その他の化学療法剤に該当するQ&A

卵巣がんのグレード３Ｃで、今年３月に手術で目に見える腫瘍を取り、化学療法を終えて、抗がん剤（ゼジューラ）を服用して再発を防止しています。先月の腫瘍マーカー（ＣＡ１２５）の値がやや高かったため、今月も連続して値が高かった場合には、画像検査を希望したいと考えています。 質問は以下の通りです。 １．癌の転移や再発が初期の場合には、ＣＴには映らないこともあると聞きました。ＰＥＴ-ＣＴを希望した方が良いでしょうか？ただし、通院している病院にはＣＴはありますが、ＰＥＴはありませんので、他の病院を紹介していただくことになると思います。 ２．手術 の際にリンパ節を取っていないため、リンパ節に転移している可能性もあると思います。その場合は、ＰＥＴ-ＣＴの方がわかりやすいのでしょうか？ ３．ＭＲＩは通院している病院にもあります。ＭＲＩで初期の転移や再発はわかるでしょうか？ 質問は以上です。よろしくお願いします。

妻がS状結腸がんで、2020年3月に手術しました。術後の検査でステージ3Aでした。リンパ転移が1個ありました。抗がん剤治療は合わずに途中断念して、1年後の2021年3月にCT検査で肺転移が見つかりました。右肺下葉に27mm、左肺下葉にも小さいものがありました。来週PET検査を入れています。その結果で今後の治療方針を考えるようです。 そこで質問です。転移性肺腫瘍がわかったことで、最初のステージ3Aがステージ4の遠隔転移ということになるのでしょうか？それとも両肺にあることでステージ4となるのでしょうか？それとも、他臓器（例えば肝臓）とかへの転移がまだ確定していないので、まだステージ4と判断しなくても良いのでしょうか？両肺転移の時点で手術の可能性は選択せずに化学療法となるのでしょうか？PET検査後の判断の際に、余命宣告などもされるのでしょうか？妻は治療に疲れています。精神面も不安です。

IiIy先生へ 先日は的確なご回答ありがとうございました。 子宮頸がん扁平上皮癌の1b1期です。来月18日に広汎子宮全摘手術予定です。CT、MRIでは2cm以内の病巣とのことですが、術後のリンパの転移が有るか無いかによって化学療法をやるかどうかは決まると聞いていますが、1b1期だと 術後の追加治療をやる人の確率はどのくらいでしょうか？ 又放射線は外部照射の他に膣内照射（ラスク）があるとネットで勉強しましたが、経験者などの情報を見ると かなり痛いと言ってる人と我慢できる痛み？と言う人がいますが、どのような痛みなのでしょうか？それに対しての鎮痛剤や麻酔はありますか？ 過去に中絶を経験した時に事前にラミナリア管を子宮口に入れて広げましたが、そのような痛み？とか書いている人もいました。実際私はラミナリア管は我慢できる痛みでした。 いくつも質問してしまいまして 申し訳ありませんが 宜しくお願い致します。

再発防止に化学療法の併用(TS-1+他の抗がん剤)を希望しています。 今年2月に印環細胞癌の手術を受けた40代の女性です。 胃の3/2とリンパ節を削除、胃壁深達度は漿膜下層まで、 N1に4箇所とN2に1箇所の転移があり、ステージはIIIaとのことでした。 現在、TS-1を100ミリ服用しており、今後は120ミリまで増やす予定です。 リンパ節のN2の一部とN3を切除していないこと、胃壁深達度が深いこと、印環細胞がんであることから、再発の可能性が高いと考えています。 現在の基本的な治療法は、再発していない場合はTS-1単剤を服用する病院が多いようですが、 TS-1+シスプラチン、TS-1+イリノテカン、TS-1+タキソール・タキソテール といった併用をしてくれる病院はありますか。 ご存知の方、是非教えてください。

