乳癌抗がん剤しないに該当するQ&A

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ガンマナイフと抗がん剤治療

person 60代/女性 -

乳がん細胞が左肺から右肺に転移したことが分かり、抗がん剤での治療を検討していましたが、1週間前にてんかん発作を起こし、脳と骨に転移してることも分かりました。脳幹部分など5つ以上あるそうです。今入院している病院には全脳照射しかなく、他の病院でガンマナイフをやろうと思っていました。その後、抗がん剤治療に移ろうと。 ガンマナイフをやる予定の病院からもこの状態であれば可能との事だったんですが、前日にco2ナルコーシスになりICUに入りました。朝の段階ではマスクの力をほとんど借りずに酸素レベルが98%ありましたが、夕方たん吸引をした際に85%に落ちました。1度では取りきれず、酸素量を増やしながら2かいめを行いました。それから1時間しないうちに酸素レベルが83パーセントまで下がり、co2が130になりました。 先生によるとてんかん発作と入院してから蓄積されたco2がかさなってco2ナルコーシスになったとこのとでした。 2日間ICUで機械によって呼吸をしていましたがきょうから自発呼吸がどのくらい出来るかサポートを低くして確認しています。 先生は恐らく肺機能が低下して自発呼吸が出来ないので、ガンマナイフは諦め、全能放射と抗がん剤治療をしたほうがいいとのことでした。その際に気管支切開をしておくとco2ナルコーシスにならなくていいとのことでした。 質問は3つあります。 1、気管支切開をしたままガンマナイフが受けれないか。 2、てんかんの恐怖があるが、先に抗がん剤治療を進めるべきか。 3、もし、先生ならどんな診断を下しますか。

4人の医師が回答

ドセタキセルで減少した白血球数や赤血球数等

person 40代/女性 -

乳がんの抗がん剤治療で減少した白血球数や赤血球数について、ご教示の程お願いします。 最後の抗がん剤治療から5ヶ月が経ちました。現在は3週間おきのハーセプチンと、抗ホルモン療法(毎日タスオミン20mg)7週目になりますが、白血球数が3,000/μlとやや少ないのが気になっています。 -要因は何でしょうか。 -放置していたら戻るものでしょうか。 -その場合、どのくらいの期間で戻るものでしょうか。 5月中旬に抗がん剤治療を終えてから5ヶ月経過しましたが、今日健康診断を受診したところ白血球数が3,000/μlでした。1ヶ月前は3,100、ラストケモで下がった白血球数を注射で戻した後の6月初旬は6,390でした。なお、手術前(抗がん剤治療前)昨年8月上旬と10月下旬は5,000です。 また赤血球数は本日で360x10万/μl、血小板数は19.9x10万/μl、血色素量11.5g/dl、ヘマトクリット35.3%で、基準値より少ない数値の検査項目が散見します。 [これまで受けた治療] 2013年11月 右乳房温存術とセンチネルリンパ節生検 2013年12月中旬から2014年5月中旬まで 抗がん剤治療 *抗がん剤は、前半4回がFEC(3週間おき)で後半4回はドセタキセルをハーセプチンと共に受けました。ハーセプチンは来年の2月まで受けます。先日11回目を受けました 抗がん剤治療中は白血球数が少ない時はノイトロジンを注射して上げてました。 2014年6月中旬から2014年7月中旬 放射線治療(25回) 2014年8月下旬から 抗ホルモン療法 *タスオミン20mg

