骨腫瘍に該当するQ&A

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慢性浸潤性副鼻腔真菌症について

person 50代/女性 - 解決済み

本当に何回も質問させていただきその都度回答いただき誠に感謝しております。 また不安に思う出来事が起き、質問申し訳ございません。 右側蝶形骨洞のみに炎症があり、3ヶ月クラリスを飲みましたが改善せず手術予定です。CTは、10月、11月、1月に撮り、骨破壊無し、石灰化一個あり。コロナで手術がすぐには出来ないので、術前に真菌か腫瘍か確認するために数日前MRIを撮り真菌だと確認されました。 その際これはMRI読影の技師さん?が書かれたもののようでしたが、慢性浸潤性副鼻腔真菌症と書かれていたと思います。 先生からの説明は、 右側蝶形骨洞のみにあり他の副鼻腔はキレイ。 鼻から器具を入れて、壁を解放し中を洗浄する。それにより換気され再発しない。 慢性だから、不要不急ではないのでコロナが落ちついてからで大丈夫。 劇症化することはないか?と余程の事がない限り大丈夫。 入院期間は3泊4日か4泊5日。 腫瘍ではなく慢性なんだと安心していたのですが、調べてみると浸潤性というのは、良くないですよね? 緊急ではないのでしょうか? 慢性浸潤性、慢性非浸潤性では大きく違うと思うのです。 全身に抗菌剤投与とも言われませんでした。 慢性だからと言われたのですが、コロナが落ちつくまで待っていて大丈夫なのか?と急に恐ろしくなっています。 先生が、浸潤性なのに非浸潤性と勘違いされているのか?と思ったり、、 落ちついて手術に向かおうと思っていたのに、不安が増してしまいました。 念のためにクラリスや、鼻炎の薬は継続 薬がなくなる頃再診してね、と言われています。 関係あるかわかりませんが、11月採血した際、好中球、リンパ球が若干基準値外でした。今までそのような事はありませんでした。

4人の医師が回答

三度目にして、やっと副鼻腔炎の診断。

person 60代/男性 -

前回、前々回にご相談させて頂きました、 喉に鼻水が流れへばりついた感じが、 改善しなく、粘液も希に少し黄緑っぽい 時があるようになったので、 2件目の耳鼻咽喉科に再診しました。 再度ファイバースコープで診て下さり、 今回は副鼻腔の出口?から、 粘液が流れ出ているのが 確認できました。 よって、その場でCTを撮って下さり、 即座に丁寧な説明を頂きましたので、 前回ご回答下さった先生方に、 ご意見いただきたくお願いです。 CT所見 前頭洞=キレイ      篩骨洞=右に僅かな肥厚      上顎洞=右の下辺に少し嚢胞のような          肥厚あり。 結論として軽い副鼻腔炎ですね。とのこと。 ある意味、診断がついて良かった気がします。 前回たまたま鼻漏が認められなかっただけの 可能性があると、こちらでご指摘くださった お陰で助かりました。 治療として1週目、強めの抗生剤、 2週目、少し弱めた抗生剤、 ここまでで再診して、以降は3ヶ月まで、 弱い抗生剤を投与だそうです。 症状抑えるためのサイザルと ムコダインも処方されました。 鼻うがいも継続で良いそうです。 上記の治療法で宜しいでしょうか? あと、悪い腫瘍があったら怖いので、 お聞きしておきました。 骨の輪郭もきれいですし、 腫瘍を示す所見は全くないので、 大丈夫とのことです。 CTでこの診断は信用できますか? 長い経過になりましたが、 初めて治療に入れるので、 改善されれば嬉しいのですが・・ ご意見宜しくお願い致します。         

