胆嚢を摘出するとに該当するQ&A

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自己免疫性肝疾患

person 50代/女性 - 解決済み

s/o PSC です。 ご専門の先生のご回答を希望します。 経過を、自己免疫性肝疾患のなかで、AIHは否定的と診ている先生が多く、■消化器内科DrはPSCと考え、 ■膠原病科DrはPBCを否定出来ない、何かの亜型だろうが診断できないと言い、 退院から10ヶ月が経ちますが、未だ確診はありません。 外来経過では、 ■消化器内科Drは、MRCP所見から胆嚢結石の可能性→胆摘を考えるように言われましたが、胆嚢摘出後の胆管狭窄がどうなるか、やってみなければ分からぬとの返事だったために、お断りしました。 ■膠原病科Drは、Cr:1を僅かに越えるようになったため腎生検の勧めがありましたが、PSCだとすると80歳までの腎臓は要らないと考え、また今更、腎臓の病名がついたところで価値を感じないため、これもお断りしました。 消化器内科Drには、8月~ウルソ処方を希望して、現在600mgを服用しています。 服用前から、肝機能や胆道系酵素は、基準値内で経過です。 今後、来1月にMRCP予定。 PSCの診断基準を満たさず、経過観察しかないのですが、Ptとしては自分自身のために定点で、難病申請の調査個人票に準じた検査項目を依頼したいと考えています。 退院後、経過をみる画像検査はMRCPだけです。 USやCTは、必要ないでしょうか?

1人の医師が回答

胆管がんの疑い?について

person 60代/女性 -

62歳になる母の事ですが、半年位前から全身の痒みが治まらす皮膚科に通ったものの痒みがおさまらず、黄疸症状がみられたため、内科にてCT診断を受けたところ、胆嚢が肥大しているとの診断を受け、別の病院にて精密検査を受けました。 結果、上部胆管付近に3センチ程の腫瘍が見られ、その腫瘍が胆管を圧迫して胆管が詰まってしまっているため、そのまま入院し、昨日胆管内にステントを設置し退院しました。 【お伺いしたい事】 腫瘍の細胞診を2回行いましたが、2回とも悪性との診断はできない、との診断結果になりました。 医師からは胆嚢ならびに肝臓の左半分の摘出手術を行うしかないと言われています。 ただ大がかりな手術となるため、それなりにリスクの可能性も上昇すると言われています。 また、造影剤の検査においても転移はみられないと言われています。 病名も「胆管がんの疑い」となっております。 悪性の診断がつかないまま、リスクの上がる手術を受けさせるべきでしょうか? 明日、手術を受けれるかどうかの検査のために、胃カメラ・内視鏡による大腸検査を同時に行うと言われましたが、両方同時に行うことはあるのでしょうか? 長文申し訳ございませんが、私にとってかけがえのない母ですので、御教授頂きますようお願い申し上げます。

11人の医師が回答

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