癌骨に転移したらに該当するQ&A

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肺腺癌の骨シンチ、造影剤頭部MRIの実施頻度考え方

person 70代以上/男性 -

79歳の父が肺腺がんステージ4(腰椎L5骨転移あり)と昨年11月中旬に診断を受け、化学療法、カルボプラチン+アリムタを4週間ごと4クール、その後維持療法アリムタを4週間ごと6クール投与し治療をすすめているところです。 7/31の治療日に主治医から2週間後に効果判定のため全身検査をするといわれました。内容は骨シンチグラフィー、造影剤胸部CT、造影剤頭部MRIの3種です。過去11月診断時に骨シンチ、造影剤頭部MRIは実施しており、その後6月までその検査は受けていませんでした。6月に7か月ぶりに検査を実施し、変化なしということで、維持療法を継続。(当初から2クールごとに造影剤胸部CTによる効果判定は受けています。)その時には4クール同じお薬の維持療法を続けて、そのあと今回と同じ検査を実施しましょう、お薬に耐性が付いたと判断した場合は次は免疫療法を考えていますと主治医から言われました。 今回、まだ2クールしか終わっていないところで、2か月も開けずに再度、以上の3種類の検査を実施することになったため、「症状が悪化しているのではないか」「前回の検査で変化なしと言われたものの本当は何かあったのではないか」と心配です。 診察後、外来化学療法を受けていた父を待っている間、どうしても気になって主治医に再度確認にいって、看護師さんを通じて質問をしてもらったのですが、「前回4クール後にといったかもしれませんが、治療計画で今回検査を実施した方がよいと判断しただけで、特に悪化しているというわけではありません」と言われました。 骨シンチや造影剤頭部MRIを2か月弱で実施することは、ありえるのでしょうか。ちなみに痛みなどの症状は全く出ておらず、週2回プールで歩くことを中心にリハビリへ通えています。検査していただけるのはありがたいと思っているのですが、不安で質問しました。お願いします。

4人の医師が回答

寝ていると腕がしびれて目が覚めてしまう

person 50代/男性 - 解決済み

寝ていると朝方に腕がしびれて目が覚めてしまいます。 しびれの症状としては正座で足がしびれるのと同じ感覚です。 しびれている時は腕全体が重い感じで、8~9割が右腕で起きます。 また、指先がむくんだ感じで親指から中指にかけてパンパンに張れた感じでがして、こぶしを握ろうとしても手の平につきません。 整形外科を受診して診断して頂きましたが背骨のMRIを見ても若干の変形は見られる ものの症状につながるような異常は見つかりませんでした。 現在は、ビタミンB12とタリージェ(5mg)を処方して頂いて服薬していますが改善の兆候はみられません。(リリカ服薬4週、その後タリージェに変更して2週経過) 昨年の9月に前立腺がん(初期)と診断され、10月からホルモン療法としてニュープリン の皮下注射とビカルタミド80mgの内服をしています。 また、副作用を緩和する目的で当帰芍薬散とアトルバスタチン5mgも服用しています。 ガンの他臓器・骨への転移はありませんでした。 泌尿器科の医師に薬の副作用としびれの関係について伺ったところ、事例として聞いた 事はないが、あり得ないとも言えないとの事でした。 また、胆のうに形の異常なポリープがあり昨年10月に手術で胆のうを全摘出しています。 精検の結果ガンでは無くただのポリープだったため、現在は終診となっています。 この症状が出る半年ほど前から右腕の重み(例えば電気シェーバーで腕を曲げた状態で2~3分ひげを剃ったあと腕を伸ばすとスムーズに伸ばせない)や左右手首の痛み(捻挫した様な痛み)を感じる事がありました。 今までは明け方のみにしびれを感じていましたが最近では昼間にも軽いしびれを感じるようになってきており症状が悪化しているのではと心配しております。 しびれの原因と受診を含めた対処法をご教示ください。

6人の医師が回答

結腸ガンの治療方法

私の父(63歳)のことなんですが、今年の3月上旬から、大腿骨が痛くて歩く時に杖がなくては歩けなくなってしましました。色々な検査をしたところ、大腸ガンが発見され、骨に転移していることがわかりました。 大腸ガンといっても、上行結腸にできた、結腸ガンで、大きさが8cmあるみたいです。加えて、骨にガンが転移しているので、内科、外科ともに、手術はできないとのことで、小腸から人工肛門にして、結腸から先は使わずそのままお腹に置いて、それから”抗癌剤治療”するとのことなんです。私の勝手なイメージでつらい副作用しかなく、ガンを治すものではないと思い込んでしまってるため、少し遠いですが、国立ガンセンターへのセカンドオピニオンをお願いしたのですが、予約がいっぱいで、なかなか近い日にちで予約できませんでした。一応、10日先でしたが予約は取れましたが、骨の痛みが日々強くなってるみたいで、セカンドオピニオンをしている時間がない気がしてきました。私の勝手なイメージで父が痛がっているのを我慢させているのが辛くなりました。もし、誰が聞いても抗癌剤治療しかないのであれば、今の病院でいち早く治療を始めたほうがいいと思ってきてます。皆様ならどうするか、貴重なご意見を頂きたく思っています。どうか宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

