その他の化学療法剤に該当するQ&A

私の母(53歳)が肝臓がんの診断を受けました。 発見時、肝臓がん(ステージ4a)と診断、肝臓外への転移無しの状態で、門脈への浸潤あり。 大きい腫瘍は約10cmほどあり、腫瘍数は数えれないほど進行しているとのことです。 B型肝炎→肝硬変→肝細胞癌と予想されます。 肝機能の状態が悪く、C判定。 診断してくださったお医者様からは、高齢者であれば治療はしないが、まだ若いので、 治療するなら、肝動脈化学塞栓療法（TACE）をするしかないとのこと。 ただ、抗がん剤の影響で、肝不全に陥る危険性があるので、家族で相談してくださいと伝えられました。 保険適用されている免疫療法は、肝不全のリスクあり、また、放射線治療は母の状態では、あまり意味がないと言われました。 ネットで調べたところ、肝移植にはミラノ基準内、又はミラノ基準外でも腫瘍5cm以下などが適合内となっていました。 ご質問なのですが、母の状態だと、生体肝移植はできないのでしょうか。 (できない場合は、どのようなリスクがあり、肝移植をすると、どのようなデメリットがあり、できないのかを教えて頂きたいです。) また、他に良い治療法はないでしょうか。 なんとしてでも助けたいです。 よろしくお願い申し上げます。

1) 結腸ガン(ステージ3b)の切除手術('12/7/10)後、補助化学療法として8クールの予定で抗がん剤(オキサリプラチン+ゼローダ)の投与('12/8/30～)を始め、現在、その6クール目です。 2) 手術直後,腫瘍マーカーCA19-9、CEA(?)の数値は、一旦、いずれも各基準値近く迄に下がりました。 しかしそれらの数値は、以降5回の検査の都度、現在迄の約7ケ月間に、それぞれ少しずつですが(着実に)上がり続けています。その結果、例えば、現在のCA19-9の数値は、57となっています。なお、術後約4ケ月後('12/10)の画像では、他の臓器への転移は認められませんでした。(ピロリ菌と胃潰瘍が見つかりました。また、40年来の喫煙は7ケ月前に止めています。) 3)腫瘍マーカーの数値が少しずつにせよ上昇する(少なくとも下がらない)のは、何故なのでしょうか? 転移などの結腸ガン(再発)によるとした場合、その確率はどの程度のものでしょうか? ガンの再発でないとすると、他に考えられる原因には、どんなものがあるのでしょうか? ご回答を宜しくお願い致します。

乳がんと診断され、現在術前化学療法中でウィークリーパクリタキセル＆ハーセプチン全12回中4回まで終了しました。 先日、造影剤無しのCT検査の結果、肝臓に影が見えるので腹部エコーを受けるように言われ実施しました。現在回答待ちです。血管腫を疑うと言ってました。 もともと10数年に初めてエコーを受けた際に肝血管腫と診断され、念のため造影剤ありのCT検査も受け肝血管腫と診断確定されました。それ以降は毎年健康診断の度に大きくなっていないか確認をしております。 今の病院を紹介していただいたクリニックでも腹部エコーを実施し、以前からある肝血管腫と胆石は確認されましたが肝転移は無しとの診断でした。 素人の感覚ではエコーよりCTの方が精度が高いように感じますが、造影剤無しだとむしろエコーの方が精度が高いものなのでしょうか？ なんとなく血管腫の他に転移があるのでは⁉︎と不安がよぎります。 下記のような状況で肝転移がある頻度はどれくらいのものでしょうか？ ステージ2a リンパ節転移1 核グレード2 ホルモンレセプター 二つとも90% Her2 2＋ fish法にて陽性 ki-67 30%

今年1月に肛門管扁平上皮がんステージ2～3の診断を受け、造影剤CTやMRIでリンパへの転移が危ぶまれたのでpet検査を受けました。多数の小さな癌はありましたが、幸い他への転移が認められなかった為、化学療法(リニアック30回+シスプラチンと5fuの抗がん剤治療2クール)を受けました。説明では治る確率は6～7割と言われ納得して治療。3ヶ月後の検査で(造影剤CT+MRI)で5mm程度の癌が1ヵ所認められpet検査で確定。外科の主治医からは手術して永久ストーマと言われました。放射線の主治医からは再度放射線(集中的に8～10回)治療は可能だがリスクは高く(リスクの説明も受けました)手術がベターだが後は本人の判断に任せると言われ、1ヶ月の猶予を貰い再度MRIを受けると少し腫瘍が大きくなっており、今週中にどちらかの治療方針を選ぶか判断しなければいけません。悪あがきした後、結局ストーマになる可能性もあるならば…と思うけれど重大な副作用もなく治癒する可能性もあるのでは？と中々踏ん切りがつきません。やはり手術を選択した方が良いのでしょうか？

