癒着手術後に該当するQ&A

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前立腺がんリンパ節腫れについて

person 60代/男性 -

前立腺肥大で5年ほど前から近くの泌尿器科に通院 ・昨年7月10日にPSA12.5ng/mLが判明 初めてのPSA検査 ・9月18日にMRI検査により前立腺左側に疑わしい部分有、左側リンパ節に腫れが見られる 市民病院へ ・11月5日生検 ・12月23日アイソトープ、CT検査 ・今年1月7日検査結果 生検 12本中6本陽性左右にガン有、GS 3+4=7、転移無し :T2C 中リスク、左側リンパ節に腫れが有るが7ミリ程なので問題ないでしょう。どの根治療法をしても直るでしょう。手術は摘出した前立腺を見ることが出来、後に放射線治療が出来ます ・3月24日セカンドオピニオンで陽子線の話を聞くとリンパ節に腫れが有るのでこれが転移かはっきりさせる為、ホルモン療法をしてリンパ節が小さく成れば超高リスクです。 頭が真っ白に 1、リンパ節が転移の可能性はどのくらいでしょうか。 2、リンパ節腫れが1センチ以上ないと検査でガン判定は出来ない? 3、前回のPSA検査からだいぶたっているのでPSA値の上りが大きいければ転移の可能性が大? 4、ホルモン療法後の全摘手術は癒着して良くない? 5、リンパ節転移で有れば後の治療はホルモン療法? 6、ホルモン療法でのリンパ節縮小検査中の自然治癒による縮小は? 7、上記の検査結果で全摘手術で左側の大きいガン付近以外の神経は残せると思うと言われまいたが、リスクは大きいですか? 当方痔があまり良くなく、直しても又出るので陽子線治療後は痔の治療は出来なくなる、との事で全摘手術に傾いていましたが、転移がある場合、全摘手術合併症+放射線合併症+ホルモン合併症と成るのでは……と。 4月15日に治療を決定予定です。 色々の質問申し訳ありません、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

排卵誘発法を決めるポイントについて

別のカテゴリーで一度質問をいたしました、しょこです。 その後、質問したことに関しては、他の質問を読んだり、その病院の一番信頼している医師の診察を受けることができ、小一時間じっくりと話ができたので解決できました。 結果、常勤医でないので診察日の制約がありますが、その先生を主治医とすることができたので、転院もセカンドオピニオンもせず(これは保険でできないことが分かりました)同じ病院でIVF-ETを受けることに決めました。 ありがとうございました。 今回は、排卵誘発法を自分で選べるので、判断基準を教えていただきたいです。 先生方は、どんな点をポイントに刺激法を決めているのでしょうか? 他に必要なデータがあれば教えて下さい。 分るものは追記いたします。 ・36才 ・ドイツで不妊治療中 ・不妊原因は両卵管閉塞のみ 両卵管とも子宮寄りで閉塞しており、形成できなかったとのこと。右は卵管水腫で卵管采と卵巣が癒着していたが、水腫を切除、卵管采の形成をし、動くようになっている。 強いて言えば、精子の数が若干少なく、動きがゆっくり(数値不明) 子宮上部に筋層内筋腫(最大2cm)が複数あるが、手術の必要なし ホルモン、他の器官的問題なし 既往症 ・子宮内膜症(21才)のチョコレート嚢種の切除を腹腔鏡下術で行っています ・腹膜炎による癒着(上記手術の時に剥離) 今回のラバロでは、子宮内膜症、癒着ともに所見なし 行った検査 ・腹腔鏡検査 ・血液検査(8月(ホルモン、感染症、貧血検査をしたということは把握しています)・9月(術後の回復状況を調べるために行ったことだけ聞いています)) 8月に行った検査の結果(ホルモン系のみ)は手元にあります ・内診 刺激法について病院の資料で一般例として記載があるもの ・クロミフェンの服用のみ ・クロミフェン + FSH か hMG ・FSH か hMG ・FSH か hMG + GnRH-Agonisten (ロング/ショート) ・FSH か hMG + GnRH-Antagonisten 一例で、投薬方法・期間等は個人で違うとあります。 最初に、点鼻薬を数日使うか注射を一度だけするかも決めなければなりません。(主人の通訳によると、同じ効果のもので方法が異なるだけとのこと) その後の注射は、ペンタイプのものを使うということだけ聞いていますが、刺激方法によって注射の数が増えるか等不明です。 考えていること ・副作用が少ないもの ・あまり薬を使わないもの を望むところですが、この治療をする限りは多少は避けられないものとは思っていても、避けられるものならと思います。 ・保険で薬代を含め3回までIVF-ETの費用の半額をカバーできるので、 現在はこの範囲で治療を終える考えです。

