シスプラチン副作用に該当するQ&A

62歳の妹が昨年4月がん専門病院で扁平上皮癌の食道がんステージ4と診断されました。リンパ節転移及び肝臓転移があり根治は困難であるので、放射線治療とシスプラチン・5－FUを8クール、ネダプラチン・5ーFUを1クール、その後パクリタキセルを2クールと抗がん剤の治療受けてまいりました。本年5月29撮影のCT画像では、食道の原発巣はかすかに視認できる程度、肝臓の転移巣は確認できないが、右の鎖骨周辺のリンパ節が増大しこの時点では痛みが頻発するようになりました。そこで痛みの軽減目的でリンパ節部位への放射線治療を6月に行っています。また、5月1日のCT画像でパクリタキセルの副作用・間質性肺炎の初期症状が確認されましたが、そちらの治療は5月末で終了したところです。 　こうした経過の中で、がんの遺伝子解析を本年2月に受け、結課ERBB2(HER2)の増殖が判明したのですが、食道がん対象のHER2治療の治験は行われておらず、やむなく某大学病院の自由診療での治療を検討しているところです。 　現在の主治医からは、抗がん剤での治療はネダプラチン、5－FU位で2クール治療を試みましょう、と提案されました。治験は肺炎の既往歴で参加が難しくなるかもしれないとも説明されています。 　そこでお聞きしたいのですが、1年前に食道原発巣を内視鏡で採取した検体の遺伝子解析結課でHER2増幅が確認されたのですが、抗HER2薬の候補はトラスッズマブになるのしょうか、他にも分子標的薬があるのでしょうか。また、トラスッズマブは抗がん剤との併用が良いと聞いたのですが、その場合肺炎の既往歴は肺炎副作用のリスクを高めると考えているべきでしょうか。また、分子標的薬単独であっても肺炎の既往歴は副作用のリスクを 高めると考えているべきでしょうか。

60才の夫の肺腺癌の治療についてお聞きします。 ３年前に左上葉切除、リンパ節郭清しましたがリンパ節転移があり術後化学療法でシスプラチン、ビノレルビン投与しました。 今年５月に悪性胸水の診断を受け6月からABCP療法後に維持療法を3回受けました。(遺伝子異常なし) (7月のCTで策状影が見られたため、感染がないか検査しましたが陰性だったため維持療法を続けていました) 12月初めのCTでは策状影が大きくなっており癌の増悪との判断、SLXの数値も80へと徐々に上がっていることから薬の効果が出ていないとのことでセカンドラインへと変更になりました。 先日、ドセタキセル+サイラムザを投与 ３週間ごとに4回との説明を受けました。 仮に効果があれば4回後は休薬となるのでしょうか？ また、もし効果がないと判断されれば次はどの薬が予想されるでしょうか？ その後にも続けて投与できる薬はあるのでしょうか？ 今は副作用の他は倦怠感や息切れがあるものの食事も普通にとれ介助の必要なく過ごせています。 ご回答よろしくお願いいたします。

昨年9月に下咽頭癌(後壁SCC cT3N2bM0 stage4A)と診断され 下咽頭喉頭頸部食道全摘、甲状腺全摘、両側頸部郭清、遊離空腸再建、永久気管孔形成術を受けました。 術後、断端陽性(stage 4Bへ変更)のため 同時化学放射線治療(IMRT35回とシスプラチン毎週投与×7)を行い今年1月末に終了。 今年3月の造影CTでは異常はありませんでした。 今月PET CTを受けたところ、右肺2ヶ所への再発転移が見つかりました。 主治医の話では肺原発の可能性も疑ったが 3ヶ月という短い期間で大きくなることは考えにくいので下咽頭癌の再発が濃厚である。 組織検査をしたくても場所が悪く、不可能であり、全身麻酔で手術をして検査となると 治療開始まで時間がかかり現実的ではないとのことです。 下咽頭癌再発肺転移の標準治療としてどのような方法があるのかお伺いできますでしょうか？ また、肺転移に対しての放射線治療は適用されますか？ 副作用やQOLへの影響なども合わせて教えていただけると幸いです。 よろしくお願いします。

