乳癌術後一年再発に該当するQ&A

71才の母のことで相談です。 2年前、肺線癌ステージ1aとのことで、左上葉の切除とリンパ節の郭清手術を受けました。主治医からは、転移もなく、癌の大きさはおよそ18ミリ、芯の部分は8ミリほどだったと言われました。 術後一年間は3カ月後毎、その後は半年毎の定期検査を受けており、いずれも異常なしです。 しかし、CEAの数値だけが少しずつ上昇しており、母がそのことをとても気にしています。 数値の推移は、定期検査毎に、3.1➡2.7➡2.3➡2.6➡3.2➡4.0となっています。 一番最近の定期検査(6月末)で、基準値内ではありますが、今までで一番高い数値になったので、肺癌の再発ではないか？もしくはどこか他の場所に癌があるのでは？と不安なようです。 この定期検査の2ヶ月ほど前には人間ドッグを受けていて、こちらも異常なしでした。(乳がんだけは石灰化(？)とのことで要精密検査となりましたか、その後再検査で2年前の大きさと変わっていないので心配ないと診断されました。) 人間ドッグも受けているし、術後の定期検査でも主治医から問題なしと言われているので大丈夫だとは思うのですが、なにか他に疑われる病気などあるでしょうか？ ちなみに母は、喫煙歴ありませんが、糖尿病予備軍？と言われているようです。 先生方、よろしくお願い致します。

6月初旬にも再発か否かで質問したのですが・・・。 子宮頸部腺癌2b期で広汎全摘出術を行ってから約7年半、初めて5月の定期健診の細胞診でクラス3aが出て7月に再検査になりました。術後半年で夫が急逝し、術後性交渉はありません。 セカンドオピニオンで50代後半の女性婦人科医を受診、「萎縮性膣炎」で、女性ホルモンが足りないことからも起こる断端部の細胞の変形で3aと診断されたのでしょうということでした。細胞診はなく、超音波で診たところ異常はないだろう、断端部はきれいと言われました。女性ホルモンの錠剤を挿入され、女性ホルモンの補充を勧められました。 長くなりましたが、萎縮性(老人性)膣炎でもクラス3が出るのはよくあることなのでしょうか?ホルモン補充すれば、クラス2、1に戻る可能性があるのでしょうか?乳癌の可能性もありホルモン補充はここ2,3年避けてきました。 (7月の再検査後不安が払拭できなければ、もちろん前回のアドバイス通りCT,PETも考えています。リンパ浮腫である以外は、元気に過ごせているのですが。) セカンドオピニオン医師に聞けなかった不安をまたお聞きいたします。1回大きな手術も行っているゆえ、何かと過敏になっております。宜しくお願いいたします。

現在45歳になりますが、約2年前の12月に子宮内膜症再発による両側卵巣の摘出手術を受けました。 術後、エストラーナテープとデュファストンでのホルモン補充を勧められました。 再発が分かったのと同時期くらいに、乳腺外科では石灰化が見つかり、現在まで拡がりもなく次回からは年1回の乳がん検診での様子見となっています。 ホルモン補充によって乳癌になる確率が上がる事は説明を受けておりましたが、指示通りの5年間の服用が怖くなり、今月でストップする事にしました。 もちろん更年期の症状も不安です。 しかし、20代で初めて子宮内膜症になった時に、リュープリンを3ヶ月使いましたが、全身何の副作用も出なかったので、その時の主治医に「将来更年期も何も症状ないのかもしれませんね」と言われ、それを信じている部分もあります。 そして、母を卵巣癌で亡くしているので、更年期障害よりも癌を恐れているのもあります。 薬の服用を悩みましたが骨や血栓の事なども説明を受けて、やっぱりやった方がいいんだ…と思い、続けてきました。 しかし、その時とは主治医が変わり、今回薬をストップしようかなと相談したところ、45歳で閉経する人もいるんだから止めてもいいですよ、と言われ、先生によってこうも違うんだと思いました。 そして、もし更年期の症状が出て辛かったら、また薬を再開してもいいとの事でした。 また、出血を起こさなくてもホルモン補充ができる薬もあると言われましたが、癌になる確率が上がるのは変わらないのだろうし… 石灰化からの癌化が怖く薬をストップしたい！ だけど、更年期の症状が出るかもしれない不安！ あと性交渉もどうなるのか不安もあります。 アスクドクターの先生方の意見を頂戴したいです。 長文になりすみません。

