逆流性食道炎と食道癌に該当するQ&A

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6ミリの胆嚢ポリープの種類の判別は超音波検査で可能ですか?

person 50代/女性 -

ピロリ菌除去後の逆流性食道炎並びに萎縮性胃炎の罹患中にみぞおちの痛みを訴えると3ミリと6ミリの胆嚢ポリープが超音波検査でこの8月に発見され、6か月毎の経過観察、もしくは胆摘手術も予防策として選択枝に組まれました。理由は、私の年代は既にがん化のリスクが増えるからだと。外科医から画像説明もなく炎症性ではないと否定され、どのタイプか尋ねると不明と言われました。右上腹部の痛みがないので胆石や胆嚢炎は指摘されませんでした。右二の腕の上部辺りに7月より痛みがあり胆嚢には関係しないとの事。 検査時にポリープの画像を技師が見せてもらいかろうじて覚えがあるという位です。 そんな理由で手術を勧められたのでポリープの種類等検索し始めどのタイプなのか気になりました。 過去相談履歴によると、判別は技師の技量によってサイズの誤差が生じたり精査のMRIはある程度の大きさがないと現れなかったり、、? 超音波検査が一番わかりやすい印象です。 Q1超音波検査で線種性かコレステロールポリープの判別も6ミリではまだ区別は困難なのでしょうか?Q2.どの位の大きさになれば区別がつきますか? 一般的には10ミリ以上で手術を推奨するといわれてたので意外な提案をされ もしやがん化の可能性のある線種性ポリープだから?と勝手に推測してしまってます。 10ミリの大きさになるといずれどのタイプであれ手術の適応になる為 Q3種類にこだわる必要もないのでしょうか? Q4.精査で区別できるようになるにはどれ位の大きさである必要ですか? Q6.コレステロールポリープは食事療法で縮小する希望はありますか? Q7.10ミリ以内のがん化は低いらしいので手術の必然性に疑問があるので 6ケ月以内の経過観察を選択、増大幅は加齢と比例して大きくなるものですか? Q8.ポリープは胆石を誘発しますか? よろしくお願いします

3人の医師が回答

ピロリ菌除菌後のピロリ抗体価異常

person 30代/女性 -

2021年の人間ドックの際に胃体下部小弯萎縮性胃炎と診断され、ピロリ菌の検査をしたところ陽性だったため除菌を行い、2022年にピロリ除菌が完了と診断を受けました。 2022年11月に胃カメラ検査を行い、萎縮性胃炎、逆流性食道炎と診断され経過観察と言われています。 この頃からネキシウム服用し現在はタケキャブを服用しています。 2023年1月に卵巣癌(1C3)と診断を受け、両卵巣、子宮、大網、リンパを切除し、9月までTC6回の抗がん剤治療が終了し、CT検査、腫瘍マーカーの結果から寛解と診断を受け、現在経過観察中です。 2023年10月の人間ドックの際の胃カメラでは慢性胃炎と診断されましたがポリープなどは見つかりませんでした。 その時、オプションでピロリ菌検査を行ったのですが18.3U/mlで異常と通知が来ました。オプションの注意書きを見落としてしまったのですが、血中ピロリ抗体検査はピロリ菌除菌治療を受けた、胃酸を抑える薬を服用中は受診できないとありました。 適正に検査が受けられない中の結果で狼狽えるのは本末転倒だと思いますが、病気が続いているのでとても心配です。 この場合、どのように対応すればいいでしょうか?

