前縦隔腫瘍に該当するQ&A

初めて質問させて頂きます。 2月中旬に、79歳の父が肺小細胞癌と診断されました。左肺下部に4センチほどの腫瘍、縦隔リンパ節にも腫れが見られましたが、その他の臓器への転移はありませんでした。もともとの持病として、間質性肺炎と、心房細動、心不全があり、放射線療法は行えないとのことで、抗がん剤(カルボプラチン+エトポシド)のみの治療をしています。1クール目での副作用は白血球、好中球数の減少で注射、血小板の減少で輸血をしました。現在2クール目を終え、白血球を増やす注射と、カリウム濃度を下げるためのゼリー薬の投与が終わって様子を見ているところです。本人の症状としては、入院前ひどかった咳がおさまり、血痰も出なくなっています。ただ歩き回ると息が苦しいようです。 お尋ねしたいのは、将来再発した場合の抗がん剤治療のことです。間質性肺炎や心臓疾患があると、使える抗がん剤が限られてしまうと最初に医師から言われましたが、どのくらいの制約があるものでしょうか。再発したら、最悪、もう望みはないというくらい厳しいものなのでしょうか。

5年前に子宮体癌1AG1で子宮と卵巣切除しています。リンパ郭清はしていません。 今回縦隔リンパの腫れがCTで発見され、悪性リンパ腫、子宮体がんの転移、サルコイドーシスの疑いでpet検査をしました。以下が結果です。 両側鎖骨上窩や、縦隔、肺門リンパ節に集積を認めます。 右第三肋骨付近や右内腸骨リンパ節に集積を認めます。 肝門部や腹腔動脈周囲リンパ節にも集積認めます。 第五腰椎右横突起付近に集積を認めます。 以上からリンパ節の分布からは転移よりは悪性リンパ腫を考えます。 右第三肋骨付近に腫瘤、骨破壊はなく病的意義不明です。外傷後の可能性はあります。 第五腰椎の集積は転移、悪性リンパ腫、外傷を考えるが鑑別は困難です。 その他に活動性病変や転移を示唆する集積は認めません。 悪性リンパ腫疑い、第五頚椎は転移の可能性があります。 IL2受容体は502、LDHは196でした。 その他の血液検査にも以上なし、腫瘍マーカーはCA125は12、CEAは1.7、SCCは0.8、PROGRPは31.6でした。 呼吸器外科の先生は、体がんの転移よりかはリンパ腫ではないかとの事でした。 ただ、マーカーもそれほど上がっておらず、両側のリンパが腫れておりリンパ腫からは少しズレているとの事でした。 サルコイドーシスの可能性もあるとも仰っており、胸腔鏡で取ってもらうことになりました。 質問は以下です。 １、画像や集積の所見からは、悪性リンパ腫が1番疑われますか？ ２、この初見からサルコイドーシスの可能性はありますか？ ３、2箇所の骨に集積があったようですが、悪性リンパ腫も骨転移を起こすのでしょうか。 骨に集積がある＝がんの転移の可能性が高いでしょうか。 小さい頃の怪我などでも集積することはあるのでしょうか。

68歳の母なのですが、３年半前に大腸癌が見つかり手術、その後転移なし。 今回CT定期検診にて、右中葉縦隔側にやや大きな部分無気肺ありとのことで、紹介の別の病院にてPET検査をしたところ、 右肺底部結接影２つに悪性を強く疑うFDJ高集積を認めると。他にも右肺門〜縦隔リンパ節転移（少なくのも4つ）、骨転移（胸骨、LI棘突起、右腸骨翼の3箇所）を強く疑う。上述肝S7の所見（分布ムラと考える）は他画像でも確認をお願いします。 との検査報告書。 PET検査では 肺、骨、リンパ、胸骨、肺のリンパ 骨盤、肺の下が光っていて骨盤が一番大きな光。次に肺の下 それなら症状何かあるはずだから変だなと 大腸付近はない普通ならお腹からくる ので再発ではなく肺癌では？と。 ただ腺癌で一番多い腫瘍マーカーあがるけど、母はあがってない 2項目、結果に時間がかかる肺癌のマーカーがありそれはまだ　 その2つが高いと小細胞癌がわかるマーカー（小細胞にしては大きくなるスピードは遅い） これだけ光ってるところが多いのにマーカーが低いことがわからない。 光るのはガン以外もある 最近他の患者もそうだった 細胞とったらなんともなかった （その場合難病とか膠原病とか、でも癌ほどそこまで酷くないものって言い方） まず、細胞をとらないといけない 肺だとオペでとるそれは大きいオペになるから、 最初の検査はもう少し簡単なものにする 一番とりすいのは食道横のリンパの光ってるとこ。 以上の内容から、１８日に細胞をとることにはなっているのですが、 癌意外に、PET検査にてこのような場所が光ることは可能性的にありますでしょうか？母も元気で無症状でしたので、全身に癌がいきわたっていると考えられず、、、 考えられる病気があればご教授頂けないでしょうか。