お世話になります。義理の妹の事で相談いたします。よろしくお願いいたします。 義妹は42歳時の昨年夏に乳がん右温存手術を受けました。同時にセンチネルリンパ節の生検を受け、どちらも術中迅速診断では断端陰性でリンパをとらずに手術は終わりました。術後の病理検査で乳房の一ヶ所が5ミリの断端陽性、センチネルリンパ2つ中の一つが微小転移を起こしていました。その後、右乳房全摘手術を受け、リンパは取りませんでした。術後FEC100とドセタキセルを各4コースずつ行い、現在リュープリンとタモキシフェンでホルモン治療中です。 病理結果は、浸潤性乳管がん(硬がん)で、大きさは1センチ前後のしこりが4つあり合計浸潤径5×4センチでした。ステージ2bとの事。グレード1、ホルモン感受性エストロゲンのみ50%あり、ハーツー陰性でした。脈管浸襲は無しでした。術前の検査では遠隔転移、脇のリンパ転移は無しでした。そこで質問なのですが、1、術後の病理でセンチネルの微小転移が判明した場合、追加郭清を行わず抗がん剤のみで大丈夫か?(主治医は微小転移なのでリンパを取っても取らなくても生存率は変わりない。その為に抗がん剤投与もしたから大丈夫と話していました) 2、後になってリンパ節が腫れてきて再発転移する可能性は?3、今回放射線は無しでしたが、術部や脇の下に放射線照射は必要か?4、主治医には10年生存率70から80%と言われたがそれは抗がん剤とかホルモン治療をした上での確率か?5、今後の再発率はどれくらいか?6、エストロゲン50%というホルモン感受性に対して、ホルモン治療は効果あるか? 以上たくさん質問があり、本当にすみません。本人も幼い子供がおり、大変予後を心配しています。お忙しい中にすみませんが、どうぞよろしくお願いいたします。

60歳 乳がんサバイバー右11年目ステージ1 リンパ節転移なし 左7年目です。ステージ1 her2ルミナールリンパ転移なし 今年4月でアナストロゾールを6年で終了 になりました。 私の腫瘍マーカーは過去から Cea 2,5から3.9位 2017年手術前で3.2 Ca15-3は8から11位手術前 11 を過去基準値内で上下しています。 血液検査は一年に一度 ここ三年 2020年cea2.6 ca1-3 10 2021年cea2.5ca15-3 9 2022年cea2.8ca15-3 9 2023年cea4.1ca15-3. 14 昨年マーカーが基準値内で上昇していました。 今年八月にまたマーカー取りますが 今までより数値が高いので不安です。 術後治療は薬はもう今年4月頭にで飲み終わり ました。 この数値の上昇は心配しなくて良いでしょうか？ 2023年1月に胃の検査でピロリ菌除菌しました。 胃炎がよく起こります。子宮頸がん検査は 異常なしで筋腫もありますが問題なしのようでした。 Ca15-3というマーカーは信頼性があると 聞きこの基準値内上昇がとても不安です。 主治医は特に何も言いませんが また今後の一年に一回の定期検査は血液検査は 再発管理のために血液検査を継続する必要はありますか？薬はもう終わりました。

