薬の長期服用に該当するQ&A

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パルミコートの変更健康について

person 30代/男性 -

1年前の2021年8月から咳が数ヶ月続き、咳が続きはじめてから2ヶ月後にパルミコートを吸い始め、咳は止まりました。 咳は止まりましたが、パルミコートはまだ朝晩吸っています。しかし、今年2022年8月末には、息苦しさを感じ始め、肺機能検査(スパイロメトリー)を始めたら fvc 105%(予測と実測の差) FEV1.0 99% FEV1.0% 95% PEFR 97% MMF 86% v50 82% v25 68% v25/Ht 88% でした。 私が苦しさを感じたのは、このv25の数値が大きく影響があると考えています。 パルミコートを常用していても、v25の数値だけはあまりずっと下がってたので、 ・パルミコートから主治医以外から最近勧められた、オルベスコに変えるのも良いものでしょうか? ・またパルミコートは、朝、晩で朝3、夜3吸入しているため、オルベスコに切り替えた場合は何回吸入するべきでしょうか? ・パルミコートからオルベスコに変えるメリット、デメリットは一般的にどんなことが考えられますでしょうか? また、現在服用中の薬は 痰が多いので ・ムコソルバン、ムコダイン ・シングレア ・ビラノア になります。 ・一般的にはパルミコートでなかなか息苦しさの症状が落ちつかなかったら、他に長期管理薬として何か良い飲み薬はありますでしょうか?(シムビコートは動悸がして使えず、たまにスピリーバは使っています) アドバイスいただけるとありがたいです。よろしくお願いします。 v25の数値推移 122%(2021.10)→111 (2021.11) →88 (2021.12) →85 (2022.4) →81 (2022.6) →89 (2022.8) →68 (2022.10) よろしくお願いします。

1人の医師が回答

耐性菌について 副鼻腔炎

person 30代/女性 -

昨年、慢性副鼻腔炎になり手術しました。 1年ほど治らず、頭痛がひどくなり日常生活が送れなくなったためです。 その過程で、なかなか治らないため1年で耳鼻科を4つほどいきました。 結果、1年の間に、治ったねと言われて(実際治ってなかったのに)飲んでいなかった期間もありながら、抗生物質を下記の通り飲みました。 クラリシッド200 を7日間 クラリス200 を14日間 クラビット500を7日間 クラリス200 を117日間!(手術後の処方も含む) そして一度、手術もして治り、8ヶ月経ったいま、また副鼻腔炎にかかりました。 昨日、耳鼻科でクラビット250 朝晩 5日間を処方されたのですが、耐性菌がついて効果が出づらいのではと心配しています。 というのも、昨日の耳鼻科で昨年の慢性副鼻腔炎の話をして、薬の話をしたら、クラリスは50?100?と聞かれました。 お薬手帳が手元になく、覚えてないですと言ったのですが、帰宅後確認すると200でした。クラリスのウェブサイトを見ても、長期の場合量を減らして服用すれば耐性菌はできづらいと表記がありました。 そして、もしや私は200をずっと飲んでいたから耐性菌ついちゃったのでは?という心配が生まれました。 流れはこのような感じなのですが、どうなのでしょうか?耐性菌ついてしまってる可能性ありますか? また、昨日処方されたクラビット250朝晩2回を5日間は私の身体に効果ありますか? お忙しいところ恐れ入りますがどうぞ宜しくおねがい致します。

2人の医師が回答

石灰沈着性腱板炎におけるタガメット錠の効果

person 60代/女性 - 解決済み

6月半ばから右腕が上がりにくくなり、着替えの時や右腕に力をいれる動作をすると痛むようになりました。50肩だろうと思い、様子をみていたのですが、そのうち何もしなくても痛みが続くようなり、近所の整形外科で診てもらいました。 レントゲン写真から50肩+大量の石灰が沈着していると診断され、1週間に一度、衝撃波で石灰を砕く治療を受けることに。ところが、3回目の治療を受けた日の夕方から悪化して、右腕がほとんど上がらず、広がらなくなってしまいました。 もともとその病院に不信感があったこともあり、6日後、総合病院の整形外科で診てもらうことに。石灰吸引の処置を受け、カロナールとタガメットの薬をもらい帰宅。 翌々日には、悪化する前の状態に戻り一安心しました。3週間後の診察で、まだ石灰はしっかり残っているとのことで、タガメットを処方されて飲んでいたのですが、途中で痒みのある湿疹が広範囲にでたため、薬の副作用を疑い、一旦飲むのをやめました。 先日の診察で、その旨伝え、慢性腎炎の持病があるので、長期の服用は不安だと伝えるとできれば飲んだ方がいいが、不安なら飲まなくてもいいでしょうと言われ、2回目の石灰吸引の処置を受けて帰宅しました。 通常の3倍の石灰があるそうなので、自分としては効果が高いのならばタガメットを飲みたいと思うのですが、タガメットは効果はどの程度でしょうか? どれくらいの期間飲めば効果がでるのでしょうか?

