心室性期外収縮に該当するQ&A

69歳、男性です。動悸と圧迫感のため2018年３月、ホルター心電図と血液検査を受け循環器疾患専門医を紹介頂きました。（BNPが51、心室性期外収縮占率が18.1%（対総心拍数）） 以降の専門医の検査結果です。 　2018年7月はBNPが50強で期外収縮占率は約8% 、 　2019年1月は記録を紛失、 　2020年1月はBNPが47で同占率は3%、 　2021年1月はBNPが42で同占率は0.2%に改善。 2021年の年末、風の悪化でひどい咳が続いたが、（それが理由かは不明） 2022年1月はBNPが129、同占率は14%に上昇。 ネット等からの半端な知識乍ら、減量、断酒、減塩他を行うと、2022年４月の人間ドッグでは（その効果？）NT-proBNPが129と軽度高値になり、更に5月の心エコー検査は問題無でした。（結果添付） なのに、2022年7月はBNPが258.8で期外収縮占率が24%で最悪でした。 担当医の見解。 ●１年後にホルター、BNPと心エコーを実施する。 ●かかりつけ医に薬の増量を依頼する。（ビソプロロール2.5を増量） カテーテルアブレーションが非選択でしたが、ドッグでのNT-proBNPと心エコーが良好だったのと、自覚症状が弱い等から1年後の総合判断としたのだと思います。 おききしたいのは 〇 2022年1月から4月・5月のドッグ後、7月の検査まで数値が短期間で上下に大きく動きましたが何故でしょう？（7月の検査日と前日、結果を心配し著しい睡眠不足でした。値への影響は？） 〇 前述通り一旦期外収縮の自然減がありましたが、今後もありますか？ 〇 期外収縮やBNPが高値でも、心機能が問題ないことは有り得ますか？（心エコーさえ良好なら期外収縮やBNPが高値でも問題ないといえますか？） 〇　1年間、薬の増量だけで可ですか？

アスクドクターズの先生方には大変お世話になっています。おかげさまで、いわゆる心臓神経症から脱出しつつあります。ありがとうございます。 その後、落ち着いていましたが、今月はじめ、夏にやったばかりですが、心配になる前に先手でエコー、ホルターをやっておきましょうということで検査していただきました。エコーは問題なし、ホルターは心室性期外収縮８発（うち、一回が2連発）上室性期外収縮６０発（うち７連発が一回あり）、心拍数が１５０をこえるくらいの運動やランニングを３回やりましたが、狭心症らしきものなしでした。 １　添付写真のように期外収縮連発を感じ検脈すると、トントントンと走っているようです。かなり空白があって普通に戻ります。ホルターに記録されたものに似ていますが、先生は連発中も心拍数100になっていないし問題ない、心室性２連発も問題ない、とのこと、そういうものですか？ ２　トントントンは何度か記録されている上室性連発だと思うのですが、こればかりは心室性かどうかは、わからないでしょうか？　 ３　血圧計で血圧を測っていると、ハートマークと数値が点滅し、ピーと測定値がすぐに表示されますが、稀に、数値の点滅が終わり２〜３秒おいてから測定値が表示されることがあります。メーカーの説明では毎回、計算速度が違うこと、点滅は心拍と一致していないとのことで、そうなのかと思いつつも、ブロックみたいな不整脈なのかなあと、また違う心配をしてしまいます。こういうことがきっかけで不整脈が発覚したことございますか？ ４　安静時、数秒の息苦しさ、解決できつつあります。パルスオキシメーターを持っていたら測って９７以上であることを確認、持っていない時は後刻、ランニング等で心拍数１３０〜１４０くらいまであげて息切れのないことを確認する方法でやっています。これらがクリアーできていれば問題ないでしょうか？