2人の医師が回答

十二指腸腺腫の治療について

person 40代/男性 -

4月始めに腹痛、吐き気があり、近くの病院を受診したところ、胃カメラを勧められ、見てもらいました。  結果、胃はきれいでピロリ菌もなく、機能性ディスペプシアと逆流性食道炎との診断でしたが、「十二指腸のvater奥に径15ミリの花弁状でひだをまたぐように存在する隆起性病変があり」となりました。 生検では「紡錘形の核が並ぶ腺管構造が認められ、一部で核腫大を伴う。高異型度管状腺腫の像とみなされる」との所見をもらいました。 胃カメラをして下さった先生からは、治療(内視鏡と腹腔鏡を両方つかった手術)が必要。 ここでは出来ないので、大きな病院の上手な先生を紹介するので、そこで早めに受診してください。前癌病変で放置してたら2,3年で癌になってたよ、と言われました。 紹介先の病院へは来週予約を入れてます。 そこで、お聞きしたいのてすが、 ・治療は、紹介先の病院を信用してもちろんするつもりなのですが、なるべく早く治療や手術を行った方がよいでしょうか? 6月半ばに出来れば外したくない仕事があるのですが、その後ににするよりも、前にした方がよいでしょうか? ・私は日中の仕事に加えて、ダンスを中心に舞台活動をしています。治療後(手術後)は、舞台を再び行う事は可能でしょうか? 紹介先の病院で聞けばよいのですが、心配を少しでも先に減らす情報が欲しいと思い、こちらに投稿にさせていただきました。 どうかよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

背中上部の焼けるような痛みについて

person 40代/女性 -

昨日の夜から背中の上部に焼けるような痛みがあり、本日1日中背中に痛みがありました。 背中からたまに後頭部にも痛みがあります。 また、鳩尾にも痛みがあり、みぞおちから背中を突き抜けるような違和感もあります。 膵炎や膵臓癌が心配です。 2年ほど前から鳩尾と背中の痛みがあり、 腹部CT、腹部造影剤MRI、MRCPを行い、半年どこに腹部超音波検査をしていましたが、(最後が半年以内)心配な膵臓や、他にも問題はなく、整形外科に行ってみては?と言われていました。 ピロリ菌除菌後の慢性胃炎と軽い逆流性食道炎があり、 胃カメラは昨年12月に行い特に大きな問題はありませんでした。 食欲はあり食べれるのですが、みぞおちから背中上部に痛みがあり、一日中痛いのは今回が初めてなので、とても心配です。肩甲骨内側右よりの痛みが強いです。 明後日に腹部エコーの予約をしていますが、 緊急に治療を受けたりした方が良いでしょうか? また、整形外科に行った方が良いのでしょうか? 内臓なのか、整形外科関係の痛みなのか、 たまに痛みが出ることが長く続いているため、ご相談させていただきました。 よろしくお願いいたします。 ちなみに現在副鼻腔炎疑いでラスビック、 痰切り、トラネキサム酸、漢方など内服中です。

2人の医師が回答

頭痛・ムカムカが頻繁。膵臓の病気じゃないか?

person 30代/女性 -

3〜4年前から、気持ちが悪くムカムカする事が一ヶ月近く続いたり、 月に一度2〜7日続くムカムカ・頭痛が頻繁にあります。 いつも頭痛がしてから、ムカムカ、ひどい時は嘔吐します。 一ヶ月間位、いつもの3分の1位しかご飯が食べられない時もあり、ムカムカするときは、腹部が腫れていて、みぞおち下にポッコリ横長に出ているものがあります。 内科で、エコーをしたら、膵尾部が大きくなっている感じがするとの事で、 MRI,CT、血液検査をとりましたが、異常なし。(コレステロールは高め) 膵尾部が大きくなっているのは、個性みたいなものだといわれました。 どこの病院に行っても、はっきりとした原因が分からないので、ネットで自分の症状を見たら、膵臓の病気に現れる症状と似ている部分が多い事と、 祖母が膵臓癌で、祖母と体型・体質が似ている事が心配です。 現在は、市販の胃薬や、以前病院でもらった、ナウゼリン・チアトン、漢方では、四逆散・半夏厚木湯などを飲んでいますが、あまり症状の改善には関係がないみたいです。 以前は、油物を食べると翌日に具合が悪くなっていましたが、最近は、油物を抜いてもなかなか症状が改善しなかったりします。 その他の症状は、頻尿、顔のブツブツ(具合が良いときは引いている)、 食道裂肛ヘルニア(4年ぐらい前に逆流性食道炎になったが、今はなし) 父は糖尿病です。 病院に行くとしたら、どのような所に行けばよいのでしょうか? また、一時的に症状を抑える・または症状自体を改善する薬はありますか? 生活習慣で治せるとしたら、どうしたらいいですか? 膵臓の病気は、CTやMRIで見ても分からないで症状が悪化する事があるとネットでみたので、もし、そうであれば怖いので、早めに対策を考えたいです。

