外傷性くも膜下出血に該当するQ&A

多発性脳梗塞、更に、事故で、くも膜下出血と外傷性脳損傷（前頭葉）を患った、施設入居中の80代の母のことでご相談致します。 昨年の春頃から、食事の後に、原因不明の突然の嘔吐があり、眩暈の薬で、一時、症状が治まったものの、今月に入って、その薬を服薬しているにも関わらず、食事の後、顔色を変え、突然嘔吐する症状が始まっています。 食欲は、吐き気がある時は、ほとんど食べられないようですが、吐き気の起こらない時は、普通に食せるようです。体調も特に、大きな問題はないそうです。 嘔吐の症状のために、昨年、脳と胃の検査を行いましたが、その原因となる所見は見当たりませんでした。 高齢者の突然の嘔吐で、原因不明なものは、心理的な要因で生ずるものでしょうか。それとも、何か特定の原因が考えられるでしょうか。嘔吐を繰り返すと、脱水や誤嚥性肺炎などの心配があります。施設では、食事以外には、水分は与えられていないようです。現在は、制吐薬を服用しています。 ご回答を頂ければ幸いです。

視神経の腫れと充血があります。 主人ですが、1月末に後頭部を強打し、外傷性クモ膜下出血、急性硬膜下出血でした。 2月7日より3週間ほど脳がかなり腫れていました。 血腫は薄く手術はしていません。 半身マヒ、自分の名前がわからない、話せない、けいれんなどの症状が出たりしましたが、今は腫れは引き、脳への治療は終わっています。 四肢状態など含めて、頭痛があることや、多少の単語がわからない程度に回復しました。 近々リハビリ病院に転院の予定です。 しかし、目の疲れが酷く、また視力はあるのに見えにくいと言うので、紹介状を書いて貰い、眼科（普通の町医者）を受診しました。 スゴイ圧がかかっていましたね。 よく回復したもんだね。 視神経が腫れて充血しています。 治療はありません。 良くなるかどうかわかりません。 メガネはややこしいから作らないで下さい。 老眼鏡、虫眼鏡は大丈夫です。 半年もすれば良くも悪くも落ちつきます。 としか、言ってもらえませんでした。 ここまで回復したから、少々の後遺症くらい仕方ないよ的に聞こえてしまいました。 仕事でパソコンを使います。 1時間周知すると疲れて頭痛がします（硬膜下出血の影響みもあると思いますが） この状態では仕事に復帰できません。 本当に治療は無いのでしょうか？ 今より悪くなる可能性は無いのでしょうか？ 治療ができるなら、リハビリ病院への転院は見送り、目の治療をしたいです。 脳外科では治療終了と言われ、眼科からは上記の診察結果。 納得ができないのでこちらに相談させて頂きました。 よろしくお願いします。

バイク事故で車と正面衝突して頭部の強打、外傷性クモ膜下出血、軸椎骨折、脊髄損傷、右大腿骨骨幹部解放骨折など多発外傷があり意識不明の重体でした。 三次救急の救命処置で脳の腫れも安定して、自発呼吸もあり補助的に人口呼吸器をつけています。手足は動きませんが両目をたまに開いて声掛けの時に微かに瞬きを確認できました。転院先の大学病院の受入れ態勢が整ったので、 事故後1週間の時に軸椎骨折の治療のできる２次救急の大学病院へ転院しました。 転院二日目、事故から８日目の今日、主治医の説明で脳外科の判断がまだつかないのと軸椎骨折があるのでＭＲＩ等十分な体勢で撮れない・意識確認が不十分なので軸椎骨折の治療に入れない。なので、その他の右大腿骨骨幹部解放骨折など多発外傷の治療も出来ないと言われました。 加えて人口呼吸器は感染症とかのリスクが高く、本人の負担も軽くなるので２週間をめどに気管切開に切り替えたいと言われました。 家族が拒否すれば人口呼吸器のまま意識回復を待つ事もできますが！と言われました。 私的には人口呼吸器のまま意識回復を待ちたいのですが、どれくらいまで待てるのでしょうか？ またこの状況でセカンドオピニオンとかで他の大学病院に診察を依頼することは可能ですか？ 可能であればその方法を教えてください？