●1969年3月5日生まれ ●2007年8月左胸に3センチの浸潤性乳がん発覚。 ●2007年12月に手術。脇のリンパに数ヶ所転移していました。 ホルモン受容体陽性。Her2 陰性。 ●術後に抗がん剤、放射線開始。 ●その後ホルモン治療はしませんでした。 ●2014年　11月、右肺に2センチの転移性肺ガン発覚。その他の臓器には転移なし。 ●転移性肺ガンになってからher2陰性が陽性へ変わっていた為、ハーセプチン、ホルモン治療開始。 ●2016年8月転移性肺ガンが3センチへ大きくなっていた為、ハーセプチンが効いていないと担当医が判断し、治療法を変更する。 ハーセプチン+パージェタ+ホルモン剤が希望でしたがハーセプチン+パージェタ+ドセタキセルでなければ保険適用にならないとのことで、ハーセプチン+ホルモン剤(ホルモン剤を違うホルモン剤に変えました)に変更。 ドセタキセルの副作用でQOLが落ちてしまうため、考えに考えた結果ドセタキセル投与をしないことにしました。 今のところ他の臓器への転移は見られず目に見える肺への転移はそこのみとのことです。 抗がん剤を使用しないのでカテーテル手術を行い目に見える肺のガンを取ってしまとうと思っています。 そのガン細胞を取り除くことによるリスクはありますか？ 例えば他の見えていないガン細胞が大きくなってしまうなどです。 術後は再度、ハーセプチン+ホルモン治療をやっていきたいと思っています。 ●ドセタキセルをやらずにハーセプチン+パージェタのみの投与はどこの病院でも保険適用外になってしまうのでしょうか？ ●小さい癌と大きい癌 抗がん剤など用いた場合どちらが消え安いのか？ 10/7に担当医と話をするのですが担当医は手術は考えていなく化学療法のみで考えているので皆様の意見を聞きたく思っております。 転移したガンでのカテーテル手術は意味がないのでしょうか？宜しくお願い致します。

皮膚や爪の回復が止まって、指先の皮膚が薄く破れそうで痛く、水仕事などできません。ワセリンや保湿剤をいつもつけていても、この２～３か月ほど全くよくなりません。爪も成長がほとんど止まっているようです。一番ひどい右手親指の写真を添付しました。かゆみはありません。親指の先に古い皮膚がまだ残っていますが、そこから下の部分は赤い皮膚がむき出しになっているようです。ほかの指はここまでではないですが、皮が薄くなって、固いものに触れません。また、体の皮膚全体がとても敏感になっていて、着られるものが、本当にやわらかいものに限られます。シャンプーや化粧品も、薬用の敏感肌用に変えました。 以上、３月９日に子宮体癌後半全摘出、骨盤内、傍大動脈リンパ節切除手術を受けたあと、ほかに転移はなく、化学療法も必要なく、そのまま回復を待つということになった後に出てきた症状です。ほかにも、口渇、頭がグワーッとした感じがでたりと、症状はありますが、とりあえず子に皮膚症状を緩和することがQOLを回復するのに必要だと思います。 食事は、栄養バランスに気を付けて量は少なめですが取れている。もう少し食べたいですが、胃が受け付けてくれません。

１か月前に乳がんと診断されました。40代後半で食欲、体調などは良好です。 右乳がん（乳輪部）1.5cm、閉経前 リンパの腫れからもがん細胞検出 ホルモン感受性あり、HER２陰性 細胞診では悪性の可能性５ CTで膵臓に９mmの嚢胞があり、膵臓の方の医師にも確認するとのこと MRIはぜんそくのため未実施 持病：１０年ほど前に咳喘息と、好酸球性副鼻腔炎を発症。この２年程はサンベタゾンやベタメタゾンなどの点鼻薬を常用、症状がひどい時にはセレスタミンなどのステロイドを服用。 次の診察までに、 ・術前化学療法と手術のどちらを先するか ・部分切除か、全摘か ・乳首を残したいか を決めてくるよう言われました。 抗がん剤が先の場合、 ・抗がん剤の効き目が分かりやすく、再発した時にその抗がん剤が使える ・乳首を残せる可能性が増える 手術が先の場合、 ・抗がん剤が効かなかった時に、時間を無駄にしなくて済む ・手術まで１か月ほどある などが考えられるかと思います。 質問 １　どちらを優先させるか、ほかにメリットデメリットはありますか？ ２　抗がん剤を先にした場合、弱った体に手術をして回復しにくいことはありますか？ ３　もともと胸のサイズが小さく、温存してもそれほど全摘と変わらない場合、最初から全摘した方がいいでしょうか？ ４　全摘の場合、放射線療法は省略して問題ありませんか？ ５　ステロイド使用で免疫力が落ちているのではないかと心配です。最近、好酸球性副鼻腔炎をデュピクセントという薬で治療できるようになったそうですが、がんの治療と並行して進めることは可能ですか？ ６　咳喘息で、ヒューヒューするような音はしないタイプですが、やはり造影剤は使えませんか？ 質問が多くてすみませんが、よろしくお願いいたします。

