乳がんステージ2a転移に該当するQ&A

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乳がんの治療開始の病院選びについて

person 30代/女性 - 解決済み

乳がんのサブタイプはトリプルポジティブです。 ステージとしては、恐らく1Aもしくは2A(MRIやエコーでは転移無)ということです。 癌の大きさは、1cmと2cmで1つ(重なっているような説明※非浸潤と浸潤?)ということでした。 その他、妊娠を希望しており、卵子凍結血も検討しており、その時期も要検討というところです。 現在、セカンドオピニオンを行い、いくつかの病院の先生から話を伺いました。 A病院では、抗がん剤治療(ハーセプチン等)を先行して、癌を小さくさせて半年後に手術といった説明でした。 元々の病院(乳がん診断病院)でも、同じような説明で、半年後に手術といった説明でした。 B病院では、先に手術を検討した方が良いかもしれないとのことで、手術で今の癌や転移などを精査して、抗がん剤等々の薬の量や選定を行いたいとの説明でした。 (手術を行う場合、約2ヶ月先の予約になるかもしれません) B病院の医師からは、院のカンファレンスを行う際、もちろん先に抗がん剤治療といった先生の意見も出てきますので、実際に診断する際は再検査とのことでした。 Aの病院で、最後に先に手術を行う選択を聞いたところ、先の手術も検討できる…といったような説明がありました。 卵子凍結血については、C病院では、手術後に可能といったような説明でした。 A病院では、抗がん剤治療前といった説明だったと思います。 すみません。妊孕性等の説明についてはうろ覚えのところがあります。 私としては、悪いものは早く取ってしまった方が良いと思いますが、癌が小さくなってからの方が、取る範囲も少なくなるのではないかと思い、判断に苦慮しております。 印象としては、最初に手術の選択を検討したいといって下さったB病院が良いかと思いました。 以上、アドバイスいただければ幸いです。

3人の医師が回答

乳がんの術前化学療法で起こり得る弊害について

person 30代/女性 - 解決済み

乳がんステージ2a、術前化学療法でAC→ドセタキセル、ハーセプチン、パージェタを行ってきました。これから術前検査を行い、手術予定です。質問は以下です。 【質問1】部分切除+放射線 or 全摘、これから手術法を選ぶ予定です。化学療法前の画像所見ではリンパ節転移なしだった為、全摘なら放射線なしとなりますが、本当に放射線なしで大丈夫なのか不安です。不安な理由は以下に挙げますが、私の状態で全摘+放射線は過剰治療となるのでしょうか。 理由1→告知時に妊娠中だったため、単純CT、エコー、腹部を隠したレントゲンしか撮っておらず、MRIで広がり診断を行わなかった。化学療法前に正確に画像診断できていたのか不安である。 理由2→化学療法より手術を先行した人の話で、画像所見ではステージ1だったのに手術してみたらステージ3だったという話など聞くことがある。このようなケースで術前化学療法を行った場合、抗がん剤が効いて腫瘍の最初の本当の状態が分からなくなると、術後に本来やるべき治療が行われなくなる(例えば、本当は放射線が必要なレベルだったのに、抗がん剤が効いた後の病理診断で必要ないと判断されてしまうなど)のではないか疑問である。 【質問2】センチネルリンパ節生検でセンチネルリンパ節への転移がなかったらリンパ節郭清省略となると思いますが、術前化学療法前の画像検査では見えないレベルの細かいリンパ節転移があった場合、抗がん剤が効いてセンチネルリンパ節のみ転移が消えてしまうと、その先のリンパ節に転移があっても気づかれずにリンパ節郭清省略されてしまうことになりますよね?その場合、後々腋窩再発など起きるのではないか不安です。その可能性をなくすために、全摘でも腋窩に放射線を当てることで、私が危惧している事態は避けられるのでしょうか。 ご教示よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