1人の医師が回答

「乳がんの病理診断結果コメント「断端陰性は確認できず」について」の追加相談

person 40代/女性 -

 回答をいただきQ1とQ3について、理解できました。 ありがとうございます。  そこで、Q2について質問の続投を→以降に記載いたしました。 ご多忙とは存じますが、ご回答いただければ幸いです。 Q2、乳房全摘ならば乳房への照射は必要ありません。また、術後のホルモン療法としてはタモキシフェンは最も標準的な選択です。しいて言えば LH-RHアゴニストというタイプのホルモン剤(注射剤)を併用するかどうかです。文中からの情報からリンパ節に関しての記載がわかりませんが、おそらく低リスクと思いますので、主治医の考えでTAM単独にしたのかと思います。 →補足として、私はリンパへの転移なしです。  写真へ病理組織検査報告書1枚を添付します。「断端陰性とは言い切れない」と言われている状況において、追加治療が必要ないか不安でいっぱいです。 先日、主治医より「断端陰性とは言い切れないけれど、癌は取り切れているから、大丈夫だ」と、言われました。つづけて「タモキシフェンだけでよい」とも言われました。 特に、なぜ平気かも説明がありませんでした。。。 それが、今の乳がん学会の標準なのでしょうか?? 遠隔転移の予後が悪いことを考えると少々不安です。。 Q2-1私のような症例の場合、「抗がん剤」「追加手術」は、実施しなくても良いのでしょうか?? Q2-2 私のような病理診断症例者にとって「タモキシフェン」のみで良いとは、今の乳がん学会の標準なのでしょうか??根拠はなんでしょうか?? Q2-3 セカンドオピニオンを検討した方が良いのでしょうか?? 

1人の医師が回答

子宮ポリープについて

person 40代/女性 -

37歳の時に、乳癌になり、今タモキシフェンを服用中です。 抗がん剤をしてから、生理がこなくなりまささたが、不正出血があり、婦人科を受診し、子宮頸管ポリープが三つありました。 一つは、外来でとり、悪性ではありませんでした。ただ、奥の方は外来では、取れないとの事で、医師からは、経過観察でもよいし、ポリープだけ一泊二日の入院で切除または、子宮全摘と、卵巣摘出の案も提案され、どうしたらよいか迷ってます。 子宮体癌、頸がんは検査ささましたが、問題なし。 医者からは、心配なら、全部とると子宮の心配乳癌再発の率が低くなると言われまささたが、経過観察も、提案され、鬱病も、患っている為、なかなか判断も、精神的にきつく出来ません。 最初は、全摘しようとしましたが、料金や入院もながい為、迷います。最近やっと働きだした為、子宮全摘、卵巣摘出するとなかなか言えません。また、その後の体調変化での鬱の悪化も心配です。 ポリープは、先生は奥にあるけど、きっと良性だろうとおっしゃってます。また、筋腫もあります。先生が言うように、経過観察で3ヶ月に1度の受診、タモキシフェン継続でも大丈夫でしょうか 回答お願い致します

3人の医師が回答

乳がんの転移?

person 40代/女性 -

こんにちは。 昨年度 色々相談させていただいて また 気になる 事があり ご質問させてください。 昨年度6月に 右乳がんで手術をしました。 原発巣 1.7cm 触診大きさ3.5cm 湿潤ガン 乳頭線管癌 脈管侵襲 ly3. v1 リンパ節転移1/28 リンパ節全摘 断端➖ トリプルネガティブ 増殖能 80% 6月上旬に 温存手術急遽手術済み 7月より抗がん剤 アブラキサン4クール FEC. 4クール 終了 今年2月より 25回放射線終了。 6月の検診は問題なし。 来年入ってすぐに二回目検診予定です。 が、 3週間前に 左首の リンパ腺のあたり。 上の方。1.5センチ程度の丸いシコリの ような物が出没しました。 風邪引くのかな? 喉がはれているのかな? っと 自分をごまかして きましたが 一向に なくなる気配もなく 痛みもありません。 硬い感じのものです。 転移の可能性もありますか? 気にしすぎなのか? 苦しいような。めまいや、立ちくらみが 急に するようになり だるいです。 生理は 抗がん剤で 一度止まりましたが また 復活し、もぅ4か月位になります。 通常の月経としてあります。 1月まで 検診はまっても大丈夫ですか!早めに 行って指示を仰ぐべきですか? 教えてください。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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