一年前に乳癌右全摘リンパカクセイしました。 術後、(断端陽性2ケ所あったため)放射線33回とリュープリンを3ケ月に1度(今後1年間続ける予定です)ノルバデックスを飲んでいます。 今日、検査結果の書類を頂いたのですが、 いくつか気になる事があります。 1年前のCTと比較した。との所見の中に 両側の肝内胆管は軽度拡張しているが閉塞機転は明らかではない。 とあります。 これはどういう事なのでしょうか? 最近、食後、ひどくお腹が張り、そんな時は腹痛があるのですが、しばらくすると治ってしまいますが、 以前はそのような事はなかったので少し気になっていたのですが、 肝内胆管拡張と何か関係あるのでしょうか? それとも全く関係はないと思っていて大丈夫なのでしょうか? また、血液検査の結果にLと表示されているものが2つあります。 白血球数が3.2 PDWが8.7 と、どちらも下限値よりも低いようですが、 特にPDWの下限値15のところ8.7というのが気になります。 これは何の数値なのでしょうか? 白血球数も若干低いようですが、食事等、何か心がける事はありますでしょうか? またエコー検査報告書には左乳房の上の部分に嚢胞の疑いと記されており、3mmとなっていますが、冒頭に未判読という表記があります。 これは、水がたまっていると思われるが、はっきりとは判らない、 という事なのだと理解しているのですが、 ガンの可能性もゼロではないのでしょうか? 来週また骨シンチと頭の検査もして頂く予定ですが、 術後1年から2年までが一番再発転移が多いと 今日主治医から初めて聞き、少々ドキドキしています。 よろしくお願いします。

はじめて質問させて頂きます。今年2月乳癌左側乳房温存手術をしました。術前診断は非浸潤癌でしたが術後病理診断では3cmの非浸潤癌の内1.1×5×5mmが浸潤していました。充実腺管癌、リンパ節転移なし、ER++、PgR+、HER2－、グレード3、切除断端+、脈管侵襲－、という結果です。今後は放射線治療とホルモン治療をする予定ですが抗癌剤治療についてはホルモン治療のみに比べて10年後の再発率上乗せ効果は4パーセントという事でその4パーセントをどうとらえるかは患者さん自身なので選択して下さいとの事です。オンコタイプという検査を知りましたが高額の為すごく悩んでいます。再発しない為の治療を惜しむ事なく全力で戦って行くつもりです。一度は抗癌剤治療をする覚悟はしたものの副作用の事を聞くとオンコタイプの検査をしようかと迷ったり一日一日気持ちが揺れいます。私の病理結果を見て抗がん剤治療は必要でしょうか?先生方のご意見よろしくお願いします。

2023年11月に左胸内側上部のトリプルネガティブ乳がん(ステージ1A.17ミリ)と診断されました。 2023年12月～2024年5月まで術前化学療法(ddEC×4→WeeklyPTX×12)を行い、6月中旬に部分切除+センチネルリンパ節生検を行い、病理検査結果はpCRで、術後は抗がん剤なし、放射線治療の予定です。 質問は以下3点です。 １　組織診断の詳細は以下になります。追加切除検体、瘢痕状変化、組織球やリンパ球の軽度浸潤等、難しい言葉が多く理解できていないのですが、特に問題はないということでしょうか。 ↓ 「No cancer remaining in the left breast and lymph node, state after chemotheraphy.」組織所見「左乳腺部分切除（化学療法後）。検体は85×65×20mm大。追加切除検体あり。割面では結節病変は不明瞭で、検体中央よりやや抹消側に瘢痕状変化は見られる。組織では、肉眼的に瘢痕状に見えた部位にて10ミリ大の瘢痕が認められ、組織球やリンパ球の軽度浸潤を認める。viableな癌細胞の遺残は認められない。乳管内成分なし。追加切除検体にも癌細胞は認められない。化学療法後の治療効果判定はGrade3に該当する。センチネルリンパ節戻し検体にも癌なし（0/1）」 2 　術後、創部が離開してしまい、全治2ヵ月ということでした。放射線治療は8週間以内に始めないと再発リスクは上がりますか?　8週間以内の開始は難しいのですが、いつまでに始めれば良いでしょうか。 ３　私のようなケース(トリプルネガティブ、ステージ1、pCR)の再発率は大体どれくらいになりますか?　 よろしくお願いいたします。

