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20代女です。2024年の4月ごろ、左足の甲に紫斑病のような赤い点状出血が現れました。初期の頃は数個で範囲も狭く、いくつかあったうちの1つだけ本当に微妙に盛り上がっているような?ほんの少しぷっくりしたものがありました。痒みはごくたまに少し痒くなります。 発症から2ヶ月後くらいに皮膚科で診てもらったところ、血管が弱そうだね、単純性の紫斑病かなと言われ、ビタミン剤やステロイド塗り薬を出されました。血液検査は別件で良くしていて、血小板等に異常がでたことはありません。 確かに血管が弱く、少し重いものをもつとすぐに肩に内出血ができたり、腕の部分がキツめの服を着ると腕に内出血ができたりします。 頂いた薬はあまり使っておらず、発症した日からもう1年ちょっと経つのですが、紫斑の量は増えたり減ったりを繰り返し、範囲は少しずつ広がってるように思います。 初期は左足の甲のみでしたが、足首から少し上の方まで広がり、また、今年に入ってから右足にも少しずつ出始めました。 今は紫斑の中で隆起しているようなものはとくにありません。 ステロイドの塗り薬は、塗れば紫斑は落ち着きますが、止めると元通りです。 IgA血管炎の紫斑は数週間で自然と消えることも多いと見ましたが、私の場合は何もしないでいたら増えたり減ったりを繰り返して、少しずつ範囲が広がっています。 今年の4月に頻尿の症状があり、たんぱくが出ていて?膀胱炎と診断され3週間ほどは抗生剤を飲んでました。 今は特に症状はありません。抗生剤を数日飲んだ後に再度尿検査しましたが異常なしでした。ただ、この時の症状は本当に膀胱炎だったのか疑問です。トイレは近かったのですが、尿の時のツンとした痛みは全くなく、一度婦人科で尿検査し陰性、次の日泌尿器科で尿検査したらたんぱくが出てると言われたからです。たまたま混じった可能性の方が高そうな気がします。 腹痛に関して言えば、元々お腹が弱く、冷たいもの、辛いもの、最近では水分を一気に取ると常温でもお腹を壊してしまうくらいお腹が弱いので、下痢と腹痛自体はよくありますが、それが血管炎に由来するかどうかは分かりません。 IgA血管炎の可能性はありますでしょうか?ただの紫斑病なら、基本的に痒みはないと見たので、少し痒みがあった私は血管炎の方なのかととても不安です。 関節痛などは特になかったように思います。 写真を添付してあるので見ていただけますと嬉しいです。
3人の医師が回答
たこつぼ心筋症の治療中です。 以前から頻脈と期外収縮はあったのですが、 夏の暑い時期に心拍が結構上がっていましたが安静時100強。 上がると120台は普通に。 元々高いので安静時90台や80台まで落ち着いていたら落ち着いてると見ていいのでしょうか? 退院してまだ本調子ではないのに少し無理したのか、 肺の下に少しだけ水が滲んでるのがレントゲンで見つかりました。 肋骨横隔膜角。 利尿剤でか尿もアルブミン出ていて、 数日前にはアルブミンも4くらいあったのですが3、6になっていました。誤差でしょうか? 利尿剤で腎臓が悪くなって蛋白漏れてるのか心配です。 数値的にはBUN20クレアチニンも0、7ですが。 この水はこの先どうなるのでしょうか?肺水腫にならないかとも心配です。 吸収されたらいいのですが。 何か対策はありますか? EFはどのくらいになればこのような症状は無くなるのでしょうか? 今の数値はわからないですが、3週間目です。まだまだでしょうか? 治り遅いしBNPも一気に3000強も落ちたのに肺水腫になったので完全に治らないのかなと悩んでいます。
4人の医師が回答