親戚の乳癌について(本人には言わないので、本音でお願いします。)

person 40代/女性 - 解決済み

代理にて記載します。 親戚の叔母が乳癌になりました。 母の姉で年齢は51歳になります。 家系は癌家系ではなく、初めての癌患者になりました。 当人はタバコもお酒も吸わず、子供は4人います。乳癌のリスク要因はほぼなく、ショックを受けています。 自覚症状は皆無でしたが、健康診断にて、エコーでカテゴリー5、マンモでもカテゴリー5のほぼ乳癌で間違いないという事で、紹介状を頂き、大きな病院にて詳しい検査をした所、確定診断で乳癌になりました。 癌診断前のクリニックでは左胸に4cmと、もう1つ癌があると言われてましたが、癌センターではちらばって9cmくらいの潰れた癌がちらばっているとの事です。 ・浸潤性小葉がんで確定 ・CTやMRIでは他に転移はなさそうだが、ステージ2a以上は間違いないとの事 ・全摘以外の選択肢はなし ・リンパは手術中に診て、怪しかったら全摘するとの事 ・診断は6月でしたが、コロナ禍で手術がなかなかできず、10月下旬を予定 ・ホルモン治療はすでにしてます。 ・patでは癌らしい箇所はなしとの事 だいたいの概要のみで良いのですが、Drからみてどうゆう状況なのか知りたいです。 治る見込みが高いのか、厳しい状況なのか等(本人に話をするつもりはありません)知りたいです。 完治は難しく、転移がしやすい癌というイメージで合っていますか? ご回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

乳がん 術後治療方針 オンコタイプDX

person 50代/女性 -

よろしくお願いします。 50歳 乳がん 浸潤性小葉がん 左乳房全摘 リンパ節転移陽性2個 ホルモン陽性 HER2陰性 ステージ2A 術後治療の判断のためオンコタイDXしました。 再発スコアRS 16 9年遠隔再発率 15% 明らかな上乗せ効果なし 抗がん剤は効かないということでしょうか。リンパ節転移があり少しでも効くならやるつもりでした。 また、オンコタイプの転移ありのデータは転移個数1-3個は同じ扱いなのでしょうか。 1個でも3個でも同じですか。 オンコタイプの見方は閉経前と後で変わると聞きました。 そもそも、閉経前だと出せないと。 わたしは生理は手術1年前からなし ただ、それ以前(手術の1年前)は子宮内膜のため、生理をとめる薬飲んでいました。デイナゲスト 年齢的にも閉経しているかもと服用はやめました。 術後、ホルモン剤を決めるために血液検査したら、閉経の数値でした。 やはり閉経となるでしょうか。 以前にデイナゲストを飲んでいるためこの辺も曖昧なので、点滴の抗がん剤はしておいた方がいいでしょうか。 もししない場合は経口抗がん剤tsー1をした方がいいでしょうか? ホルモン治療10年予定です。 教えてください。お願いします。

1人の医師が回答

乳癌ステージIIとの診断を受けました。

person 60代/女性 -

63歳 妻のことでご相談です。 先月中旬に初めての人間ドックを受け、乳癌との指摘を受けました。 近くの乳腺専門クリニックで生検とペットCT、MRIを受け、以下の結果が出ました。 病名 浸潤性乳管癌 ER 3/3段階 PgR 3/3段階 HER2 2/3段階(再検査の結果陰性)  Ki-67 80% 腋窩リンパ節への転移無し 他臓器への転移無し 癌の進行度ステージ2a 以上です。 クリニックで紹介された総合病院の乳腺外科を受診し、根治を目指せるとのお話がありましたが、手術待ちが3ヶ月だそうです。いずれにせよ「Ki-67の80%が気になるのでホルモン療法では不安がある。抗癌剤をやって6ヶ月後に手術を」との提案がありました。 そこで、質問ですが、 1、ホルモン療法を3ヶ月やるよりも抗癌剤の選択が正しいのか? たとえ手術待ちが1ヶ月の状況であっても抗癌剤6ヶ月やってからの方が良いと言われましたが。 2、抗癌剤をやるとして、1日でも早くしないと転移のリスクが高まるのではないのでしょうか? 転移無しとの検査結果が出てから間もなく2週間ですが、その間に転移しているのではないかと不安なのですが。 3、もっと早く手術のできる病院を探した方が良いのでしょうか? 以上よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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