6人の医師が回答

4歳の慢性蕁麻疹について

person 乳幼児/男性 -

4歳の双子の子供達が、9月のはじめに同じ日、同じ時間に蕁麻疹が出ました。 その時は朝ごはんを食べた後でした。 同じタイミングだった為、食べ物を疑いましたが今まで食べていても問題なかった物ばかりで、食事以外でも心当たりがありませんでした。 また、1人は今までもポツポツ出ることがあった為、40品目程のアレルギー検査をしましたが、アレルギーはありませんでした。 何か特別変わったことと言えば 発症した6日前に2人とも手術で全身麻酔をしたことです。 薬をやめるとまた地図状に広がって出るので、蕁麻疹が出始めた9月から今も アレロックを飲み続けています。 薬をやめてから出るタイミングも同じです。 部位は毎回、顔、首、胸、背中上部です。 そこでいくつか質問があります。 1.双子同時に出る原因は何がありますか。 2.調べると膠原病でも蕁麻疹が出ると 知り、不安です。膠原病の可能性もありますか。 3.全身麻酔が原因ということもありますか。(免疫力低下が引き金になった可能性など) 手術当日、1人が目の上にポツポツ出ていましたが、軽度だったので手術は行われました。 4.皮膚科でアレロックを処方してもらう前から、耳鼻科でもアレロックを飲み続けていたため、長期服用の影響が心配です。耳鼻科でのアレロックが処方されなくなったタイミングで出ました。耳鼻科にかかる前は広がるような蕁麻疹は出たことはありません。このまま飲み続けていても大丈夫なのでしょうか。 5.慢性蕁麻疹は治るまで個人差があるとは思いますが、大体どれくらいで治るのでしょうか。先が見えない為、不安です。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

起床時の手足の浮腫み

person 50代/男性 -

関節リウマチ治療中、治療薬による高血糖が続いた為糖尿病発症、高血圧治療中、気管支喘息長期コントロール薬としてステロイド吸入をしています。 口内炎が幾つも出来出し予約無しで関節リウマチを診て貰ってる大学病院を受診しました。 関節リウマチ治療薬のケアラムを服用中止、口内炎の治療薬を処方されました。 2週間で口内炎が治らない場合に予約無しでくるように言われて、2週間過ぎても痛みは治まったが口内炎は無くなってないので行く前に電話してみたところ、予約の受付の方が勝手に予約は入れれません、担当の先生と話して担当の先生に予約入れて貰って下さいって、主治医より予約無しで来るように言われてるんでってって言うと完全予約制なのでそれは知りません、診察受けれないかも知れませんが担当の先生の診察日に来るように言われ行くの諦めました。 それから、3週間痛みはほぼほぼないのですが、口内炎はまだあります、ですのでケアラムは再開していません。 そのせいか、起床時に手足の浮腫みと手指の腫れと痛みがあり、歩き始めは、ブニョブニョの床を歩いているみたいで良く転びます。 左右対象で朝だけなので関節リウマチと思うのですが、ケアラムを再開したいのですが、病院の受付がこんな状態ですので次回診察まで何と凌ぎたいのですが、どうしたら良いでしょうか? 口内炎の方は、まだ治ってないのでかかりつけ医に大学病院で処方してもらった薬をお薬手帳を、元に大学病院の主治医と話し処方して下さいました。 ケアラムは再開出来ないでしょうか? 大学病院の受付に携帯番号を言うから主治医から掛けて来て貰いたいって言うと、個人情報なのでお受けかねるって言われました。 個人情報保護って病院以外に本人の情報を勝手に流出してはいけないってことで、患者本人が伝え担当医に伝言頼むのって問題ないと思うのですが!