1人の医師が回答

MS上腹部MRI+MRCPを毎年の健康診断で行う医学的意味があるか?

person 50代/男性 - 解決済み

50代の男性です。 表題の通りですが、健康診断のオプション検査でこの検査を毎年行う意味がどれ程あるものなのか、専門の先生方のご意見をお聞かせ下さい。 40代半ば頃に体調を崩し、その際アミラーゼとリパーゼが基準値より若干高くなった事がありました。その際念の為に表題のような膵臓の検査が行われ、以後毎年行ってます。この時以来、アルコールは口にしていません。 この時胆嚢腺筋腫症を指摘されましたが、これはずっと著変無しです。 この数年後、同じ検査で膵微小嚢胞を指摘されました。3mm程度迄のが数個だそうで、主膵管との交通も疑われる。IPMNなどが疑われる。主膵管拡張は見られないとの指摘でした。 健診で年1検査を推奨されたので続けていますが、膵の指摘はこの1度だけで、以後膵に関してはずっと異常所見無しという報告です。胆嚢腺筋腫症は相変わらずです。 この様な次第ですが、この検査を毎年漫然と受けていて、何らかの疾患の早期発見に繋がるような効能は有るのでしょうか? 膵微小嚢胞とIPMNの疑いというのも1度だけで、その後指摘が無いというのは、この検査の感度?の低さを物語っているような気がしたのですが、専門の先生のご見解を伺えればと思いました。 この検査は健診診断の一環なので、結果がレポートされるだけで、医師にご意見を伺う機会がありませんでした。 ちなみに背中が痛いとか、左脇腹が痛いというような症状は特にありません。 ただ、私は家系的に胃腸や肝臓があまり強くないらしく、逆流性食道炎持ちだったのが原因なのか、5年程前にバレット食道癌を経験、内視鏡手術して頂きました。以来、毎年腹部超音波と内視鏡検査は健診で欠かさず行っています。こちらも現状異常無しです。 よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

長引く胸の痛みについて

person 30代/女性 -

30歳専業主婦です。 半年以上続く右胸の痛みがあります。 初めは右胸内側の肋軟骨辺りの痛みだったのですがだんだん広がり乳房の奥の方のじんわりした違和感や突っ張り感、胸の真ん中辺りや小胸筋、鎖骨の下、背骨と肩甲骨の間の痛みに加え息苦しさもあり1日中右胸のどこかしらが痛みます。 動きや呼吸で痛みが強くなることなどはあまりなく、ズキンとした痛みもありません。 鎖骨の下から腋窩リンパ節の辺りは何もしなくてもジンジン痛み、胸を伸ばしたり縮めたり子供を持ち上げる時などに特に痛みますが鎖骨の下の出っ張った肋骨や胸の下の方の肋軟骨辺りは何もしなくてもアザのような痛みと圧痛、圧迫感などがあり子供の頭が少し当たったりすると痛いです。 右胸はしこりと分泌物もあり心配だったのでエコーして良性のしこり有り、整形外科と内科で頸椎MRIと血液検査とレントゲンと心電図異常なし、逆流性食道炎と食道裂孔ヘルニア、慢性胃炎がありますが症状はたまに吐き気と胃痛があるのみだったのでタケキャブを3ヶ月のみ今の症状はゲップのみです。 近々呼吸器内科で胸部CTを受けますが、腫瘍や癌だった場合呼吸器内科でも分かりますか? 痛みの広がり方や息苦しさからして腫瘍だった場合はすでにレントゲンでわかるレベルでしょうか? 一部石灰化?や骨折?に見えるところがあるのですが気のせいでしょうか? 整骨院やヨガなどできることはしているのですがどんどん痛みが広がっており、元々病院に行くタイプではなかったのでどうしていいか分からず困り果てています。 どうかアドバイスよろしくお願い致します。 【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

