リハビリ転院に該当するQ&A

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間質性肺炎のリハビリについて

person 40代/女性 -

母(70代)は間質性肺炎急性増悪で入院しましたがステロイドパルス療法の効果があり安静時の酸素吸引は取れ、入院9日目から2ℓの酸素吸引をしながらの歩行リハビリができるようになりました。 入院先が急性期病院だったこともあり入院17日目にリハビリとステロイド服用量の減量を目的に転院しました。 転院先では現在プレドニンを30mg/1日使っているので感染症に注意して半分量になるまではリハビリはしないといわれました。 前の病院では歩行や階段昇降のリハビリを行っていたし、呼吸器の担当医の先生からもリハビリが休みの日も付き添いつきで少しは歩いたほうがいいですよと言われていたので、あまりもの対応の違いに戸惑っています。 現担当医師からは、前の病院は急性期病院だからリハビリ理由に病院をだされるんですよといわれましたが、前の病院の担当医師はきちんと治療計画や予後の説明をしてくれてとても信頼していました。ここでは十分なリハビリはできないので転院先で肺の状態を観察しながらしっかりゆっくりリハビリをしてもらってくださいと説明を受けていましたし、母もリハビリができるようになったことで気持ちも明るくなっていました。 母はステロイドの影響で夕刻血糖値が上がるということはありますが、安静時はもちろん酸素吸引で病棟内を歩く場合は息切れもありません。 レントゲンや血液検査の結果も快方に向かっているといわれています。 現担当医師がいうようにステロイド30mg服用中のリハビリというのは無謀なのでしょうか? 焦るつもりはないのですが、現状では筋力の衰えもさほどなく歩行時のふらつきもないのに、このまま現医師のいうように2,3週間リハビリを何も行わないとなると、かえって回復が遅れるのではないかと心配しています。

1人の医師が回答

脳梗塞後の嚥下機能について。

person 50代/男性 -

父(57歳)が右脳に脳梗塞を発症し、まもなく3週間になります。 容態も安定してきたためリハビリテーション病院へ転院の準備を始めている段階です。 現在、左片麻痺と発声(単語をゆっくり話す程度)の障害が少しある状態で、少しずつリハビリを開始しました。 食事に関しては発症して2日目ほどから経管栄養を入れており、量も増えてきています。 見たところ発声はまだはっきりしていないものの口には麻痺は出ていないように感じるのですが、嚥下機能に障害がないかどうかはまだ検査していただいていません。 担当医には何度聞いても「誤嚥性肺炎が怖いので慎重に進めたいんですよね」との回答しか返ってこず、検査しないままリハビリテーション病院に転院になるのか?と疑問に思っています。 確かに誤嚥性肺炎は怖いので慎重にこしたことはないので転院してからでも良いような気もしますが、転院先のリハビリテーション病院では嚥下の訓練などがあるようなのですがリハビリに特化した施設のため、医師は常駐しているもののCTなどは置いていないとのことでした。 検査や異変などにすぐに気づいてもらえる今の急性期病院で食事の練習を少しでもしてからリハビリテーション病院へ移るべきなのか、リハビリテーション病院である程度嚥下の訓練を行ってから食事の練習を始めた方がよいのか、通常はどちらの流れなのでしょうか? また、検査は耳鼻科でとの話を少し耳にしたのですが、リハビリテーション病院に移ってからでは検査はできないですよね?

6人の医師が回答

急性大動脈解離Aの術後に脳梗塞。今後について

person 70代以上/女性 -

母が急性大動脈解離Aで倒れ手術しました。無事に終わり会話もして認識もしていたのですが、丸一日後に脳梗塞を起こしてしまいました。脳梗塞の範囲は狭いわりに症状がひどいと言われました。 右利きですが、母が過去に子供の頃左利きだったけど直されたと言ってたのが本当ならちょっと納得できると言われました。 症状は左の手足の麻痺(全く動かない)と声はまれにかすかに出ますが、言葉は出ません。 脳梗塞1日目は口が閉じて開きにくかったけど、今は秋っぱなしで閉じません。 認識はできているようで、調子がいいと文字や絵を書いてくれます。 術後10日経ちましたが、水もまだ飲めません。 時々熱を出していて、しんどそうにしています。 昨日から酸素の値が少し下がってるようで、酸素の機械をグレードアップさせてました。 水が飲めないし食事がとれないので、鼻からチューブで胃に栄養を入れています。 4日経ちましたがまだ大きな変化はありません。 先生からは転院の話が出ていて、 最初は酸素やチューブが外れたらって言ってたけど、それを待ってたらリハビリが遅れると言われました。リハビリの内容が充実したI病院を希望しましたが、酸素チューブがあったら受け入れれないと言われました。 そもそもこの状態での転院って体力的に大丈夫でしょうか?リハビリが遅れるのはわかるけど、現状で転院するのが心配です。 リハビリ病院に移ると、基本治療的なことはしないと言われました。具合悪くなったら都度対応…。と。 日々容態が変わるのに転院するっていうのが心配です。この状態での転院は大丈夫なのでしょうか? 術後10日ってこのくらいのものなのでしょうか? 大動脈解離Aの術後脳梗塞、今後どうなっていくのでしょうか?

6人の医師が回答

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