夫、52歳、胃癌末期(腹膜播腫あり)の事でご相談致します。半月程前からお腹の張りを訴えエコー検査をしたところ腹水はたまってないが腸炎を起こしてる。張りを取るにはモルヒネか腸を動かなくする薬を使うしか無いと言われたそうです。これは腹膜播腫のせいでしょうか?それとも1ケ月半位前にシスプラチンを腹腔内投与した副作用でしょうか?最初、本人はどちらも拒否していましたが、我慢が出来なくなりモルヒネの点滴を始めました。(先生が決めたそうです)モルヒネの量の事を伺いたいのですが、 1、2日目 10mg1%1mL 1A 3日目 10mg1%1mL 3A 4日目 50mg1%5mL 2A 5日目 50mg1%5mL 3A 6日目 50mg1%5mL 18A 7日目 50mg1%5mL 12A 10mg1%1mL 60A 8日目 200mg4%5mL 20A です。点滴のラベルに書いてありました。こんなに急激に増やして大丈夫なのでしょうか?何か基準はないのでしょうか?麻薬中毒で亡くなってしまう事はないのでしょうか?

40代の主人の事ですが、お聞きしたい事があります。軽い胃部不快感を訴えかかりつけの病院で見てもらったところ、初期と思われる胃癌が発見されました。その後、手術をしましたが予想より進行しており拡大手術になったとの事でした。術後の検査結果については、低分化型、3型胃癌、腹膜、リンパに転移は無しということで一ヶ月後にTS1とシスプラチンの抗がん剤治療が始まりましたが、年末辺りから頻繁に発熱する様になり、当初は抗がん剤の副作用の可能性が高いとの事でしたが今年になり、CRPと肝臓の数値が高くなり、黄疸も出たので胆管炎と診断され二週間程入院しました。入院治療をして一月程はよかったんですが、その後また頻繁に発熱しています。そこでお聞きしたいのですが、胃癌が胆管に転移する事は無いのですか?余りに頻繁に発熱するので、腫瘍熱ではないかと思ってしまいます。余命云々は言われていませんが、良くなっている感じが無く、体重も減っているのでとても心配です。主治医の先生は忙しく、診察も本人一人で行くので聞く時がありません、宜しくお願い致します。

父が8月に肺癌と診断され、非小細胞肺癌の線癌で抹消型、ステージ3B左肺、心臓に向かう血管、リンパまで転移しており、手術不可能の為抗がん剤と放射線治療をすると言われました。9月8日にｼｽﾌﾟﾗﾁﾝとﾋﾞﾉﾚﾙﾋﾞﾝの投与を行いましたが副作用も少なく3日程で退院し、15日に再度投与予定です。腫瘍マーカーCEAの値が640と高かった為脳や骨の転移も心配されましたが、検査後転移はありませんでした。元々白血球が少ないので、感染症を周りは心配していますが、本人はすでに治ったつもりでいるようで、外出ばかりしています。癌が見つかってからは1日三箱吸っていたたばこもやめ、野菜中心の食生活にしていたのですが、外出中に隠れてたばこを吸ってないか心配です。本人の気持ちが治ると思い込むのはとても良いことですし、私達家族もそう思いますが、最近は野菜ジュースも飲まなくて平気かもとか、勝手に考えるようになりました。本人がことの重要さをわかってないので、わかるように説明しているのですが、伝わりません。どうやって父親を説得するのが本人を傷つけず効果的でしょうか?

