ピロリ菌2次除菌に該当するQ&A

検索結果:511 件

ピロリ菌除菌3度失敗後、4度目の除菌について

person 70代以上/男性 - 解決済み

70歳男性、胃がん切除歴あり(2015年11月に大学病院にて胃噴門側切除)。胃がん病理ステージは2Aで術後補助化学S1療法を1年間実施。その後再発所見なく、大学病院での定期フォローは昨秋で終了。 胃術後は近医Aにて定期的に残胃内視鏡検査を実施してきたが、萎縮が高度であるためピロリ菌検査をすると陽性であった。10年前に別医Bにて除菌した際の1次、2次除菌(記録は手元にないが、1次は標準薬であるPPIとアモキシシリン+クラリスロマイシン、2次はメトロニダゾールを組み合わせたものと思われる)をしていたので、当該近医Aにて自費3次除菌療法としてニューキノロン系抗菌薬を組み合わせた。しかしながら、3次除菌でも失敗。主治医からは「これ以上の除菌は困難であるから年1の残胃内視鏡検査を必ず受診すること」と指示されている。 質問: 1.残胃癌が心配なので個人的に4次除菌を検討していますが、挑戦する意義はあるでしょうか?ネットで検索すると大学病院で4次除菌をしているところもありますが、自費で検査費も含めると高額になるし、そもそも除菌しても萎縮が高度であるからリスクは残ると考え、躊躇しています。 2.むしろ胃内視鏡定期検査の頻度を年2回に増やす方がベターでしょうか?それとも医師の指示通り年1回で継続すべきでしょうか?

4人の医師が回答

20年前に除菌したピロリ菌の発見

person 50代/男性 - 解決済み

一年ぶりに胃カメラをしたのですが、その時に、ピロリ菌がいるような所見がある(たぶん薬剤を巻いての観察だったと思う;インジゴではない薬剤を使っていた)と言われ、血液検査をしました。結果は後程ですが、口ぶりからすると、かなり感染の可能性が高いような気がしております。 実は私は20年前(30歳時)にピロリ菌の除菌(当時は保険適応外;タケプロン+何かの薬剤を2週間服用)をし、その際には1年後に組織培養してチェックするなど、かなり慎重に除菌されたことを調べてきました。20年経っていきなり言われたので、困惑とショックでいっぱいなのですが、こういうことはあるものなのでしょうか? きっと再感染ではなく、当時に生き残っていたものが増えた、と言うことでしょうか? もしそうなら、次の除菌にはかなりの苦労がかかりそうな、若しくは除菌されない可能性もあるかもしれない(薬剤耐性など)と心配なのですが、除菌あるのみでしょうか?方法としては、現在の標準処方の第2段階が適用されますか?また、今後の胃がんのリスク(委縮はそこそこ進行しているらしい)についても教えてください。どうかよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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