mriで癌がわかるに該当するQ&A

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前立腺がん放射線治療と血小板減少症について

person 70代以上/男性 - 解決済み

80才父についてご相談です。 現在CT,骨シンチの結果待ちですが、 転移がなかった場合の治療法として、血小板の少ない高齢者の放射線治療についてのご意見を伺いたく質問させていただきました。 以前よりPSA値が高く、5年程前にMRI検査をして前立腺肥大との診断。 PSA値は以下の通り推移しておりました。 ‘20 5.78 ‘22 9.13 7.00 ‘23 8.29 9.30 今春PSAが10.2となったため、MRI後に生検し前立腺がんの診断が出ました。 すぐにCTと骨シンチを受け、次回診察時に結果と今後の治療方針を示していただけることになっています。 生検時の具体的な数値はいただいておらず、分かっていることは、片方のみに癌が見つかり「顔つきが悪い」ことです。 生検は元々日帰り予定でしたが、出血が止まらず急遽輸血とクリップ留の手術をしていただき2泊入院しました。 父は元々血小板が少なく、生検時もおそらく9万前後だったのかと思います。 生検後の診察時のお話では、 主治医は、転移がなかった場合も放射線治療には消極的のようでした。 (これが血小板が少ないことが理由なのかは確認しておりません。) 転移結果やグリーソンスコア等具体的な数値もない中のご相談となり大変申し訳ないのですが、 こちらの先生方でしたら、もしも転移がなかった場合でも放射線治療はしない選択をされますか。 可能であればその理由、デメリットを教えていただきたいです。 娘の私は遠方に住んでおり父は一人暮らし、毎日自炊し、スポーツジムに通うことを生き甲斐としています。 再発までの期間をなるべく延ばして、料理やジムに通う生活を楽しめる可能性の高い選択をしてあげたいと思っております。 どうぞ宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

乳がんの診断を受けました。先進医療含め、治療方針に関して質問です。

person 40代/女性 -

45歳の家内について相談です。6/24週に近所の病院で定期検診を受診。マンモグラフィーとエコー、細胞診を受けて、マンモグラフィーとエコーはカテゴリー3。細胞診は検体不適格となり、その後、がんセンターを受診。初回診察で、再度エコー検査を実施し、悪性(ステージ1)の可能性が高い、と言われ、その後、マンモトーム生検、MRIを受け、8/2に乳がんと診断されました。 ・ステージ1 ・サブタイプ:ルミナルA(グレードは確認できていませんが、おとなしい、とのコメントあり) ・サイズは、何とも言えないが、1.5~2cm(浸潤径1cm)くらいか。 *初回診察時エコーでは6mm×8mmだが、1cmくらいかな、と仰られていました。マンモトームの際に、処置してくださった別のお医者さんが、血腫ができたと言っていた為、大きく見えているのかとも推察しています。 ・リンパ転移はなさそう。全摘の場合、センチネル生検の結果によるが、ホルモン剤のみの治療を予定 ・部分切除の場合は放射線・ホルモン療法を実施。但し、MRIでも、乳管内が、乳腺症なのか癌かがよくわからない為、再手術となる可能性もある、との事。 以下質問です。 (1)この場合の標準治療は、部分切除(+放射線)か全摘(+センチネル生検の結果に応じて放射線)か、どちらになるでしょうか? (2)部分切除(+放射線)か全摘(+センチネル生検の結果に応じ放射線)を比較した場合、局所再発リスクはどの程度変わりますか?まさに当方のケースに当てはまるような、統計的情報がありますか?(遠隔転移の可能性はどちらでも変わらないとの理解) (3)先進医療の"経皮的乳がんラジオ波焼灼療法"を検討する価値はありますか?(勿論、病院は変わる前提です)また、その際のデメリット(金額以外。再発率など)についてアドバイス頂けますでしょうか? 宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