14年前に頻脈発作を起こしたが数分後消滅。2年前に再度頻脈発作を起こしたのですが、頻脈発作を起こす二ヵ月くらい前から自覚症状のある心室期外収縮がありました。今年の2月に頻脈発作を起こし自然に消滅。今月初め、期外収縮が続いていたある日、頻脈発作を起こしたので携帯心電図をとって、後日、病院に受診し医師にみせると、脈拍が240ありその波形から？wpwか、avnrtか、atだろうと言われ、カテーテルアブレーション手術を勧められましたが手術件数が少なく不安があります。 手術をするまでは、ベラパミルを一日3回飲むよう言われてますが、飲んでいても発作が抑えられないかもしれないといわれました。 今後発作の頻度も増えていったり薬が効かなくなることもあるのと頻脈が240で早いので意識を失ったりするかもしれないので手術した方がいいと言われました。今は手術が第一選択になってきていますと言われました。今までの頻脈発作は室内や車の中だったので発作が起きたら横になっていたのでまだ気を失ったりはしていませんが、気を失うかもしれないといわれて不安です。なので手術は受けるつもりです。 ４４歳、喘息、パニック障害があります。家族も私も設備の整った病院での手術を希望しています。 大きな病院に転院するか悩んでいます。大学病院は、研修医の人に手術されたりとかありえますか？ 喘息があるのですが検査で造影剤とか使えるのでしょうか？そのあたりも心配です。 紹介状を書いてもらって手術が終わったら元の病院で今まで通りみてもらう事は可能でしょうか？ 回答よろしくお願いします。

健診の心電図検査で心室期外収縮と言われ、精密検査のために個人の循環器病院を受診しました。 症状としては時々ドクンと1、2回動悸を感じたりすることがあり1日でそんなに感じることがない日もあれば、仕事などで強くストレスを感じていると症状が長く続くこともありますし、夜眠る時に気になりなかなか眠れないこともあります。眩暈や息切れなどと言った症状は今の所ありません。 昨日病院を受診し検査を受けた所、心エコー上は特に問題なさそうとのこと、負荷心電図後はかなり脈が早くなっており、一カ所期外収縮が出ている部分がありました。運動不足とも言われました。ホルター心電図を付け家に帰ってきたのですが、もともとかなり心配症で神経質な性格なので、不整脈が出たらどうしようと逆に怖くなってしまい、夜寝る時は動悸がバクバク、とうとう朝まで一睡もする事が出来ませんでした。夜中に不整脈の症状を何回も感じたので多分結果は良くないんだろうなぁとますます怖くなります。 そこで質問ですが、わたしは元々不眠症でなかなか寝付けない(寝付くのに1、2時間かかる)、眠りが浅く途中で覚醒してしまうなどの症状や普段から色々なストレスを感じているのですが、こういったことが不整脈に関係してくることはありますか？ もちろん検査の結果がしっかり出るまで安心してはいけないのですが、結果を待つ今からもう心配で動悸がして仕方ないので、専門家の先生のご意見を聞いてみたいです。

以前から不調になることが多いのですが、良くなったり悪くなったりを繰り返しています。 最近7/5から左足の膝から下の痺れ、左側だけ圧迫頭痛吐き気があり、7/9に脳のMRIを受けて異常なしでした。 一昨日仕事中に症状がひどくなり左足全体が強張り動かしにくくなり筋肉痛のような痛みと腰痛鼠径部の痛みがあり動機がひどくなりました。 そのため会社を早退し、昨日病院に行き血液検査をしましたが、異常なしでした。 腰のMRIは次回予約になりました。 2月から不整脈、動機が出るようになり24時間ホルター心電図、心エコーをしましたが、上室期外収縮14回、心室期外収縮605回で、心エコーも少し逆流はあるが心配ないと言われました。 そのときに甲状腺も調べて異常なしです。 6月に胃カメラで食道裂孔ヘルニアの為軽い胃炎と食道炎と診断されていて、ピロリ菌は陰性でした。 昔から全身のピクつきが頻繁にあるのできになっていて、最近入眠時に息苦しさではっとなって目覚めてまたうとうとしてを繰り返しながら眠りにつきます。昔は夜中目覚めることがなかったのですが、最近は夜中に目覚めることが多くなりました。 首肩は凝りやすいのでカイロプラティックや針灸整体に行ってみたり 検査しても原因がいまいちはっきりしなくて改善しないので不安感と緊張感がどんどん大きくなってきているきがします。 このまま仕事に戻ってもまた迷惑をかけてしまいそうで不安です。 他に何か考えられる病気はありますでしょうか。