進行型と限局型

person 40代/女性 -

旦那さんが肺の小細胞ガンです。現在ステージ3Aです。8月28日に1、8センチのガンを手術し病理の結果が出てリンパ節転移があり小細胞ガンとわかりました。病室が空き次第これから抗がん剤治療をする事になりました。担当の先生は今は小細胞ガンの限局型だと言っていました。手術でガンを切除したのに最近検査した腫瘍マーカーの数値がすごく上がってしまい先生の話しだとどこかに転移があるかもしれないとの事です。全身のCT検査を今すぐにしたいけど検査の予約がいっぱいで申し訳ないけどできないと言われ早く抗がん剤治療をした方がいいとの事で入院予約の手続きをして来ました。入院中にCT検査の空き出たらすぐにすると言う流れになりました。先生が現時点では限局型だけどCT検査をして転移があったら進行型になると言ったんですが限局型と進行型の区別(意味)がイマイチわかりません。小細胞ガンはよくあっと言う間に広がり転移すると聞きます。なので小細胞ガンは最初から進行型なのではと思います。手術をする前に骨や脳や色々検査した時点では転移ナシだったけど転移したら進行型になると言う意味ですか?もし手術後に転移もなく経過できたら限局型のままと言う解釈でいいのですか?手術後6ヶ月経過してに転移したら進行型に変化すると言う意味でいいのですか?進行型と限局型について教えて下さい。お願いします!

1人の医師が回答

腎盂癌診断から手術日迄

person 60代/男性 -

二月末に無痛的肉眼的血尿があり、近隣の掛かり付けの公的病院の泌尿器科を受診、血液検査、尿検査、一般CTをうけました。先生は、血尿が膀胱でなく、おそらく腎盂からのものだろうが、画像がいまひとつぼやけてはっきりしないとのことで、後日逆行性腎盂造影検査を受け、以前の尿細胞診で、五段階の四であるのと逆行〜検査の直採尿とレントゲン画像より腎盂癌の診断。腹部CTと胸部CT撮影では、リンパや肺、他内臓、骨等に転移はさいわいまだない腎盂内に留まるのみの段階との診断が三月中頃にありましたが、私は元々慢性腎炎があり、クレアチニンが2.0前後でしたので、腎臓内科のないここでは手術ができないので、やはり近隣の腎臓内科がある公的病院を紹介していただき、三月下旬にそこの泌尿器科を受診、検査等は前の病院からデータがあるので、片方腎臓尿管摘出手術が決まりましたが、やはり手術が混んでいるらしく、5月連休明けに手術日は決まり、現在に至ります。 そして現在の病院では手術にあたり、元々腎機能がよくないので、内シャントをするか、術後、片方腎臓回復にかけてシャントはしないかの診察を受けています。 どのみち手術後は緊急透析をして回復をまたねばいけないだろうといわれ、数日後にシャントができるか否かの腕の血管エコーをする予定です。 長々となりましたが、 質問は、 1、癌発覚から2ヶ月くらいでの手術になりますが、癌の進行等は大丈夫でしょうか?前の病院の先生は、かなり初期に血尿のみですぐに受診したので、現在は腎盂内のみの癌だから5月でもあまり変わりはないと、私に診察時間外なのに説明してくれはしました。 本日の紹介先病院での腎臓、膀胱エコーでも、心配された水腎症はなし。膀胱もなにも指摘されませんでした。 2わたしのように、慢性腎炎でクレアチニン値が、以前より高い場合には、やはり手術後には常時透析になるのがはやく、シャントは前もって造設したほうがよいのでしょうか? 腎臓内科医師の先生は、片方腎臓が機能は悪いにしても術後機能がある程度回復するを期待して、術時後の緊急補助透析は、カテーテル挿入で乗り切るかだと話されました。 素人考えで大変申し訳ございませんがご意見宜しくおろ願い申し上げます。 シャント造設は、きけば、日帰り手術や、入院手術とネット等でありますが、普通はいかがなものでしょうか? この度の病院では心臓血管外科の先生にたのんだりするから4日〜5日入院と言われましたが。困惑です、日帰りや一泊2日の医療機関も紹介はできるとはいわれています。 ながながと申し訳ございませんでした。 宜しくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

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