直腸がん治療方針について

person 70代以上/女性 -

直腸がんの治療方針についてご意見を頂きたいです。 ステージ3〜4の直腸がん、遠隔リンパ転移あり。他臓器転移なし。 糖尿病悪化のため、学習入院でインスリン注射を打っている74歳の母です。 本日、今後の方針についてのお話を頂きましたが、カンファレンスでも意見が分かれているそうで、週明けにもう一度治療方針について話すお時間をいただけます。 分子治療は対象外でした。 MRIの結果は、膣に浸潤があり、他臓器はなし。遠隔リンパ転移があります。 1手術(膣に浸潤があるため太ももの筋肉を持ってくる。)その後体力が回復したら抗がん剤 2抗がん剤→手術。膣の浸潤には効果は期待できない 3放射線→手術 4放射線と抗がん剤→手術 かなり辛く乗り越えられない方もいる。また副作用?から、治療断念する可能性もある。 MRIやCTをみたところ、筋肉量が少ないために抗がん剤の後に手術をする体力があるのかが懸念され、1が一番推されているそうです。 他は2.4に意見が集まっているようでした。 主治医は2の考えだったそうですが、会議でいろいろな方の意見が出ているそうです 素人が聞いていると、 血行転移が考えられる場合、手術から体力回復を待っている間に他臓器転移を起こ砂では?と考えてしまいます。お伝えしたところ、その可能性も考えられる。抗がん剤から手術の場合は、 抗がん剤クール終了後1ヶ月くらいに手術予定になるが、2ヶ月待っても問題はないだろう。とのことです。 あくまで確率的なことなのは理解しております。 主治医は、 医師が迷うことは、患者はもっと迷うから 週明けまでにもう一度医師で話し合い、 改めて話を。娘さんの気持ちは分かりました。 と言ってくださいました。 少ない情報の中ですが、 何かお知恵をお貸しいただけないでしょうか。

2人の医師が回答

健康診断 腹部エコーでの不安

person 40代/女性 - 解決済み

データや画像がない質問で、大変恐縮ですが… 一昨日健康診断で腹部エコーを受けましたが、見えづらいところがあるといわれ20~30分くらい診てもらっていました。 場所は、左脇腹(胴体真横)で、肋骨の下部あたりです。 他の検査技師に変わってもう一度診てもらい、仰向けの他、右を下にして寝たり、うつ伏せになったりしました。 技師同士で話していたのは、「境界線がわからない」「これ肝臓?」「腎臓?脾臓?」「でも伸びるんだよね」という言葉で、私は不安が募るばかりでした。 結局わからないまま検査が終わり、不安だったので「何があったんですか」と聞いたら、技師が言っていたのは、 「何かわからないものが写っていて、肝臓の一部が伸びてきてるのかもしれないし、腎臓なのかも、腫瘤なのかもわからない、これはCTじゃないとわからない。 再度来てもらって話を聞くことになるかもしれないし、要精密検査かもしれないし、先生に見せないとわからない、だから何とも言えないんです」とのことでした。 健康診断自体の結果は3週間後に郵送されるそうですがとても怖いです。 帰宅してからもがんだったら…と考えてしまい泣いてました。 ちなみに位置的に、膵臓や肝臓、腎臓などが考えられると思いますが、症状はありません。 お腹も背中も痛みはなく、黄疸もなく、体重も減少しておらず、食欲もあるのです。 前回は1年半前、別の医療機関で受け異常なしでした。今回のように時間はかかりませんでした。 尿検査、血液検査は、半年前に胃内視鏡検査前に受けていますが、異常なしでした。 健康診断の結果は、緊急性のあるものだったら、電話がかかってくるものでしょうか。 検査時に、技師に確認したんですが、混乱していて覚えていません。 1年半でそんなに変わるものでしょうか… 何をしていても不安でつらいです。先回りしてMRIかCTを撮りにいくべきでしょうか。