本日担当医と話しをしてきました。まず経緯を説明します。 Ｈ12/2月、24ｈ心電図で心房細動が見つかり、タンボコール50ｍｇ２錠を１日２回処方され4月まで飲んでいました。年に2回24ｈ心電図を行いましたが、心房細胞はなく上室性、心室性期外収縮が記録されました。 今年1月24ｈ心電図で異常波形により再診、ドレットミル、超音波、冠動脈ＣＴを受けましたが異常なし。薬の影響かもと、タンボコールを中止し2週間後の24ｈ心電図は（総心拍9.8万・ＰＡＣ83発/4連発・ＰＶＣなし・心拍上昇時軽度ＳＴ低下）とあり現在もタンボコールは飲んでいません。 糖尿ビオグリタゾン15ｍｇＸ1グリメピリド1ｍｇＸ1　血圧ミカルディス20ｍｇを7年前より飲んでいるので、タンボコールに代わってエリキュース5ｍｇｘ1錠一日2回処方され飲んでいます。 担当医と本日話し以前心房細胞になっている、エリキュース・タンボコールを飲み続ける、心房細動の再発も考えられることからアブレーションを受けてもいいのではと言われました。但し急ぐ事ではないのでご自身で考えて決めて下さい。 このまま薬での対応でもよしとの事です。 薬代も高いので費用対効果を考えると2年ぐらいで元が取れてしまうので手術のリスクはありますが受けてもいいとも考えられます。 専門家の方々のご意見をよろしくお願い致します。 現状タンボコールを止めてからの方が期外収縮の自覚感はなくなり、現在は1日2,3回ドキ感（期外収縮）があるくらいです。運動中にも起こるので生活上負担になっていますが、期外収縮はしょうがないものとあきらめています。

現在、心室性期外収縮と診断され、循環器内科に通院中です。病院内での計測でほぼ毎回、血圧が収縮期、拡張期それそれ平均して140−80以上になり高血圧傾向が見られるので、動脈硬化の検査をしてみましょうという話になって受けたところ、bapwvが右左それぞれ、1848 1894.ABIがそれぞれ、1.22 1.05血管年齢が82歳、頸動脈エコー検査では、右ECA3.1mn石灰化プラーク＋、加速血流−、左BIF1.7mm石灰化プラーク＋、ICA1.3mm等輝度プラーク＋、有意狭窄−、血液検査では中性脂肪142.HDL58.5.LDL98という結果が出ました。bapwv測定時の血圧は上腕が右143−88、左139−84足首が右174−88、左150ー83でした。今迄も家庭内血圧を継続的に測定していますが、昨日は朝83ー61、夜112−76で比較的安定した値で推移しています冬場には140ー80程の値を示すこともありますが、特段服薬で調整する事も無く、経過観察で良いでしょう…、という流れになっています。若い頃はヘビースモーカーで、運動習慣も殆ど無い不養生な生活をしていたので、ある部分自業自得だと思っていますが、64歳にして、これらのデータはどう捉えて自分の中で総括したら良いのか、率直なところのお話をお聞かせ願います。担当医には、指先でなんて…と、一笑に伏されましたが、薬局に設置されている血管年齢測定器で後日計測すると、69歳、血圧も合わせて測定すると、125−79でした。中程度の慢性腎臓病を抱えているので、塩分摂取の制限、毎日の適度な運動などは日頃心掛けてはいますが如何でしょうか?

41歳女性、心室性期外収縮持ち。数年前に24時間ホルターで非持続性の特発性心室頻拍が出て、今現在はビソプロロール1.25mgを朝に1錠服用中です。 以前もよく相談させてもらっていますが、「タタタタタタ」と脈が定期的に早くなることがあります。心臓はドコドコドコ暴れている感じです。心電図つけた時は出ないため、これが何の不整脈なのかは不明ですが。。おそらく、心室頻拍だろうと思います。 昨晩布団に入ってゆっくりしてるのに、上記のような不整脈が多発しました。特に0時～2時半 の間は、早くなる→治まる→早くなるを、何度も繰り返していました。 手首での検脈より首での方が測れたので、正確ではありませんが数えてみたところ、おそらく脈拍162-165あたりです。 横になっているので特に心臓のドコドコドコは強く感じ、不快感や不安感が強かったですが、意識は鮮明です。 0時から処方されているエチゾラム0.5を飲みましたが、脈は早いまま。1時半頃でしょうか、いつもは朝に飲んでいるビソプロロール1.25を追加で服用しました（脈が早くなったら飲んだらOKなのは、主治医許可済みです）。 ようやく心臓ドコドコドコが無くなりつつあった時に、眠り…今朝を迎えました。 １．安静にしているのに、早い脈＆心臓ドコドコは何故起こるのでしょうか？？（今までは薬が効かない間に動いたり、前かがみの時間が多く続く、身体が疲れる、生理前＆生理中にになったりしていました） ２．心電図で検知していないので心室頻拍かは不明です。しかし昨秋にした心エコーは一切異常なしでした。重要なEF？も問題なしです。 なので、このような早い脈→止まる→早い脈が仮に続いたとしても、意識があれば特に気にしなくて良いのでしょうか？？ ３．期外収縮の2段脈と同じで、ドコドコドコと早くなると繰り返しやすい気がします。 よろしくお願いします