1人の医師が回答

顎下腺

person 20代/女性 -

10年前に、右の顎下腺の唾石の手術をし、口の中から切開しました。 1カ月程前から手術した同じ場所に、つるような痛みがずっとあります(食事中、後に限らず。)激しい痛みではなく違和感程度ですです。 1月24日、別症状で内科での血液検査は異常なし。 別の症状で、1月7日耳鼻咽喉科でエコーで、今違和感のある場所も診てもらいっていますが、異常なしでした。(唾石もなし。) 2月7日にも別の症状で、別の病院でエコー検査してもらいました。異常なしでした。(右耳下から甲状腺にかけて診て頂きましたが、今回の症状部位を診たかはわかりません。) 現在、メニエール病で通院していて、3週間前にかかりつけの耳鼻咽喉科(エコー設備なし、唾石の手術も報告済み)で、触診してもらいましたが、「腫れている感じもないので大丈夫」といわれました。実際、見た目も腫れているなどの異常は全くありません。 首の右側のリンパが少し腫れていて、若干の痛みと首のダルさがあります。「喉が少し赤いのでそのせいでしょう」と先生にはいわれました。(実際、鼻水と喉の痛みがあります。)肩こりでの頭痛もあります。 ネットで顎下腺腫瘍を知りました。悪性は痛みもあると… しかもリンパも腫れてる… 不安でたまりません。 聞きたい事は 1…この痛みは何なのでしょうは?以前の手術での癒着?可能性はありますか? 2…顎下腺腫瘍、そして悪性の可能性はありますか? 3…しばらく病院に行ける状況にありません。病院に行けるのは早くても1週間後くらいになります。先生には「大丈夫」と言って頂いたので経過をみても良いでしょうか?(ちなみに2週間後、再度耳鼻咽喉科へ通院予定です。) 以上、よろしくお願いいたします!! 長文読んで頂き、ありがとうございました!!

1人の医師が回答

大動脈炎症候群について

person 70代以上/女性 -

お忙しい中、失礼します。母は膠原病の大動脈炎症候群です。発見時は8年前、既に血管が狭窄したりで手術を何度かしました。1番最近、腹部大動脈瘤の手術をし、以後、多剤耐性緑膿菌に感染しましたが、ここ半年以上、飲み薬だけで落ち着いており、元気もありました。しかし、今月頭に突然喀血。(原因は特定できていませんが、人工血管と肺に癒着があり、その部分がばい菌の感染巣になってるのでは、とのこと)その後腎臓機能低下、点滴で止血剤を投与したり、様々な点滴をしていますが、血管の外へ出てしまうらしく、止血もままならず、身体中むくんでいます。点滴を外し、飲み薬に戻せばある程度むくみは取れそうですが、まだ止血も出来ていないので、強い酸素マスクをつけており、飲み込みもまだ難しいようです。けれど、点滴でむくんで止血も出来ないのでは意味がないのでは…と思ってしまうのですが、母が膠原病ということと、この身体の状態(血管から水分が出てしまう)は何か関係があるのでしょうか。また、何か助けるいい方法は無いものでしょうか……。よろしくお願いします。今の医師からは非常に難しい状態と言われています。突然過ぎてどうにかならないかと悩んでいます…。

1人の医師が回答

腹腔鏡手術による右卵巣摘出後の微熱について

person 40代/女性 -

今年の1月18日に急に腹痛がひどくなり、病院を受診したところ、チョコレート嚢腫の捻転の可能があった為、腹腔鏡による緊急手術を受けました。嚢腫の捻転ではなく、破裂をしていたようで、右卵巣と右の卵管を摘出しました。癒着もひどかったようです。術後数日37.5℃以上の熱が続きその後1ヶ月半以上たった今でも、長時間動いたり、夕方になると37.0~37.4℃の微熱が、ほぼ毎日続いています。今月から仕事に復帰する為、1週間前に担当の先生に微熱のことを相談したところ、この微熱は、手術の後遺症の熱ではない、お臍の傷からまだ液がでているけども、臍炎の可能性も低いので、この傷が原因の熱でもない。ジェノゲストを術後3週間たってから服用していますが、微熱が服用前から続いているので、薬の副作用の可能性だとも言えない。微熱の原因がわからない、もう少し様子を見て下さいと言われました。私のもともとの平熱は、36℃前後です。微熱が続くようでしたら、何科を受診したらいいのでしょうか?もしくは、ジェノゲストの副作用で体温が上がっているだけなのでしょうか?よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