8人の医師が回答

91歳の義父が、尿管癌の疑いが濃厚だと言われました。

person 70代以上/男性 - 解決済み

91歳の義父が、10月の半ばから血尿が出るのと、PSA値が34と高いということで、精密検査を受けました。 前立腺がんの疑いがあるものの、そちらはあまり命にさし触らないので様子見か、注射治療でいいということなのですが、血尿は尿管がんの疑いが濃厚だと言われました。腫瘍は4センチ大。尿検査の結果で確定診断になるようです。 治療は手術が有効だが、年齢を考えたら難しい。と言って、他に有効な治療法はなく、薬もあまり効くものはないとのこと。ですが、治療せずそのままにしておけば、いつまでも血尿は出るだろう。そうすると、血が固まって尿が出にくくなったり、真っ赤な血尿が出たりするだろうと。 どうするか家族で話し合ってくださいと言われましたが、一体どうするのが最善なのか分かりません。本当に手術以外に有効な治療法は無いのでしょうか?無いのに、どうしろというのでしょうか? 受けた検査は、血液検査、尿検査(細かい結果はまだ出ていない)、造影剤CT、膀胱内視鏡、エコーです。年末にMRIも予定しています。 高齢者は、何もせずともあまり進行せず、寿命が先にやってくることもあるのかもしれませんが、血尿という症状がある以上何とかしてあげたいと思います。 血尿以下には、夜間頻尿が5~6回あるそうです。それも辛いと言っています。 どうぞよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

副鼻腔癌の進行速度について

person 30代/女性 -

何度もすみません。 先日上顎洞貯留嚢胞について質問させてもらいましたが、今日耳鼻科に行って状況が変わったのでよろしくお願いします。 5年ほど前パノラマ画像を撮ったところ、直径3センチ弱のドーム状の丸い不透過像があり、そのときは上顎洞炎だと思うけど症状がないので経過観察と言われました。そして先日またパノラマ撮ったら、同じ大きさのものが写っていて、一度耳鼻科に行ってと言われたのでさっき行ってレントゲンも撮りました。 そしたら、「鼻茸もないし膿が溜まってる感じじゃないから、もしかしたら悪いものかもね。」と言われました。一応大きな病院に紹介状を書いてもらいましたが、ただ正面の顔のレントゲンと鼻の入り口に開口器みたいなのを入れて詳しく診てもらってないのにビックリしました。 ここの先生方にも相談して、5年くらいずっと大きさも変わらず、症状もでていないなら悪性とは考えられないと言われていたのですごくショックです。 1.2ヶ月ほど前に頭部mri で異常ナシといわれていて、副鼻腔癌だとしたら何か言われるだろうからと思い安心していました。 納得できずにもう一軒行きましたら、鼻からスコープのようなものを入れて診てもらったら中は綺麗だと言われました。レントゲンも撮ったら、上顎洞癌が出来る場所とは明らかに違うし、ポリープだと思うと言われました。 もし悪性のものなら、鼻からスコープ入れたらわかりますか?

2人の医師が回答

チョコレート嚢腫、ピルか手術、またその影響は

person 20代/女性 -

知人のことなのですが、相談させてください。 29歳の女性ですが、元から子宮内膜症であることは言われていたそうで、4月末にお腹あたりの激痛で病院に運ばれてMRIなど検査をし、片方にチョコレート嚢腫というものがあることがわかりました。 卵巣の大きさは5センチ程だそうで、先生からはピルを飲んで小さくなっていく可能性もあるからとピルを処方され飲んでいます。3ヶ月後にもう一度検査をすることになっているそうですが、チョコレート嚢腫は大きくなると癌化するものだと聞きました。 知人はショックであまり先生のお話を覚えてないそうなので、こちらで私から相談させていただきたいと思っております。 チョコレート嚢腫が5センチ程の場合、ピルを飲んでいたら完全に消滅することはあるのですか? 小さくなっても癌の元はあると思うとずっと不安で過ごさなければならないし、それなら手術してしまった方がいいのでは、と思ってしまいます。 手術をする場合は、チョコレート嚢腫というものだけ取るのか、卵巣を取ってしまうのか、また卵巣を取った場合、ホルモンの関係で体や精神に何か変化は見られるのでしょうか。 今は近くの市立病院へ行っているそうなのですが、セカンドオピニオンも必要ではないかと思いもう少し大きい専門の病院へ行ってみてはと伝えています。 静岡で、婦人科の手術や卵巣の病気などで実績のある病院をご存知でしたら教えていただけませんか。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