3人の医師が回答

分離すべり症・腰痛は無いが左のお尻が痛い(坐骨神経痛と言われた)

person 40代/女性 - 解決済み

●現在47歳。20歳の時(27年前)に腰の激痛で整形を受診し「第5腰椎・分離すべり症」との事。入院し、ブロック注視や鎮痛剤服用で治療。25歳で妊娠・出産したが腰痛などまったく無し。その後も特に問題なく過ごして来ました。 ●40歳を過ぎた頃から、左のお尻が痛い事があり。(フルタイムで座り仕事のせいでお尻が痛いのだと思っていて通院せず。) ●現在は専業主婦。今回、その左のお尻の痛みがひどくて、歩くとき左足を前に出すのが痛く、整形にてCTを撮り、第5腰椎・分離すべり症により坐骨神経痛とのこと。ロキソニン・胃薬・筋肉の緊張をほぐす薬を処方され、歩くとき左足を前に出しても痛くなくなりました。しかし、1週間の処方薬を飲み切りましたが、左のお尻が痛いのは残っています。 1、またロキソニンを処方してもらいまだ飲んだほうが良いでしょうか。他の薬を飲むとしたらどんなのが良いのでしょうか…長期飲めるものはありますか? 2、温めても良いのでしょうか(ホカロンをお尻に貼ると痛みが軽くなるような気がします) 3、これ以上すべらないようにコルセットを常にすると良いと言われました。夜は外したほうが良いのでしょうか。昼間、家事以外でもコルセットしていて良いのでしょうか…コルセットばかりしていると筋肉弱まるなどありますでしょうか…ウォーキングが好きで早くウォーキングを再開したいです。 4、分離すべり症は、脊柱管狭窄ではなく神経根の痛みとのことですが、今後、お尻の痛みだけでなく痺れも出て来るのでしょうか…(左右同じように分離してすべっているのに、左のお尻だけ痛くて右に痛みが無いので不思議と言われました。) 5、MRIを撮るべきですか?

4人の医師が回答

頭のもや、集中力欠如、感情鈍麻

person 30代/男性 -

14年前に大学受験の最終盤からあたまの不調を感じてきました。好きなことやいいことがあっても、喜びを感じられなくなりましたし、なんだか頭がさえない感じてす。 13年前に、そこから強迫性障害を併発し、2つの症状が混ざって良くわからない状態になりました。どちらかというと強迫性障害が目立って出ているときは上記の症状はおさえられていた気がします。強迫性障害が徐々に目立つ時間が多くなっていきました。2年半前に休職して医師には、抑うつ気味で、強迫性障害が強いと診断されました。 2年半前からデプロメールを最初を徐々に増量さして200mgまで処方されました。最初に強迫性障害以外の抑うつ的な症状はあまり感じなくなりましたが、眠気などがひどかったので150mgや100mgなどに時間をかけて減薬していきました。2年前の秋ごろから強迫性障害が少しづつおさまりつつも、医師には抑うつ傾向と診断された頭の症状がだんだん目立つようになりました。去年夏から胃酸の増加や夜間頻尿などの身体症状が出るようになり、抑うつ的な症状を含めて長期服用による副作用を疑い50mgから現在断薬中です。100mgから50mgにして3週間ほどと少し早めでしたので、まだ断薬1週間ほどなのでかなり離脱症状がきついです。家族の援助を受けながらあと2週間目までとりあえず様子をみてみる予定です。 また、1年ほど前から、強迫性障害は自己流でしたが、考え方の訓練をして最近はほとんど症状が出なくなりました。 正直もう薬を飲みたくないのですが、飲むとしたら、SNRI,NaSSAあるいはアリピプラゾールを考えているのですが、どうでしょうか? ちなみにダイエットをして、十ヶ月で体重が91から71kgまで落としました。薬を飲んでから眠かった原因は、無呼吸症の可能性もありますが、80キロを切った頃に精密検査をしたところ、睡眠に異常なしと言われました。 また、抑うつ傾向とは言われていますが、薬を完全に断つまでは、薬を飲む前も含めて悲しみや絶望感などは感じず、あたまがモヤががったようで集中力がなく、喜びや好きなものに集中できないのがメイン症状です。症状を気にしながら、外に行ったり、会話をしたり一般的な生活は送れていましたし、向いていない仕事ですが、4年半は働いていました。休職する2年半前までは、ssriなどの本格的な薬は服用していませんでした。 経緯が複雑なので、説明が難しいです。薬や治療方針など、何かアドバイスございましたらご助言ください。

2人の医師が回答

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