療するのが危機管理だと一般的には思うのですが、何か後手後手で悪くなっているように感じられるのですが。昨年からの引き継ぎの新任医師で、はじめての診察時に患者に「この病気は治りません」と配慮もなく言葉にしたり、診察の時間を2時間も間違えたりで、それ以来我々家族としても信頼性に疑問がないと言ったら嘘になります。 本当に今の対処でいいんでしょうか? 情報量が少なく判断が難しいと思いますが、ご意見お聞かせください。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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