69歳男性です。2022年8月ステージ3Aの肺腺がん手術左上葉切除術後治療シプラチン1回のみ腎臓機能低下で中止、遺伝子L858Rダグリッソ1週間のみ服用皮膚異常で中止。 2023年12月右肺へ転移確　右肺縦隔に5ミリ大 　　　　　　　　1個右肺に２ミリ大３個の腫瘍 2024年1月22日タルセバ＋サイラムザ治療開始 　　　　　タルセバ皮膚異常で三分の一に減薬 　　3月20日縦隔5ミリ大縮小し影もうすくなる 　　　　　　　　２ミリ大３個消失 　　4月17日レントゲンと血液検査のみ主治医特 　　　　　　　　に異常なし。順調と思う。 手術前からの現在までのCEAの推移 2022年7月5.2　同年8月手術　同年11月1.9同年12月2.7　2023年3月3.5　同年6月3.7　同年9月5.3　同年12月7.2CTで転移発見　2024年1月10.0　同年2月6.6　同年3月5.6　同年4月5.5 CEAは癌転移から順調に下がって来ているが、3月の診察から4月の診察の間は0.1しか下がっておらず下げ止まりなのかすごく心配です。基準値内になってから安定するのなら安心なのですが。 素人考えでは手術したあとが1.9とか2.7とかになっているので私の癌反応がない数値がこれくらいと思うのですがどうでしょうか。 今現在の私の癌の状態がどんなものなのか先生のお意見を教えて頂きたいです。よろしくお願いします。 それと現在の治療の抗体ができるかまでの期間と抗体ができたあとの治療も今から考えて行きたいのでよろしくご教授願いいます。

朝通勤途中腹痛と急な便意に襲われて、ドロドロの下痢便した後、 その後の下痢便に出血したのか血のような物が混ざっていました。 その後、腹痛のみ治らず、夜に排便した際、硬めの便と消化不良で残ったタケノコが 出たのですが、そのタケノコがピンクに染まっていて、どうも出血しているみたいなんです。 お尻拭いても血は付きません。10年前にも似たような事がありました。 腹痛がいまだに続いて、腹部に嫌な痛みが時折起きています。 この1年ほど腸の調子が悪くて、腹痛と下痢、ガスや膨張感に悩まされていて 3年半ぶりに大腸内視鏡検査を来月末に受けるのですが、 癌とかだったら不味いので、すぐ検査して貰える所を 探して検査した方が宜しいでしょうか？ この症状で疑われる病気は癌？憩室炎？でしょうか？ 【補足】 若い頃から胃腸が弱く機能性障害や過敏性腸症候群と診断されて 大腸内視鏡は、大体2、3年おきに検査していて過去5回ほど受けています。 ポリープはまだ出来た事はありませんが、憩室は沢山出来ているとの事です。 また昨年10月に、後縦隔腫瘍の確認で、PETctの検査を受け、 悪性腫瘍が無いか確認していて大腸などにも特に所見はなかったです。 直近の検査状況だと、今月頭に胸部ctを受けており、結腸憩室があると指摘されています。 先生方お忙しいところすいませんが、 ご回答のほどよろしくお願いいたします。

宜しくお願いします 私の父は81歳で八月に入るまでは歳の割には良く食べ元気でしたが急に食欲がなくなり10キロも痩せ検査すると4ケ月前にはCTには何も映ってなかったのに縦隔を覆うように腫瘍が見つかり検査の結果肺腺癌か胸腺癌と言われましたが胸の痛みや食事をしても食道が通りにくく今は雑炊や柔らかいものしか食べれません お風呂にさえ入るのもしんどがってます 一日にペットと9日に頭のMRIを撮る段階ですが進行性の癌で一ケ月前には胸の痛みや食道の違和感がなかったのにここに来て急速に訴えて来てます ステージ4と言われてるのにこんなゆっくりの検査でいいのでしょうか高齢者の為 抗癌剤も打てなくEGFR遺伝子の検査をしてそれが合えばイレッサと言う薬も服用可能みたいですがこれは肺癌腺に効果はあっても胸腺癌には効果ないんでしょうか Sー1 と言うゆるい薬もあると言われましたがあとは化学療法で広がった部分を放射線治療が出来るなら…と言われてます もし何の治療も出来なくSー1のゆるい薬を飲んでいるだけならステージ4なら余命はどのくらいでしょうか 色々お尋ねしてすみません 宜しくお願いします