2人の医師が回答

自己免疫性膵炎で、プレドニン錠を飲んでいます。

person 70代以上/女性 - 解決済み

今年9月中旬、膵臓に大きな腫瘍が二つ見つかって大きな病院に検査入院し、膵臓ガンではなく、自己免疫性膵炎と診断されました。ERCP治療(胆管に管を入れる)。10月初旬より、プレドニン錠30ミリグラム、胃薬が処方されました。現在、腫瘍が小さくなったので、プレドニン錠20ミリグラムになり、胃薬、アレンドロン酸錠35ミリグラム(週に一回)、抗生物質を飲んでいます。二週間ごとに血液検査やエコー検査などをやっていますが、最近の血液検査で、今まで90くらいの血糖値が140に上がってショックです。また信頼する担当医から、「ガンではないと思いますが、念のために超音波内視鏡の検査をします」と言われて、ガンが心配です。  プレドニン錠を朝6時くらいに飲むと、お昼過ぎまで、かなりの怠さがありますが、少しづつ慣れてきました。現在、一番きになるのは腰痛です。特に夜中に目が覚めた時、ベッドから降りて立つのに時間がかかります。骨粗鬆症の予防の薬もでていますが、骨のためのサプリメントを飲んだ方がよいのでしょうか?近所でステロイドを飲んでいる人が、顔が真ん丸になって、身長がかなり低くなったのも気になりますし。(今まで免疫力を高めるために、液体の酵素を飲んでいましたが、これはダメですよね?)  また、かなり糖分と脂肪の摂取に気を付けていますが、血糖値を上げないためには、どうしたらよいのでしょうか?お忙しいのに恐縮ですが、どうぞ宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

非小細胞肺がんの化学療法中の検査について

person 60代/女性 -

非小細胞肺がんの化学療法における、CTやPET、MRI等による検査の頻度について、お伺いします。 69歳の母が、肺扁平上皮がん(EGFR L858R変異)ステージ4となり、昨年11月中旬より分子標的薬と血管新生阻害剤(タルセバ+サイラムザ)にて治療を行っております。 昨年12月末に効果を判定するため、投薬開始後初めて造影CTを行っていただき、腫瘍の縮小が認められました。 今年2月下旬の診察で、次回のCTやPET、MRIはいつなのか主治医に伺ったところ、「CTは6ヶ月に1回。PETやMRIは、レントゲンで腫瘍の再燃が認められたり、CEAの上昇が認められたら行う」とのことでした。 そこで感じたのは、脳転移や骨転移に関しては、脳MRIや全身のPETを定期的に行わないと見つけることができないのではないか?レントゲンやCEAで悪化を確認してから検査を行ったのでは、治療が後手に回るのではないか?ということです。 母自身、脳転移や骨転移をとても心配しており、もっと検査を頻回に行ってもらえないものか、と言っています。 そこでお伺いしたいのですが、一般的に、非小細胞肺がんステージ4の化学療法において、CTやPET、MRIの検査はどのようなとき、どのような頻度で行われるのでしょうか。 また、患者から予定外の検査を要望されたとき、どのように対応されているでしょうか。 そのようにされている理由もあわせてお答えいただけますと、幸いです。

3人の医師が回答

膵炎

person 30代/女性 -

6月頃から左上腹部(鳩尾左側や肋骨下)の痛みがあり、7月には左背部痛(肩甲骨下付近)も出てきたので、7月に胃カメラ、単純CT、造影CT、血液検査、腫瘍マーカーをしました。 結果、「膵臓が少し腫れているけど正常範囲内だから心配ない」と言われ、胃カメラ、血液検査、腫瘍マーカーは異常なしでした。 その後パリエットを服用していますが全く効かず、左上腹部と左背部の鈍痛が続いています。 だんだん症状が強くなってきて、最近は肩甲骨下がズキズキ痛くて目が覚めたり、下腹部の激しい痛みを伴う下痢をすることもあります。 鈍痛は常にありますが、痛みの強弱は日によって違うようにおもいます。痛みの強い時は、左上腹部を少し押さえるだけでもすごく痛みます。 血液検査で異常が出なくても膵炎の場合もあるそうなので、それをとても心配しています。 担当の先生は、「血液検査で異常がないから膵炎ではない」と言いますが、この症状は膵炎だろうと思えて仕方がないのです。実際、膵臓が腫れているのも気になります。 このままパリエットだけを飲んでもラチがあかないので、私としては膵臓の薬も飲んでみたいのですが、膵炎と診断されていない状況で、患者から膵炎の薬を希望しても構わないでしょうか? 他の症状は、胃のもたれたかんじ、胸やけと吐き気が時々です。深呼吸したり、身体を動かすと左肩甲骨辺りが強く痛みます。食欲は普通にあり、体重も減っていません。 詳しい回答を宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

