三段脈とはに該当するQ&A

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妊娠中の不整脈の治療について

person 30代/女性 -

現在3人目を妊娠しています。 まだ病院では嚢胞確認出来てるレベルで心音はまだ出来ていない状態の超初期妊婦です。妊娠週数は7週目です。 仕事は作業療法士をしており、2日前より不整脈が出始めて仕事に少し支障が出てきています。 心拍の状況は114(6)/minと頻脈と血滞みられています。 抵抗運動や階段など負荷がかかる動作で苦しくなります。 またつわりもあるので顔面蒼白しやすいです。 不整脈は1人目の妊娠8ヶ月で出る様になりました。内科の診察で期外性収縮と診断され2段脈が出ていたので治療の対象という事でアムロジピンを服用していました。 元々の血圧はSBP110〜120台でしたので服用中はSBP100以下になる事が多く頭痛が出やすくなるなど症状もありました。 出産して以降は2月と11月の季節の変わり目で不整脈が出る程度になったので薬は服用しなくなりました。 2人目の妊娠中は少し出ましたが薬を服用するほどではなかったので内科の受診はせずそのまま出産までに至りました。 今回3人目は2ヶ月前から少し不整脈が出始めここ2日で強く感じています。 2年前に引っ越して以降掛かりつけの内科も産婦人科もありません。 産婦人科は家の近くの個人病院に通っています。 産婦人科と循環器内科がある総合病院は近くにはありません。 これからどうしたらいいかアドバイスを頂けたら嬉しいです。 産婦人科に相談して循環器内科を紹介してもらうべきか、自分で探して内科受診した方がいいのか、遠くても総合病院などで治療が安定してから近くの病院で出産する方がいい等々、何か具体的なアドバイスを宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

一週間前からの喉の痛み、咳について

person 60代/女性 -

一週間くらい前から、喉の痛み、気管支の偉さ咳、特に夜は、眠れ無い程の咳に苦しんでいます。今週月曜日に病院に行き、聴診器で聞いて貰い、レントゲンは撮りませんでした。元々風邪をひくと小児喘息をやっているので気管支が偉くなり喉がイガイガすると咳発作が来て、タンが切れるまで止まりません、救急車を呼びたいくらいの苦しさになります、ようやくタンが、切れると楽になり、それの繰り返しです 内科で処方された薬は メジコン、一日3回、アレグラ一日2回、シングレア就寝前、後フルタイド、ディスカスを一日2回、吸入です、不整脈があるので拡張剤はダメだと循環器に言われた事を伝えステロイドだけで吸入しています。熱は一度も出ず6度代です。抗原検査は家で、病院行く前の日に行いマイナスで、それも伝えれ隔離部屋で診察受けましたが、検査はしませんでした。 気管支系は良い先生と聞いたので行きました、そこで質問ですが、薬が一週間出ました。全て飲み切らなきゃ三日間では良くなってきませんか?後熱は、ないですが、肺炎が心配です。薬飲み終わる前に、不整脈でかかっている循環器内科に行ったほうがいいですか?それか薬一週間飲み切ってからでも大丈夫でしょうか?不整脈は期外収縮2段でアーチスト、サンリズムを飲んでいます、後血圧のアジルバ半錠です、今日昼からにも行くべきですか?最近叔父が手遅れの関節性肺炎で無くなった事もあり、とても不安です。どうかアドバイスお願いいたします

3人の医師が回答

【画像あり】妊娠中の不整脈の悪化?

person 30代/女性 -

32歳、女性、妊娠17w、つわりのため自宅療養中です。 以前から期外収縮があり、定期的に循環器で診てもらうも、基礎疾患もなくまったく問題ナシと言われてました。 実際、一番ひどいタイミングでも500回/日ないくらいで、妊娠したら少なからず増えるだろうと想像していたこと、つわりで動けない寝られいで生活リズム・自律神経がすごく乱れてることもあり、ある程度は仕方ないと気にしていませんでした。 ただ、数日前に体感的に怖い不整脈を感じました。 連発や段脈も時々あったのですが、それとは違い、体感的には3連続ドドドッとなった感覚で、いわゆるショートラン…?と不安になりました。 すぐApple Watchで心電図を見ると、その瞬間はとれませんでしたが、山と山の間で、基線のブレとは別に、不自然に下に尖ってる瞬間がありました。 結局、そのときのは記録不良でデータはとれず、今日なんとなく心電図をしたら、似たような波形が出ました。(画像) ドドドの直後に見た波形は、山と同じくらいの鋭く尖ってました。 ネットで調べたところ、左足ブロックが出てる?と不安です。 循環器でホルターをお願いするも機器在庫の関係で来月以降になるとのことで、状態もわからず怖いです。 自分だけならまだしも、子どもに何かあったら…と考えると不安がいっぱいです。 これは一体どういう状態なのでしょうか?