瘻孔って?

person 60代/男性 -

夫69歳の事でお訊ねします。5月16日、結腸ガン手術の3日後、腹痛と発熱で苦しみ始めました。再開腹手術すると縫い目が少しだけ開いていたとのことで、ただ、お医者様は「縫い直すには難しい場所でもあるので、あえて放置して自然癒着するのを待ちましょう」と人工肛門を一時的に付けられました。(結腸進行がんステージ2a[2bだったかもしれません])6月10日になりますと「傷口の治りがわるく、『瘻孔』になっている」と言われました。「必ず治る」とも言われました。主人は肛門の痛みをずっと言い続け、お尻から白い液とピンク色の血液らしいものが出ることがある、と言いますが、お医者様はその理由はわからないそうです。6月28日に『瘻孔』が治らないまま、人工肛門をつけたまま退院し、通院検査で見ていただく事に成りましたが、心配でなりません。『瘻孔』とはどういうものなのでしょう。もしや肛門に悪く作用してずっと人工肛門使用になってしまうのではととても不安です。 6/10にはガンの転移も予想されるようだと聞かされましたので、いつまでも「瘻孔」にばかり関わっていてもいいものだろうかと思います。とりあえず『瘻孔』について何かご教授願えませんでしょうか。

1人の医師が回答

チョコレート嚢腫にて手術→出産→経過について

person 30代/女性 -

少し長くなりますが、よろしくお願いします。 クリニックで受けていた不妊治療の一環として、紹介状を書いてもらい、平成18年にチョコレート嚢腫にて腹腔鏡手術を大学病院で受けました。 この際に、大腸にも癒着があったが、科が違うため、手をつけていないとの話がありました。 その後 平成20年に出産し、1年半ほど授乳したため、その間は生理はありませんでした。 今は出産前ほどの生理痛はありませんが、量が多いときがあります。 私の家の家系は子宮が弱く、筋腫で祖母、母とも取っており、母はその際にがんが見つかり、転移の末に他界しています。 少し自分に目を向ける時間ができたので、子宮に大きな異常がないか見てもらいたいと思っています。 がんについての不安も取り除けたらと思っています。 そこで、もともと通っていたクリニックへいくか、手術をしていただいた大学病院へ行くか、または近くの国立病院へ初診ですが、かかるか迷っています。 大学病院のカルテ保存期間を過ぎてしまっていたら、こだわってそちらへ行く意味はないでしょうか? また、市の子宮がん検診は年に一度受けており、異常はないのですが、この検診を続けていれば、私の病歴で、がんの不安は解消出来るものなのでしょうか? 母が若くしてなくなってしまったので、自分も…と思うととても不安です。 どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

卵管両閉塞

person 20代/女性 -

年末、卵管造影をしたところ気絶しそうになるくらいの痛みがあり結果、左が卵管の半分ぐらいまで、右は全く通ってなく、医師に、自然妊娠は無理です、体外受精しかありません。通す方法はないかと聞いてもありませんとゆわれ、自分で調べたところ、FT術、ラパロがあると知り、先月、再検査の際、違う医師に診てもらい前回、激痛だった旨を伝え座薬を使用し検査したのですがやはり痛くそれを伝えたところすぐに検査はおわり、卵管は両方映らず子宮だけが映りました。その医師に体外受精、手術という方法もありますと言われ、FT希望を伝えたところ、ラパロも同時にすることも検討しましょう的に言われました。同時にしたほうが原因が特定できるのは分かるのですが通過具合も変わってくるのでしょうか?因みにクラミジア抗体が陽性で、他のホルモン、子宮には異常ありません。1回目の医師に通す方法はないと言われたのは、手術しても無駄という意味だったのかなとも思い、もしそうなら体外受精のほうが私には向いているのかなとも思うのですが。FTのみの通過率、ラパロを含めての通過率、再癒着の可能性など個人差はあると思いますがどんなものでしょう?あとクラミジア抗体については様子を見ましょうとゆわれ放置したままなのですが、治療法、治療しなくて大丈夫なのでしょうか?よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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