膵炎について

person 30代/女性 -

現在36歳で25の時に同居のストレスで胃を壊し胃カメラと採血のみで慢性膵炎と診断されました。 ここのところ、お臍まわりが固くたまに一瞬ズキンと胃の辺りがいたくなります。 昨日、血液検査ではアミラーゼ値が165肝機能は正常、炎症反応は0.3でした。アミラーゼ値はここ10年130から170の間でそれ以上の変動はありません。慢性膵炎憎悪期では炎症反応 は上がりますか? そこで診断を受けているのが個人病院なので大学病院できちんと検査を受けたいのですが、膵炎の診断はMRI検査ではダメですか?甲状腺癌の検査で造影剤のCTをしていてこれ以上被曝が怖いです。また、検査は痛みを伴うものや麻酔を使うものもありますか? あとは甲状腺の大学病院の主治医に「大学病院は癌や重病患者を診る所で、あなたのようにちょっと調子が悪いと言ってこられると困る。税金の無駄遣いになってしまう。今の主治医で十分だ」と言われました。でも、個人病院の精度の悪いエコーと採血のみで慢性膵炎と言われても痛みなどの症状があまりないので本当はどのような病態なのかわかりません。 ちなみに現在の主治医に毎月かかっていた母が胆嚢癌の末期でした。大学病院へ搬送された時「なんでこんなになるまで放っておいたんだ」と大学病院の教授は怒っていました。私も同じになるのではと心配です。アミラーゼ値が高いからという理由で受診はいけないでしょうか?

1人の医師が回答

乳ガン抗がん剤治療の不安

person 40代/女性 -

2週間程前に乳癌の手術を行いました。 当初は腫瘍2.5センチ。ステージ2。温存手術と言われましたが、後に乳首下に小さな腫瘍が見つかったため、右乳房全摘出及びリンパ節郭清となりました。 手術前に骨シンチ、造影剤によるCT、MRIを行い転移の所見はなかったそうです。 術後の組織検査の結果、「がんの顔つきが悪い」と主治医に言われ、今後3週に1度、強い抗がん剤の注射(点滴でない)を投与するそうです。抗がん剤の薬名はまだ伺っておりませんが、来週の検診で教えるそうです。 私は現在ひどい自律神経失調症を患っており、重度のめまい、食欲不振、体重減少、原因不明の高熱、息苦しいなどの症状を持ち合わせ、外出もままなりません。病院よりデパスを処方され毎日服用しておりますが、あまりの苦しさに救急外来で病院に行くのも度々です。 主治医に「ただでさえ体調不良なので、抗がん剤の副作用に耐えられるか不安」と申した処、「がんを治す方が大事でしょう」と言われました。 不安で仕方ありません。この様な身体で強い抗がん剤に耐えられますでしょうか? 術前の検査で転移の所見は何も言われなかったのに、温存予定から全摘出、リンパ節郭清となると組織検査で「顔つきが悪い」と言われると、もしや転移が…と疑ってしまいます。 「顔つき」の意味も良く分かりません。

1人の医師が回答

子宮体がんの肝臓転移について

person 60代/女性 -

69歳の母のことです。 先日、子宮体がんが見つかりレディースクリニックから転院し改めてMRIやCTを撮りました。 今時点ではステージなどの話は無く、画像や検査結果を見て術式など検討するとのことで、また来週外来へ行きます。 腫瘍の検査結果では、類内膜癌 グレード3とありましたので、状態は良くないということは認識しています。 それについては、先生からもそのように説明があったそうです。 また、CTを見た婦人科の先生より肝臓に水ぶくれのようなものがあるとのことで、本日専門の科で診てもらったところ3ミリほどの腫瘍が2つあるとのことでした。 転移の可能性もあるため、CTと採血を本日行い、来週腹部エコーと診察があるそうです。 母は、大変落ち込んでいて話を理解できているか不安のためこちらで質問させてください。 ・子宮体がんは、術後ステージやグレードの確定がされるとのことですが、推定で現在の状況は教えていただけるのでしょうか。 初期なのか、だいぶ進行しているのかわからず不安です。 ・子宮体がんであっても、肝臓の腫瘍が良性の場合もありますか。 ・肝臓の腫瘍が悪性で子宮体がんの転移となる場合、子宮体がんはステージ4にあたるのでしょうか。 ・その場合、子宮体がんの手術(子宮や卵巣等の摘出)はできないのでしょうか。 できる場合、肝臓癌も手術で腫瘍を取れるのでしょうか。 私が産後で付き添いできず、気になったことも質問できないのでこちらで教えていただければと思います。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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