はじめて質問させていただきます。 １ヶ月前に頭部打撲、外傷性クモ膜下出血、脳挫傷の診断をうけ通院中です。 現在、嗅覚脱出があります。 1週間前から菌がほとんどない膀胱炎(血尿、排尿痛、残尿感あり)と診断をうけ治療中です。 現在、１時間に1回の頻尿傾向にあります。 さらに、健康診断の結果が一昨日返ってきたところ、多血症の疑いがあり、受診して下さいとの診断。 また、昨日、血圧が115/35で、動脈硬化が進んでいると、学校の先生(血圧を計る授業中)に言われました。 以上の状態に、鼻水、喉の痛みが、先程より加わりました(1*風邪でしょうか？風邪は頭の怪我に何か影響を及ぼす可能性はありますでしょうか？)。 ２、３日前より、しゃがんだり、下を向くと、右目の奥と鼻の奥に鈍痛が、徐々にひどくなっています。 今まで健康には自信があり、薬も嫌いで飲まない性格の私でしたが、この１ヶ月で、ひどく精神的にまいっており、これは何かの祟りかと思うほどです。 2*私は何科を受診すればよろしいでしょうか？ 大変長々しく、わかりにくい内容かと思いますが、1*2*について、ご教示いただきたくよろしくお願いいたします。

19日、生後4日目に黄疸が出て私だけ退院し、子どもは光線治療の為1日入院しました 20日、お昼に子ども退院 22日の朝8時に痙攣 救急車で運ばれて現在集中治療室で入院しています 22日にくも膜下出血と低カルシウム血症がまず見つかり 23日に頭蓋骨骨折が見つかりました ほかの血液検査や眼底出血の検査は異常なしでした 手術になるほどの出血や骨折ではないと言われ、22日に痙攣の薬を投与してからは痙攣していないとの事です 頭蓋骨骨折の心当たりがないか聞かれていますが、うちには1日半くらいしかおらず、本当に心当たりはありません。 ゲップをさせる際、肩や鎖骨付近で縦抱きをしてゲップをさせていましたが、本人の首が強く、自ら頭を持ち上げて私の体にそのまま倒れてくる事があり、それが唯一思い当たる衝撃なのですが、それでも骨折しますか？ どれくらいの強さで骨折しますか？ また、骨折が原因の出血であれば、何日前までの骨折で症状が出るのでしょうか？ 病院で骨折の可能性もありますか？ 骨折が原因なら今後気を付ければ再発しませんか？ 運ばれた際に、外傷でなければ、もともと脳の血管が弱かったり切れやすく多発する可能性もあると聞いて不安でした

81歳の父のことで相談いたします。先月23日にゴルフ場の崖地から転落し、コンクリートのカート専用道路に頭を打ちつけて半こん睡状態になりました。左前頭葉の脳挫傷と外傷性クモ膜下出血、ほかに眼窩骨折と鼻脇の皮膚裂傷があり、現在、慢性硬膜下血腫と診断され入院中です。血腫は徐々に減少し、手術の必要はなさそうとのことで、顔や口腔内の傷もほぼ癒えましたが、問題は、意識障害が続いており、アルツハイマー様の症状が出ていることです。MRIも摂ってもらい、委縮などはみられないのですが、短期の記憶が定着せず、直近の出来ごと自体を覚えていない(同じことを何度も聞く)、また、運動機能障害や麻痺はないにも関わらず、歩行がうまく出来ない(姿勢を保てない)など、です。見舞い客とも、最初は普通にあいさつなどしているのですが、すぐにぼんやりした状態になってしまいます。私がドクターの方にお聞きしたいのは、?このような脳への外傷によって老年性痴呆のような症状が出ている場合、記憶障害や歩行障害などの症状は、血腫の吸収とともに(時間の経過とともに)消失するのか、?もし、脳神経機能の回復が見込めない場合、どのような治療をしたらよいのか、?退院したら脳神経内科を受診させようと考えているが、現在入院中の脳神経外科でヒルトニン点滴とセレニカR錠の投薬があり、副作用が心配だったのでいずれも中止してもらったが、この判断は正しいのかどうか、の3点です。どうぞよろしくお願いいたします。

背景として 11年前にバイク事故で外傷性クモ膜下出血になり、一時右片麻痺になりましたが、保存療法にて血腫が吸収されると同時に症状は消失。1週間の入院後、退院翌日に全身の震えや発汗、嘔吐があり救急搬送。その後PTSDと診断を受けました。 それ以降、一年に一回くらいの頻度で起床時から回転性の目眩が出現。回転性が落ち着けば浮動性目眩が2週間ほど続いてを繰り返していました。しかし最近ではその頻度も多くなってきており、2、3ヶ月に1回から毎月となる場合もあり、心配しています。症状も重かったり軽かったりと毎回同じ程度ではありませんでしたが、最近はほとんど吐き気を伴うくらい重い状態が続いています。また疲れやストレスが貯まった際に多くみられやすいと感じています。 近医からは良性発作性頭位性目眩の診断。目眩薬や吐気止めなどの薬を処方され頓服で服用していますが、効き目もあまりない状態です。 インターネットでは脳卒中の前触れ等も書かれており非常に心配しております。 早い段階で受診が必要でしょうか？受診するならば何科へ受診すべきでしょうか？ ご意見をお聞かせください。宜しくお願い致します。