本日クリニックより紹介いただいた大学病院にて説明を受けて来ました。 病名、右肺上葉腫瘤。現時点では造影剤CTの画像診断のみ。その結果、右肺上葉に4センチの腫瘍を認め、他の遠隔臓器には転移認められず。画像からしてもリンパにも転移はなさそうとの事。この状況でStage 2Aもしくは2Bとの事。これを踏まえて診断法として、手術が選択され、気管支鏡、CTガイド下生検はスルーでした。治療法として、手術+化学療法（抗がん剤）を適用。今後のスケジュールは6月17日にPET CT、6月24日にPET CT結果報告、術前検査、採血、CT、レントゲン、心電図、呼吸機能検査、歯科口腔外科受診、麻酔説明、手術説明、入院説明、主治医説明等。6月30日手術。内容は右肺上葉全切除+周辺のリンパ切除。 これを受けて質問させてください。1.確定診断はどのタイミングでされるのでしょうか。2.現段階では上記のStageとの事ですが、PET CTの結果次第ではStageが上がる場合も有り得ると思うのですがその場合には手術内容はどうなるのでしょうか。3.PET CTで遠隔臓器に転移が認められた場合、どうなるのでしょうか。4.PET CTで確認できるレベルはどの程度までなのでしょうか。また、悪性リンパ腫、骨や筋肉など臓器以外への転移も確認可能なのでしょうか。5.現時点の診断内容で化学療法（抗がん剤）が手術メニューに入ることの意図は何でしょうか。6.勝手な憶測ですが、造影剤CTではリンパへの転移認めずとの事ですが、腫瘍の大きさ、周辺のリンパ切除を予定してる事からしても後日のPET CTにてリンパへの転移があらかじめ想定される、更には他臓器への転移が認められる可能性が高いなどの事から、Stageが3A以上へ転向する事も考えられるのでしょうか。確率論になってしまうので全てにおいてゼロではないのでしょうが、そうなった場合再手術や、更なる治療が別に発生するとなると、、、などと考えてしまいます。素人考えで、術前に様々な方法で様々な方向から検査を重ね、確定診断をつけた結果から、手術の可否を初め治療方針が決定されるイメージをもっていた為、上記の治療スケジュールと、質問させていただいた内容について、先生方のお考え、ご意見等を拝聴したく、ご教示頂けましたら幸いです。 因みに解像度が低く申し訳ありませんが、画像は異常が認められなかった人間ドックの胸部レントゲン写真ですが、腫瘍の発見は困難なものでしょうか。併せてご意見頂けますと幸いです。

67歳父が肺がんステージ2(右肺の上中下部に3か所)で、12月に右全肺摘出手術をしました。 いまのところ他の臓器などに転移はありません。 手術前に主治医の先生は、「左肺も肺気腫になりかけているし、年齢的にも全肺摘出の手術に耐えるのにはギリギリだから、術後の抗がん剤は無理だと思うのでやりません。」と言っていました。 術後の体調や数値はとても良く、本人も多少　息切れがしやすくなった程度で、右肺がないのを忘れることがあるくらいです。パルスオキシメーターも平均95くらいです。 そんな体調の良い父を見て、主治医の先生が、術後補助化学療法(4クール)を薦めてくれました。 再発予防に効果があることは分かりますが、右肺がない父に副作用は耐えられるのでしょうか? やはり両肺ある人より、つらいのでしょうか? 抗がん剤を投与中は体調が悪くなるのは了承ですが、4クール終了後は、今と同じ生活を送れますか? 副作用は人それぞれ差があると思いますが、お答えくださる先生ご本人なら、どうなさるか、お聞かせいただけたら幸いです。 どうぞよろしくお願いします。

昨年胸に痛みがありCT MR ｴｺｰ 骨ｼﾝﾁの検査をして、はっきりとはわからないが再発、転移のおそれがあるのでホルモン剤の治療をしてました。 一時的腫瘍ﾏｰｶｰの数値があがりましたが正常になったので手術をしなくてホルモン剤の服用だけの治療でした。 11月頃の診察の時 院長先生に落ち着いてるみたいだから 少し 診察の間隔をあけましょうと言われたのですが、いつも診察していただいてる先生は心配なので1ヶ月に一度は診せてくださいと言われてますし まだ時々痛みがありますと告げたところ、では12月にｴｺｰ撮りましょうとなり少し影が大きくなってるから PETとMRの検査になりました。 結果をみて 治療方針をきめるとのことでした。 他に転移なければ手術になりあれば化学療法や放射線治療になるようです。 胸筋の中にあるようなのですがもしかしたら骨のすぐ上なので骨転移してるかもしれないそうです。 もし骨転移しててもその場所だけだったら手術したほうがよいのでしょうか それと過ぎたことですが 私が痛み(少しで時々ですが)をうったえなければ 診察も間隔があき腫瘍も大きくなってるのも気付かないままになってたのでは…と先生を信頼してないわけではないのですが少し不安があ ります