4人の医師が回答

心室期外収縮の原因と薬に関し

person 50代/男性 - 解決済み

1年半前から心室期外収縮に悩まされています。1年半前のホルター心電図では単発が約1万発で、2連発などはなく、心エコー、血液検査で問題がなかった為、経過観察となりました。 最近、また酷い自覚症状が生じた為、再度ホルター心電図、心エコー、血液検査を行いました。ホルター心電図は現在結果待ち、心エコーと血液検査は問題がないことが現在判っています。 尚、心室期外収縮は、1年半前は単発で約1万発でしたが、現在は2拍に1回、間入性で生じており(2段脈)で、1年半前よりは極めて増えているようです。 以上が状況で、以下がお尋ねしたいこととなります。 1年半前は、メインテート1日2.5mgを処方されましたが、3週間ほど服用してあまり効き目が実感できず、そうこうしているうちに自然と軽快しました。 現在、まだ不整脈の薬は処方されていないのですが、肩こり・腰痛で別の医院で処方されたデパスを服用すると、明らかに不整脈が減少します。(携帯心電図の波形で確認) デパスの作用機序からして心室期外収縮が軽快するというのは有り得ることなのか、まずそれに関してご意見を伺いたいです。 次に、デパスの服用によって例えば自律神経が整い、その結果心室期外収縮が軽快したのだとすれば、そのことから適切な抗不整脈というのはこの系統だ、という処方方針を立てることは可能でしょうか。 以前処方されたメインテートの効き目が実感できなかったため、伺いたいと思いました。 以上となります。

4人の医師が回答

心室性期外収縮の結果を聞いてきました。全体の9パーセントと言われました。

person 30代/女性 -

こんにちは お世話になります。31歳女性(2人の子どもが居ます) ⭕3年前、房室結節リエントリー頻拍のアブレーション成功 ⭕WPW症候群C型(ケント束が弱く見つからない、発作はなし。) ⭕心室性期外収縮 (半年前のホルター心電図では、13000発、半年前の心エコー問題なし) ▶コロナワクチンを打ってから多発。1年半悩んでおります。 半年前から、ビソプロロール0.625を夜に内服です。 🌟相談内容🌟 本日、循環器内科 不整脈外来にいきました。2週間前に受けたホルター心電図の結果を聞きに行きました。 ・心室性期外収縮 ・全体の9パーセント(10800発程度) ・2段脈1200程度 ・連発はなし ・危険な不整脈なし 〇 現在、ビソプロロール0.625を夜のみ飲んでます。 本日より、朝晩、ビソプロロール0.625を1錠ずつと指示がありました。 半年前に、ビソプロロール1.25を夜に飲むと すごいフラフラ?しまして、救急外来にいきました。ちょうど、不整脈外来の主治医がいまして、見てくれると 血圧も大丈夫ですと言われました。。期外収縮が頻回に出てるから脈拍は減っているけど大丈夫ですとのこと。。期外収縮も多発しており、脈拍38などになりました。。パニックになってしまいました。 ですので、とりあえず半分の0.625からスタート。半年間大きな副作用なし。 緊張からのパニックかもしれません、 朝と夜に分けて、(0.625を朝晩1錠ずつ)飲む方が副作用は軽減されますか? また、来週30日(月)に胃カメラをします。検査前夜と当日の朝、ビソプロロール0.625を1錠ずつのんでも大丈夫ですか?鎮静剤を使います。 言えに血圧計はありません。買うべきでしょうか。。 よろしくお願いします。

6人の医師が回答

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