約1週間前から酷い肩こり、背中の痛み、頭痛、吐き気、ふらつき。本日夜から耳鳴りあり

person 20代/女性 -

5/29から酷い肩こり、背中の痛み、頭を締め付けられるような頭痛、吐き気、ふらつきが始まりました。6/3夜から耳鳴りが始まっています。 肩こりと背中の痛みは温めると悪化し、湿布を貼ると多少改善されます。頭痛は市販の鎮痛薬を飲むと緩和されます。吐き気のせいで夕食はいつもの半量ぐらいです。朝食と昼食はいつもと同じぐらいの量を食べています。実際に吐いてはいません。ふらつきは軽いもので、安静にしている間は少ないです。耳鳴りはかなり強めにキーンと高い音が鳴っています。 以前から肩こりや頭痛は起きやすい方でしたが、このような症状は初めてだったため6/3午前中に整形外科を受診しました。そこで検査を行ったところ、 ・首と鎖骨が前に出ている ・頚椎の骨と骨の間が下に行くほど広くなっているため神経腫瘍が脊髄を圧迫している可能性もある とのことで、症状が1ヶ月続くようならMRIを撮ろうと言われました。 帰宅後安静にしていたのですが、夕方になり少し息を吸いにくい感じがしました。この症状はその後改善しています。夜になると耳鳴りが始まり、顔を触ると皮膚の触られる感覚が少々鈍くなっていました。夜に始まった症状は今も続いています。 神経腫瘍の話もされたため、早めに病院に行った方がいいのかどうか心配になりこちらに相談させていただきました。 また、病院に行った方がいいとしたら何科を受診したらよいでしょうか。

6人の医師が回答

肩甲骨内側 不定期な鈍痛

person 40代/女性 -

41歳女性です。 1週間前頃から主に肩甲骨内側に不定期や鈍痛のようなものがあります。 左側であったり右側であったり、たまに腕に近い方の痺れのような内側の違和感のようなものもあります。 肩こりもあり、腕を回すとゴリゴリ音がするのですが、今までこのような肩甲骨の不定期な痛みはありませんでした。 7月人間ドックで腫瘍マーカCA19-9が39.7であったため、胃カメラ6月、大腸カメラ8月〔2ミリのポリープ切除〕、腹部造影CT、乳房造影MRIをしました。 乳房は繊維腺腫や嚢胞はありましたが異常は指摘されていません。 胃は鳥肌胃炎でピロリ菌は昨年除菌しています。 CTも異常なしとのことでした。 特に胃痛などもあまりないです。腹部痛もありません。 体重があまり増えなくなったことは少し気にしています。157センチ47キロくらいでしたが、上記の検査をしている間に2キロくらい落ちて、その後からあまり増加するこてがなくなりました。食欲はあります。 腫瘍マーカーの数値が高かったことて、検査後も不安感がとれません。 背中の痛みも内臓系の癌ではないかと心配しています。 痛みも10のうち2.3くらいの違和感のような感じで、右であったり左であったり腕や首筋?にも筋の痺れのような感じがするときもあります。 内臓系の癌がやはり関係していると考えられますでしょうか。

5人の医師が回答

クッシング症候群 両側副腎腫瘍

person 50代/女性 -

先日検査入院を経て、クッシング症候群と診断されました。 6年前に膀胱の検査をした際に、CTで右側副腎に0.7センチの腫瘍があると指摘がありましたが、年一回の健康診断の経過観察でよいとのことでした。 昨年、5月に胃潰瘍になり5月の時点で48キロ台に体重が落ち(普段は50キロくらいです)ピロリ菌駆除の薬を服用して改善しましたが、その後も慢性胃炎、逆流性食道炎で胃の不調が続いていました。今年の2月に副腎のCTを撮ったところ左側が2.3センチ右側が1.8センチと大きくなっていたため、検査入院を勧められたので9月より2週間入院しました。 先日、クッシング症候群と診断を受けましたが、シンチでは右左共に集積がありましたが、左側がより多く集積しているので、切除するなら左側。ただ、コルチゾール、骨密度もそれほどではないので、経過観察という結論になったということでした。 私自身の希望は体力がある今のうちに切除をし、治療をしたいのですが、左側を切除しても残った右側も腫瘍からホルモンが出ているので将来的に右側も切除する方向になるのか、日常の生活に支障がでないか心配なのと、検査をした病院では副腎腫瘍に特化した執刀医がいないので、副腎腫瘍に詳しい病院に切除の為の転院ができるのかです。現在の体重は64キロです。アザも数ヶ所に出ています。 コロナ禍の中なので、手術も転院も厳しい状況ではありますが、何が最善なのかアドバイスを頂ければと思います。宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

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