私の父(76歳)は昨年の10月の定期検診で肝臓ガンが2つ(10cm、3cm)見つかりました。大 きい方のガンは肝臓から少し飛び出していました。 父はC型肝炎を持っており、これがガンの原因だと担当の先生がおっしゃっていました。 発見されてから1週間後の昨年10月に1回目、さらにのその3ヶ月後の昨年12月末にも2回 目の『肝動脈塞栓療法』をして頂きました。 塞栓療法により、大きなガン(10cm)の左側部分には抗ガン剤が定着している箇所 も認められ、全体としてガンが小さくなって行く事が予想され、次回の処置としては塞 栓療法の他に、エタノールなどの対応も考えられるとのお話でした。しかし一方で、大 きなガンの右側部分は薬液の定着が不十分でガンが拡大している様な影が見られまし た。さらに、現在のガンよりも少し離れた部分に新たなガンが一つ肝内転移がみられました。 (このような状況で以下質問です) 1、肝臓の以外の臓器、骨などへの転移を非常に心配しております。 担当の先生は、『年齢から考えても、一ヶ月程度で急に進行する様なものでは無い』 とおっしゃいますが、時間と供に転移の危険があるのではと心配しています。 転移を防ぐ為に何か出来る事はないのでしょうか。転移の有無の検査をまめに行うくら いしかないのでしょうか。 2、塞栓療法に併せて、もっと効果的な治療法が無いものかと、模索しております。 インターネットでは、神戸大学付属病院での『経皮的肝灌流化学療法』や塞栓療法の時 にガン細胞が血管をのばせないように患部をシリコンで覆う『ラップ方』などがありま したが、そのような治療法について教えて頂けたら幸いです。 3、父の場合、『生体肝移植』はなどの方法は適用可能でようか。 ご返事頂けたら幸いです。

妻がS状結腸がんで、2020年3月に手術しました。術後の検査でステージ3Aでした。リンパ転移が1個ありました。抗がん剤治療は合わずに途中断念して、1年後の2021年3月にCT検査で肺転移が見つかりました。右肺下葉に27mm、左肺下葉にも小さいものがありました。来週PET検査を入れています。その結果で今後の治療方針を考えるようです。 そこで質問です。転移性肺腫瘍がわかったことで、最初のステージ3Aがステージ4の遠隔転移ということになるのでしょうか？それとも両肺にあることでステージ4となるのでしょうか？それとも、他臓器（例えば肝臓）とかへの転移がまだ確定していないので、まだステージ4と判断しなくても良いのでしょうか？両肺転移の時点で手術の可能性は選択せずに化学療法となるのでしょうか？PET検査後の判断の際に、余命宣告などもされるのでしょうか？妻は治療に疲れています。精神面も不安です。

再発防止に化学療法の併用(TS-1+他の抗がん剤)を希望しています。 今年2月に印環細胞癌の手術を受けた40代の女性です。 胃の3/2とリンパ節を削除、胃壁深達度は漿膜下層まで、 N1に4箇所とN2に1箇所の転移があり、ステージはIIIaとのことでした。 現在、TS-1を100ミリ服用しており、今後は120ミリまで増やす予定です。 リンパ節のN2の一部とN3を切除していないこと、胃壁深達度が深いこと、印環細胞がんであることから、再発の可能性が高いと考えています。 現在の基本的な治療法は、再発していない場合はTS-1単剤を服用する病院が多いようですが、 TS-1+シスプラチン、TS-1+イリノテカン、TS-1+タキソール・タキソテール といった併用をしてくれる病院はありますか。 ご存知の方、是非教えてください。

IiIy先生へ 先日は的確なご回答ありがとうございました。 子宮頸がん扁平上皮癌の1b1期です。来月18日に広汎子宮全摘手術予定です。CT、MRIでは2cm以内の病巣とのことですが、術後のリンパの転移が有るか無いかによって化学療法をやるかどうかは決まると聞いていますが、1b1期だと 術後の追加治療をやる人の確率はどのくらいでしょうか？ 又放射線は外部照射の他に膣内照射（ラスク）があるとネットで勉強しましたが、経験者などの情報を見ると かなり痛いと言ってる人と我慢できる痛み？と言う人がいますが、どのような痛みなのでしょうか？それに対しての鎮痛剤や麻酔はありますか？ 過去に中絶を経験した時に事前にラミナリア管を子宮口に入れて広げましたが、そのような痛み？とか書いている人もいました。実際私はラミナリア管は我慢できる痛みでした。 いくつも質問してしまいまして 申し訳ありませんが 宜しくお願い致します。

今年61歳になった母の事でご相談です。 約1年9ｹ月前に子宮頸癌が発覚し、放射線と化学療法にて治療致しました。 ステージは失念してしまったのですが、他への転移はなく子宮にとどまっておりました。 今は3ｹ月に1度のペースで経過観察中でして、細胞診及び腫瘍マーカーを診て頂いております。 細胞診はずっと異常なしなんですが、1週間前の結果で腫瘍マーカーが1.0でした。これは基準値1.5内であるから医師は心配ないとの事。ただ、前回が0.4、前々回が0.8と変動があります。母は大丈夫と言われたものの、この変動にかなり不安になっており、毎日落ち込んでいる状態です。老人性の膣炎でホルモン剤を飲んでいた事など影響はありますでしょうか? 又、基準内でも変動があるのは何かがあるんでしょうか? 担当医が代わり相談しにくいと母が申しており、今回となりました。 何卒宜しくお願いします。

卵巣がんのグレード３Ｃで、今年３月に手術で目に見える腫瘍を取り、化学療法を終えて、抗がん剤（ゼジューラ）を服用して再発を防止しています。先月の腫瘍マーカー（ＣＡ１２５）の値がやや高かったため、今月も連続して値が高かった場合には、画像検査を希望したいと考えています。 質問は以下の通りです。 １．癌の転移や再発が初期の場合には、ＣＴには映らないこともあると聞きました。ＰＥＴ-ＣＴを希望した方が良いでしょうか？ただし、通院している病院にはＣＴはありますが、ＰＥＴはありませんので、他の病院を紹介していただくことになると思います。 ２．手術 の際にリンパ節を取っていないため、リンパ節に転移している可能性もあると思います。その場合は、ＰＥＴ-ＣＴの方がわかりやすいのでしょうか？ ３．ＭＲＩは通院している病院にもあります。ＭＲＩで初期の転移や再発はわかるでしょうか？ 質問は以上です。よろしくお願いします。