43歳の主婦です。夫、13歳娘、10歳息子がいます。 4年程前からあった右側C域に腫瘤ありで経過観察してきました。 2023年12月細胞診で良性 2024年3月組織診で鑑別困難 2024年4月マンモストーム生検、造影MRI 5/1に右胸乳がんの告知。今月下旬に手術します。 診断は、非浸潤性乳管がん。 【臨床経過】には、“USにて右C区域の10.8×4.4×3.4mm大脂肪層へ突出する分葉形腫瘤に大してUS-VAB施行しました”と記入あり。 【病理所見】には、“中等度核異型を示す腫瘍細胞が、拡張乳管内で篩状や乳頭篩状に増殖しています。間質浸潤は認められません。非浸潤性乳管癌で、乳頭腫内への進展を伴っています” と記入されています。 私は再発や転移が一番怖いので全摘を考えていましたが、主治医は範囲が比較的狭いので全摘はもったいないと部分切除をすすめてくれています。もちろん最終決めるのは私なのですが、全摘でも部分切除+放射線治療とでは効果は同じで術後の予後がかわらないとのことで、また手術まで時間がなくとても悩んでいます。　 ネットや色々調べると、やはり部分切除の方が局所再発や転移など心配になります。 子供がいるので、出来る限り長生きしたいです。 補足:マンモトーム生検の際に腫瘤はほぼとりきれてるとのこと。その際にチタンをいれています。 また、母も数年前に63歳の時に乳がんを患っています。部分切除後、断片陽性で全摘手術しています。 HBOCの遺伝子検査も受けましたが、手術までに結果は出ないそうです。 主治医はセンチネルリンパ節生検はしなくてもいいような感じでしたが、こちから希望しました。 ご回答お願いします。

トリプルネガティブ乳癌で抗がん剤半年、手術をし、今月術後3年。 術後はさらに半年間のゼローダと放射線をし、放射線終了から2年4ヶ月。放射線は鎖骨あたりも当てました、発覚時MRI.CT.PET.エコーからしこりは3.3センチ 、明らかなるリンパ転移は一つその他腫れてる所が2箇所ほどあるが癌細胞かは不明。ステージ2b トリプルネガティブ。 その後すぐEC療法、パクリタキセル。最後のパクリから1週間後術前の判定の為MRI、エコー、マンモを受け、結果画像でリンパ全て正常。 胸のしこりがあった部分は画像ではあまりわからなくなり、pcrとcrの間。 病理検査でガン細胞が消えてるかみてみる、消えている可能性もあると言われていましたが、、結果は胸のしこりは1.5 センチ、リンパの方は1.2 センチが一つずつ残る。 その他リンパのはれていた部分からは癌細胞はなく瘢痕化した後がある。 ので抗がん剤は効いた、きいたが完全奏功にはなりませんでした、 抗がん剤効果の判定は2a。断片陰性。 術後の病理で目で見えるガン細胞はなく、染色液で染めて癌細胞を見つけたと言われ再発リスクを減らす為術後にゼローダを半年服用し放射線を実施。 ■先生に聞きたい事 術後3年の為2週間前、3年目検査行き、マンモエコー、血液検査（腫瘍マーカALPや肝臓数値など）異常なし正常範囲、気になる自覚症状無。3年目検査から10日過ぎ朝起きた時から手術側の腕がだる重く時々ピリッと痛んだり普段より皮膚が硬くなり浮腫んで張ってる様な感覚、脇下が痛んだりなんせ腕、肩、肩後ろ、首あたりが常に怠く重い。首は動かす時痛い。今までも何度も腕がだるい日や皮膚が硬い日がありを繰り返し少し太くなり見比べても分かる為過去にサポータ購入、今回のこの痛み転移からとは考えにくいでしょうか浮腫の関係の方どちらと考えられますか？