私の父（78歳）の事でご相談があります。 2015年に胆管がんステージ4bの診断をされ、手術は無理なことから、抗がん剤にて治療を行っております。 TS-1、ゲムシタビン、シスプラチンと何度が抗がん剤の種類を変えながら今まで治療してきましたが、全て効果がなくなり、今回、医師より胆管がんで使える抗がん剤が無くなったと言われました。 今後は治験に参加するか、緩和治療になります。　どちらを希望されますかと。 今は至って元気で、自分の事も全て出来、友人と食事や旅行にも行ったりしています。 本人も家族も希望を捨てたくなかったので、治験に参加したいとお願いし、帰って来たのですが、治療の効果が期待出来るか分からない薬を使用し、副作用で苦しむことを考えると、このままでもいいのではないかと頭をよぎります。 父が余命を訪ねたんですが、私が聞きたくなく、聞かずに終わりました。 ただ、先生の様子から見るに、そう長くはない印象を受けました。 先生は、治験への参加は年齢的にも体力的にも厳しいものになるかもしれないとおっしゃります。 年齢、体力、現在のガンのステージ等を考えると、治験への参加は止めた方がいいのでしょうか。 父の前では聞きづらく担当医に直接聞くことが出来なかったので、、参考までにご意見を伺えないでしょうか。

よろしくお願いします。 3年前に肺腺がん左上葉切除、リンパ節郭清。リンパ節に転移があったため術後化学療法(シスプラチン、ビノレルビン) 2年半後に悪性胸水との確定診断のため abcp療法4クール後、維持療法を3クール受けたが増悪とSLX上昇のため中止 (遺伝子異常なし、PD-L1ゼロ) (胸水は引いていた) 昨年12月よりドセタキセル+サイラムザ開始(現在3クール済み) 1月のCTでは両肺に無数の粒状影があり、胸水も見られる。 胸水を抜くほどの量ではないので、後に抜いた際には細胞検査をするとのこと。 SLXは80➡️50に減少 今の段階では薬の効果があるとみて続投予定。 このような状態ですが、abcp療法始めてから造影CTは撮ったことありません。撮る必要はないのでしょうか？ 脳のMRIでは転移なしです。 原発巣は切除してるものの、無数の粒状影がある場合抗がん剤の効果、予後などはいかがなものでしょうか？ 抗がん剤の副作用でひどい倦怠感や頭痛、手足の痛み、手の傷みで堪えてます。 ご回答よろしくお願いいたします。

４０代の夫が肺がん治療中です。H25春にイレッサからシスプラチン等の化学療法に変更になり副作用で体重が４～５キロ減少。Ｈ25.11月に喉のリンパ転移により食事が困難になり体重が５～６キロ減少。H26.8月に頸椎転移により頸椎固定手術をおこなった際にハローベストを装着し、日常生活が不自由になったせいか（口も開きにくいと言っていました）食事量が減り体重が５～６キロ減少。元気な頃からいうと１５キロ以上痩せました。11月末ごろから食べたり、飲んだりしたらむせるようになりました。主治医に相談すると、体重が減少すると体全体の筋肉が落ちるので、喉の筋肉も減り嚥下しにくくなることがあるとのこと。レントゲン等を見ても喉に腫瘍があるわけではないようです。今のところ、血液検査で栄養状態が悪いとの指摘はありません。介護食用のとろみ剤でとろみをつけた物を食べるようにして、少しずつ食事をしていますが、痰が絡んだ時がとてもきつそうです。痰がからみにくくする方法や痰を取りやすくする方法があれば教えて下さい。

母が肺がんステージ４から脳転移しました。 左手指に麻痺症状があることから２月上旬に２回目のＭＲＩをうけ脳転移が 発覚しました。 （１回目は肺がん診断時の11月にうけており、その際は脳転移は 発見されませんでした。） 主治医からは「小さな腫瘍が２つあるのでガンマナイフで治療しましょう」と説明を受けたのですが、２週間後にガンマナイフが設置されている別の病院で受けたＭＲＩでは「腫瘍は８つ」とのことで全てガンマナイフ治療を行いました。たった数週間で６つも増えることもあるのでしょうか？ また、２か月半後の再診で新たな転移があった場合は全脳照射についても 主治医と相談したほうがよいと説明をうけました。 母はまだ60代の女性でありかつ、抗がん剤による副作用や脱毛がないため 治療に前向きに明るく頑張っています。脱毛がおきる全脳照射は最後の手段とし、可能なかぎりガンマナイフで対応できないものかと考えています。 新たな脳転移が発見された場合も１０個以内であればガンマナイフ治療で 対応可能でしょうか？ 原発の肺がんは抗がん剤が効いているようです。（シスプラチン＋アリムタ３回目）