夜中に動悸が続き、母が不整脈の薬を飲んでいた、父がペースメーカーを入れていたこともあり翌日医大の循環器内科受診。 24時間ホルター心電図をつけた結果、軽い不整脈、上室性期外収縮と言われました。（24時間、感覚としてはとても軽かったです。） 心室性期外収縮が500回。上室性期外収縮が3500回最大16連発で上室性期外収縮という診断でした。 1日3%で10%以上だとお薬を飲んだ方がいいのですが、どうしますかと言われました。お薬は脈拍を少なくするお薬か抗不安薬の2択で、悩んでいたら、貼る薬にしましょうと『ビソノテープ2mg』10枚が頓服として処方されました。半分に切って使いなさいと言われ、いただいてから10日で6回（1度は受診しようと思った時より酷かったので1枚使用）使いました。 先日オムロンの携帯型心電図を購入。ドキっとした時測ったら「拍動が一定ではありません」と出ます。お薬飲まなくてもいい程度と回答があれば、気にしないようにしようと思います。 主人が介護認定をもらってること等ストレスは多いです。また、眠りが浅く睡眠不足も感じます。 体操はよくしていますが、心臓を鍛えるため？有酸素運動としてウォーキングをした方がいいでしょうか。 様子がおかしかったら〇曜日はいつもいるのでまた来なさいと言われています。（首に小さなプラークがあるので9月には頸動脈エコーを予約しています。） 貼る薬がなくなったら続けた方がいいでしょうか。 近所の循環器内科のクリニックで高血圧とコレステロールのお薬をいただいているのですが（血圧110代なので今お薬は飲んてないです）（↑ドキっとしたのが水曜日の夜で木曜日休診のため医大に行きました） そちらで相談してもいいかなとも思っています。 どうぞよろしくお願いします。

昨年の8月に心室期外収縮でカテーテルアブレーションをしました。1日に不整脈が約39000回出ていて、一旦は不整脈が出なくなりましたが、術後半年経ってからまた不整脈が出るようになり、先日24時間ホルター検査をしたところ、1日に約5800回出ていたようで、三連発出たりしているようなのです。症状はそんなにありませんし、身体がしんどいとかもあまり思わないです。医師とも相談しましたが、もう一回アブレーションをやる事になりましたが、少し不安になっています。やるだけやってみてダメなら他の方法を考えようと言う話になっています。再発はあまりないと聞いていたので、少し絶望しています。 次の手術は造影剤を使うかもしれないそうで、造影剤は過去に少し気分が悪くなった事があるので、抗アレルギー剤を飲んで望む事にしましたが、2回目のアブレーションは、もう少し時間をかけて考えた方がよかったかな？と悩んでいます。ちなみに今年の8月にする予定なんですが、お薬をなるべく飲みたくないので、アブレーションが期待できるならと思い決意しました。 1回目のアブレーションもやって良かったのかな？とさえ思いますが、もし2回目やってもあまり変わらない場合は、薬で対処するしかないですよね？ 医師も2回目は、積極的にアブレーションをすすめてきたわけではない（再発したからすすめづらいのもあるのでしょうけど）ですし、薬かアブレーションをするか、もうちょっと時間かけて考えるか、自分で決めてくださいと言われたので決断しました。どうぞよろしくお願いします。