カテーテルアブレーション再発に該当するQ&A

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心尖部肥大型心筋症/陰性T波が消失して復活した?

person 30代/男性 -

度々の質問で失礼します。 心尖部肥大型心筋症で通院しています。 これまでの経過は以下の通りです。 2019年11月以前・・健康診断で心電図異常なし 2020年6月・・胸痛をきっかけに循環器受診、心電図でST-T低下、巨大陰性T波あり 2020年7月・・造影CT、MRIを経て心尖部肥大型心筋症と診断、 2020年7月・・発作性心房細動初発、心房性期外収縮を自覚するようになる、β遮断薬服用開始 2020年10月・・心房細動再発(心房粗動含む)、カテーテルアブレーション実施 携帯型心電図(オムロン社のもの)は保有しており、1日に1〜2回定位置で図るようにしています。12月に入り、シベノールを300mg/日を飲むようになり、その後、携帯型心電図で記録されていた陰性T波がほぼ消えていたので、専門病院受診前でしたが、「あれ?」と思って近くのかかりつけクリニックで12誘導を取ったところ、V4〜V6で普段見られていた陰性T波が無くなっていました。しかし、昨日、携帯型心電図で図ったところ、まだ11月以前と同様に復活しており、少し混乱しています。 薬の服薬量や服薬時間を大きく変えた等はありません。素人ながら陰性T波が心尖部肥大に特徴的な波形、と聞いていたので、これほど短時間で気まぐれに変化するものでしょうか? また、心電図が変化していた期間ですが、決まった時間(ほぼ朝方)に上室性期外収縮が集中して起こったり、胸痛が発生していたり(心臓由来なのか否かは不明ですが)、確かに普段と違ったことはあったかもしれません。 1月下旬に専門病院で心電図や採血・エコーを行う予定なので、診察を早める必要はないと思っていますが、現状で何か気にしてくことがあればご教示願います。

4人の医師が回答

飲酒後、腰痛が酷くなり、心臓に違和感が出ます

person 50代/男性 -

腰痛、脊柱管狭窄症発症で一年半前に1ヶ月入院して退院後は月一回の頻度で通院しています。狭窄症の症状は落ち着いています。背中に違和感があり詰まるような感じ違和感があり現在通院時はその症状メインで診てもらっています。内服薬のトアラセットを服用しており、ストレッチをしています。 心臓に持病があり、心不全、心房細動、心房粗動を発症し一年半前にカテーテルアブレーション治療を二回受けて現在は月一回頻度で通院、内服薬を沢山の種類飲んでいます。再発はしていません。 糖尿、高血圧も持っています。心臓を診て頂いている先生に診て頂いています。これは内服薬を飲んでいます。 約二年前から飲酒は控えており、月に一回飲むか飲まないか位です。 今年の夏場、外食した時に飲酒した後に、胸が苦しくなり息切れしていまい、腰部の痛み圧迫感が酷くなってしまいました。その際は、嘔吐したら症状は治まりました。一時的なことかと思いましたが、最近2ヶ月ぶりに外食の際に飲酒した後に同じような症状がでました。 飲酒量は共に生ビール一杯、焼酎ロックグラス一杯でした。恒常的な飲酒をしなくなって約2年が経過しアルコールを受け付けなくなってきてそういう症状が出たのであればまた良いのですが(飲酒を止めれば))頻脈、不整脈みたいな症状が出て腰部の圧迫感、痛みも一時的にですがかなり強くでてしまい少し不安です。 ○飲酒習慣がなくなり、身体がアルコールに対して受け付けなくなったのが要因なのか、飲酒後、心臓に芳しくない症状が出たのもそれが1つの要因なのか?また飲酒後腰は違和感、詰まるような症状が強く出たのも飲酒が要因なのか?心臓と連動した症状なのか、同じような症状が二回出たので少々不安になりました。 長文失礼します。よろしくお願いします。

6人の医師が回答

発作性心房細動。アブレーションするも不調で難儀

person 50代/男性 -

こんにちは。05年8月からの大失恋に仕事のストレス、暴飲暴食が重なり、06年8月に発作性心房細動発症、06年10月と07年3月にカテーテルアブレーション手術も手術困難な洞結節周りが残る。一回目の術後、細動は止まるも07年2月のインフルエンザで再発。二回目の手術でまた止まるも07年7月に、心拍が120くらいになる負荷運動を15分したら、急に心拍が160に。24時間心電図では。5秒間ほどの心房細動1回だけが観察された。残りは頻脈。【現在の症状】?安静時でも心拍が70−78/分。術前は60。後述メインテート服薬中は65。?階段を少し上ると心拍が95−100?22時頃に寝るが、二時間おきに目が覚める。寝汗がひどい。後頭部、肩、背中が 火照る。肩、背中が冷える。冷えと火照りを感じた時に時々心拍が急に95−100となる。夜中か明け方。深呼吸して5分〜10で落ち着く。?暑い夜、一晩だけ期外収縮が10秒ほど連続した。?暑がりだったのが非常に寒がりとなる。冷房所でズボン下を履き、背広を着込む。?寝ていても時々拍動を強く(トクン、トクン)感じる。【現在の服薬】?07年8月6日からメインテート2.5mg夕食後1錠。シベノール50mg8時間ごと一日三回を服用していたが、あまりに冷えがひどいことから医師の許可を得て、9月4日からメインテートの服薬中止。脈が速くなる症状が夜間と明け方だけなことからシベノール50mgを22時頃就寝前に1錠、その後夜中に目が覚めた時に2時でも4時でも1錠一日2回飲んでいる。医師からは就寝前に50mgを2錠と朝1錠合計3錠の服薬を勧められているが、2錠にしている。拍動抑えようと血圧を下げる自然食サプリ効いている。改善策ご教示下さい。よろしくお願いいたします。【過去の服薬】ワソラン。シベノール。メインテート。ワーファリン。ブロプレス。ベプリコール。【その他】温冷浴、乾布摩擦、鍼灸治療している。

2人の医師が回答

心房細動カテーテルアブレーション施術後の再発

person 50代/女性 - 解決済み

発作性心房細動があり、1週間前にカテーテルアブレーションにて肺静脈出口4箇所の隔離と誘発剤で認められた発生起源1か所を焼灼しました(パルスフィールド法)。術後しばらくは順調でしたが、残念ながら術後6日後の夜10時に心房細動(脈拍140-150)が1時間弱発生しました。 退院後は心房細動を誘発する要因となる飲酒やハードワークは避けた方がよいと医師から言われましたが、仕事始めの日にそこそこストレスや緊張の大きな仕事(管理職、デスクワーク)を10時間程度したことがトリガーになったものと思います。 自身のキャリア(仕事)を続けるためにアブレーション手術を決めたという背景がありますが、このまま仕事を続けてよいか悩んでいます。以下ご質問となります。 ・ハードワーク等で心房細動が誘発されても、発生起源箇所がしっかりアブレーションで隔離・焼灼できていれば、心房細動は発症しないという理解で正しいでしょうか? ・術後間もないため、遅発性成功の可能性に期待していますが、誘発要因となるハードワークを暫く(当面)の間、避けた方が、結果(遅発性成功の成績)が良くなるということはありますか? ・仮に根治したとして、誘発要因となるハードワークを後々すれば、やがて再発してしまう可能性は高いでしょうか? 以上、どうぞ宜しくお願いいたします。

3人の医師が回答

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