父72歳、結婚式場で転び脳を打ち脳挫傷で入院しております。 泥酔したので自業自得なのですが、24日に入院して 今日、やっと集中治療室から抜け出して、普通病棟に移りました。 食事はおかゆと消化のいい野菜にものを食べてるそうです。 でも今朝、嘔吐したらしいのです。医師は心配ない嘔吐だといってたそうです。一応都内では有名な公立病院に入院してるので医師は信頼しておりますが、脳挫傷の後遺症は これからどんなものが出てくるのでしょうか? ちなみに入院当日、当初は意識がなく外傷性クモ膜下出血、気脳症、 といわれ、翌日には、生年月日、名前はいえました。 救急車で運ばれたときは、耳から血がでてたそうです。 父は一年前に腎臓癌の手術をしており、(レベル2)8日には検診で異常なしといわれましたが、今回入院した際に 見てもらったら、残ってる腎臓は腫れてたそうです。 実家は千葉県ですので、母は毎日都内の病院に通って増すが、大変荘です。(母68歳)

転倒による外傷性クモ膜下出血と脳挫傷で入院中の父（91）について、主治医（脳外科）から水頭症があるためシャント手術をご提案いただきました。2019年にも転倒して同じ病院で脳のCTを撮っており、その時からあった水頭症で今回の転倒でできたものではないそうです。転倒する前は高齢ながら自立した生活をしており、食事、入浴、トイレ、洗濯、買物は1人でしていました。が、転倒して入院し安静のため拘束されてから、せん妄と同時に認知症が急に進んでしまい、現在は立つことができず、嚥下障害のため経鼻栄養になりました。脳出血は止まったので、今の症状は認知症の進行と水頭症によるものだそうです。水頭症による脳室拡大は元気な頃からあったため、シャント手術したからといって自宅に帰れるほどの状態改善は見込めないそうです。しかし、タップテストをしたところ、介助に協力的になり、車椅子への移乗介助もしやすくなって、口から食べる量も増えたとのことです。 ただ、今までかかっていた別の病院の物忘れ外来（神経内科）の先生の所見は異なり、脳室拡大は認めるが水頭症ではないとのことでした。今回の転倒直後のCT画像もそちらの病院にありますが、やはり水頭症の所見は認められないとのことです。（転倒直後は熱中症疑いでそちらの病院に運ばれ、脳CTでクモ膜下出血がわかって、今の病院に転送されました） 【質問】二つの病院でご見解が異なるのですが、タップテストで状態の改善があったことから、手術を進めてもよいものでしょうか。 口から食べられるようになって、リモート面会でもしっかり話せて少し元気になったのがわかるので、このような時間が延ばせるなら手術をお願いしたいのですが、前の神経内科の先生と所見にズレがあるのが気になっています。もしも水頭症ではなかった場合、手術したら危険でしょうか。手術する前にセカンドオピニオンも考えた方がよいでしょうか。

胸のあたりから生後一ヶ月半の乳児が落下。すぐ大声で泣いたが落下し高さが抱っこひもで母親が立って抱いての高さからと高かったため受診。 ＣＴで頭蓋骨骨折右側頭部。クモ膜下出血あり。 二時間後と翌日に再度ＣＴ。 出血が広がっていなかったので入院して経過観察。 一週間間のＣＴで出血はほぼなくなっていた。 脳と骨の間にＣＴで黒く映る隙間があり、外傷のためか、乳児なので頭蓋骨と脳の成長スピードの差かわからないと言われた。 隙間は左右で違い、骨折と逆側の左の方が隙間が大きかった。 脳損傷はＣＴで見る限りはみられないと言ってもらえた。 一ヶ月後のＣＴで、骨折は経過良好。 隙間については引き続き経過観察。 二ヶ月後のＣＴで、骨折についてはもう心配ないと言われたが、隙間について慢性硬膜下血腫と診断された。 隙間の形状としては、脳と骨の間に黒い隙間がある。左が大きく右は少ない。袋のように脳を圧迫する形状ではなく、頭蓋骨の形状にそった形での隙間。最後のＣＴで、黒い部分にうっすら白い線状の層があり、血が混じって白く映ってるので頭蓋骨と脳の成長差による隙間ではなく慢性硬膜下血腫といわれた。 1、後遺症は残らないでしょうか。 2、このまま血腫が吸収されるのを待つのですが、吸収される可能性は高いのでしょうか。 3、車の移動等の振動は大丈夫でしょうか。 4、この三ヶ月でＣＴを五回撮っており、今後も一ヶ月ごとくらいで撮ることが予想されます。MRIをお願いしてみる方が良いのでしょうか。 よろしくお願いいたします。