1ヶ月ほど前　就寝時右肩の痛みと頭痛で眠れぬ日があり、翌日のどの痛みはないものの、声のかすれた状態がはじまり、咳が出るようになりました。　2種間程前に鏡を見たら　首の右側に腫れを見つけ　昨日病院に行ってCT検査を行いました。その時の所見が　 1ヶ月前からの右類部痛USで縦隔内まで達する結節　右鎖骨上を主座とする横断像長径62mmの腫痛あり。内部は低吸収で均ー。辺縁は整。動静脈走向と近いが圧排している状況だろうか。甲状腺とは離れている。有意なリンパ節腫大なし。甲状腺や咽頭に粗大結節なし。肺野に浸潤影や結節影なし。ただし肺尖部は不整である。胸水なし。肝辺縁に鈍化や軽度凹凸不整あり。慢性肝障害〜肝硬変様。 診断は　右鎖骨上腫瘤。決め手にかける病変で良悪性不明です。転移性腫瘍、悪性リンバ腫、胸腺腫/癌、肺癌、SFT、神経鞘腫など鑑別に挙がると思います。精査を進めてください。との事でした。週明け総合病院で病理検査を受ける予定です。　自分の体の状態がわからず不安な為相談させていただきました。　考えられる病名について教えてください。

よろしくお願いします。 二年半前に夫に肺がんが見つかり、原発がんは手術で取り除いたものの、リンパ節転移を二回繰り返しています。 去年の12月〜今年6月まで続けていた抗がん剤で小さくなっていたリンパ節転移がんが、9月の検査でまた育ち始めている事がわかりました。 次の治療は免疫療法と抗がん剤を並行して行いたいと考え、主治医にも相談し、その方向で計画を立てたので、免疫療法のほうの検査や準備で、治療開始がが10月半ばからになりそうですが、それまでにさらに転移が進まないか心配で、まったくねむれません。 9月前半の検査から治療開始まで、一ヶ月半。 この間にいったいどの位進むものなのでしょうか。 検査で確認できたモノは、縦隔リンパ節の一箇所で（目に見えないモノも本当はあるのでしょうが）、1センチもないように見えました。 でも、前回の治療からたった二ヶ月でまた大きくなったガンですから、進行が早いのでは？とも思い悩みます。 主治医には、病変はまだ小さく、腫瘍マーカーも僅かしか上がっていないから、待てるといわれました。 信じてゆっくり腰を据えたいけど、私達のこの判断が夫の延命を妨げる結果になりはしないかと悩み、樹が狂いそうです。

４年前に精巣腫瘍（セミノーマ）が見つかり摘出（左のみ）をしました。その後、抗がん剤治療などは受けておらず半年置きにCT検査にて経過観察、これまで転移は見つかる事なく現在に至ります。 ただ、前回9月末検査で１つ気になり相談させて頂きました。 以下、記載内容そのまま転記します。 ****** ****** 〔所見〕 胸腹骨盤単純造影CT 2020年3月7日のCT検査の結果と比較しました。以下は前回と著変ありません。 左高位精巣摘除後、明らかな再発転移を認めません。有意なリンパ節腫大を認めません。 結腸憩室散在。右腎小嚢胞疑い。 右肺上葉の小結節は前回と著変ありません。陣旧性炎症性変化と考えます。その他、肺野縦隔に特記異常を認めません。 〔診断〕 明らかな再発転移を認めません。 ****** ****** 気になっているのは肺に対する記述の箇所です。医師からは炎症らしい後があるけど問題ないですよと言われてますが、転移の可能性は無いと考えていて良いのでしょうか。 もともと気になる性格もあり、専門的なご意見を頂戴したく、よろしくお願いいたします。

左側舌癌部分切除術後4年で、舌癌再発、左頸部リンパ節転移の手術を1年7か月前にやりました。術後放射線は行わず、経過観察のみでした。今年（2023年9月）の定期検査（造影CT）で左肺葉に2センチの影が見つかり、その後の造影CTで肺門に1センチ、縦隔に1センチの影が見つかりました。呼吸器外科の気管支鏡での生検の結果、左肺葉は扁平上皮癌で、状況からこの3つの腫瘍は舌癌からの転移性肺腫瘍だろうと言われました。主治医の頭頚部外科の医師からは、根治は難しく、薬物療法になると言われました。その後回された、薬物療法科の医師に、化学療法と放射線の併用治療などはどうかと聞きましたが、この3つ以外にもこれよりも小さいがんがあるおそれがあるので、放射線治療は適さない、これ以上がんが増えなかったとしても、抗がん剤でこの3つが小さくならなかったとしても、放射線治療は適応されない。あくまで薬物治療のみで行くと言われました。次回診察（来週）までに、前回の切除手術のデータなどから最適な薬（免疫チエックポイント阻害薬、抗がん剤等、単独・併用など）を選択して、その後、薬物療法を行っていく予定ですが、舌癌の薬物治療は他の癌と比べて効果が小さいと聞いたことがあるのですが、現状はどうなのでしょう？ あと、薬物療法科の医師の言うように、この病状では放射線治療は全く効果がないと思われますか？放射線科の医師にも意見を聞くべきでしょうか？ 受診しているのは県のがんセンターです。