2人の医師が回答

1か月くらい前から胸焼けがあります。

person 40代/男性 -

1か月くらい前から寝起きや空腹時あたりに胸焼けがあります。 あまり普段そういう症状がないのでなんとなく気になっていました。 普段飲酒喫煙もせず体型もどちらかというと筋肉質の細い方で油っこい食事もそんな好きではありません。 すぐ市販薬の逆流性食道炎にも効く様な胃薬を買い服用していましたが何となくまだ続いていたので1週間前胃腸内科を受診しました。 そのクリニックは今年2月にも受診しており胃カメラ検査をしてもらったクリニックでその時は異常はなくピロリ菌もいませんでした。 で、たまたま受診する2日くらい前に下痢とまでは行きませんが軟便だったのでそれも伝えたところ検便検査は一年に一回はした方がいいよ。と言われキットを渡されました。 まだ次の診察日ではないですが検便を提出予定です。 そしてその日薬を処方されてのですが飲み始めは胸焼けも全くなくなったりしていましたが2.3日するとまたたまに出てきたりします。 その症状も何かを食べれば治るしたまになるくらいですが何か気になり出したらもしかしたら大腸癌などではないかと心配でしんどいです。 処方された薬は、ミヤBM錠とベリチームとファモチジンDの3種類です。 ちなみに結局下痢はすぐ治りました。 どうかアドバイスよろしくお願いします。 あと信憑性はわかりせんが海外のサイトでCEA(消化器系)検査キットという血液を採取して胃と腸など消化器系の癌マーカーで定期にはチェックはしておりました。

6人の医師が回答

胃カメラの結果内容について

person 30代/女性 -

胃の不快感が続き、8月中旬に胃カメラを行いました。 その結果、逆流性食道炎・慢性胃炎・胃の出口辺りに萎縮があるとの診断でした。 その際にピロリ菌検査も実施し、迅速ウレアーゼ検査と血中抗体検査をした結果、どちらも陰性でした。 また、多数のポリープがあり、その生検も行い胃底腺ポリープとの結果が出ました。 胃の萎縮があるので、医師に以前はピロリ菌がいたが今回は陰性になったという事はあるのか伺ったところ、60代以上の方だとあり得るが、年齢的にあまり無いとは思うが、定期的に診て行くしかないと言われました。 質問事項になります。 1.ピロリ菌陰性で胃底腺ポリープもある状態で、萎縮性胃炎になる事はあるのでしょうか。 また、今の状態で偽陰性や以前ピロリ菌がいて自然に除菌という事も考えられるのでしょか。 2.ピロリ菌陰性でも萎縮性胃炎がある場合は、癌になる確率が上がるのでしょうか。 3.胃カメラをした際にネキシウム20mgを処方され2週間服用し、胃の不快感が無くなったのですが、更に追加で28日分処方されました。 これは、服用を続けた方がいいのでしょうか。それとも症状が出た時のみでいいのでしょうか。 医師にも確認したのですが、はっきり答えてもらえず曖昧だった為、こちらで相談させていただきました。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

長期間の喉の不調

person 40代/女性 - 解決済み

昨年末から、ずっと少しの痰と声がれ喉が痛く耳鼻科に通院しましたが、カメラ診察を3度行っても炎症はない。と、言われ抗生物質や炎症を抑える薬をもらい2ヶ月経過を見てもなかなか良くならず‥ 現在、卵巣癌治療のため抗がん剤治療アバスチンを点滴しており婦人科の先生に相談すると、 卵巣摘出で更年期のため、元々弱い喉に痛みが出ているのかもしれない。 と、耳鼻科へ行っても改善は難しいので自律神経を整えるお薬を出します。と、1ヶ月服用。 その後も酷くなることはないのですが、喉の不調が気になり、胃腸科内科を受診。逆流性食道炎のせいかもしれないと現在、胃酸を抑える薬を飲んで1ヶ月。。 酷い痛みではありませんが、だらだら喉の不調が続いています。 風邪を引いた時のようなヒリヒリした激しい痛みではなく、飲み込む時に始めだけ口内炎の治りかけのような痛みが続きます。食事は問題なく取れています。 耳鼻科へは、3ヶ月行っておりませんが、あまりにも長く不調が続くため心配です。また受診した方が良いか悩んでおります。 耳鼻科、婦人科、胃腸科内科と受診しても改善しないため不安です。 様子を見るしかないでしようか?

2人の医師が回答

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