今後どうしたら良いのかわからず、途方に暮れております。 2024年11月 足にむくみが出て病院に行きましたが、 そこでの検査で、尿のたんぱくの数値(3+)が高かった為、大きな病院に紹介状をもらい受診しました。 ↓ 2024年11月、大きな病院での検査項目 ・血液、尿、レントゲン検査 ↓ 結果 ・レントゲンで少量の肺に水が溜まっていた。 肺の水については少量なので問題ないと説明有り。 ・足のむくみも尿の排出で抜けるのではとダイアート錠が処方された。 ・腎臓の病気かはわからないと説明有り ↓ 2024年12月 検査項目 ・血液と尿の検査 ・そんなに水は溜まっていなかった。 ・原因がわからないと説明 ↓ 骨髄を抜いて検査 ・多少の異常はあるが、問題ないと判断 ↓ 症状に変化(2025/02) 心臓に圧迫感があり、歩くのが困難になってきた。 そのため、ダイアート錠を飲むのをやめた。 ↓ 2025年03月 心臓に圧迫感があり、歩くのが困難になってきた旨を伝えたら、 ダイアート錠を2→1錠に変更。 肺の水が増えていると診断。 ↓ その後、月に一度通院しづけるも、原因不明、症状は改善せず。悪化。 現在症状は、 足のむくみ 胸の痛み(心臓いつも押さえてる) 咳き込む 疲れやすい(歩くのが辛い) 食べても口がまずく食欲が無い。 肺に水も溜まっている。 病名はまだついていないが、腎臓病ではないと言われた。 胸の痛みから、カテゴリを心臓疾患にしましたが、それも不明です。 投薬は ダイアート、ダーブロック、カロナール、ジャディアンス、ケレンディアをずっと投薬中。 このままだと、悪化の一途を辿りそうでどうしていいかわからず、途方にくれております。 宜しくお願い申し上げます。
1人の医師が回答
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【体験談】50代で即入院し透析治療、職場で息苦しくなり受診
3日前(10月7日・火)頃から、写真のような両足に赤みのある点々が現れました。最初は虫刺されかと思っていたのですが、なかなか消えず、押しても赤みが消えないため、紫斑のように見えます。 また、同じ頃から軽い関節痛もあり、紫斑病の再発を疑いました。ちょうど生理が始まった(今回は元々生理不順なのもあるが、2週間ほどで来ており少し不安)ので一時的に安心したのですが、今朝から倦怠感があり、不安になって腎臓内科を受診しました。 病院では問診と血液検査、尿検査を受け、尿は少し濃い目でしたが「潜血±・蛋白−」でした。 医師からは「見た感じでは紫斑とは言い切れない。血液検査の結果を見て判断しましょう」と言われ、結果は来週出る予定です。 私は、元々IgA腎症持ちで、幼稚園の頃に紫斑病性腎炎を発症し、約2ヶ月入院しました。その後も長く経過観察を続け、13歳の時に腎生検を受けましたが、特に異常はありませんでした。ここ数年は半年に一度の通院で、尿もほぼ正常(潜血−)でした。 それだけに、今回の症状が出てきたことがとても不安です。 以下の4点についてご意見を伺いたいです。 1. 紫斑病性腎炎の再発の可能性はどのくらいあるのでしょうか? 2. 紫斑病といえば安静が必要なイメージがありますが、会社(通勤片道1時間)に行っても大丈夫でしょうか? 3. 現時点では、無理のない範囲で通常の生活を送っても問題ないでしょうか? 4. セカンドオピニオンを受けた方が良いでしょうか? 症状が再び出てきたことがとても心配です。 似たような経験のある方や医療関係の方のご意見をいただけたら嬉しいです。 どうぞよろしくお願いいたします。
3週間前から血尿が出る。抗生物質1週間飲んでも尿潜血止まらず、10日後腎臓他エコー検査実施、問題無し。次は2週間後尿管からの内視鏡検査と言われた。(今迄の検査結果は、蛋白(7/26 +PH7,0→8/9-PH6,0)潜血(7/26+++比重1,025→8/9±比重1,010)尿糖共に-。白血球1-4で変化なし。赤血球100個以上→5-9個)現在前立腺肥大治療薬は貰っているが、血尿治療薬は処方されてないので、市販の「腎仙散」を飲み始めた。 血尿に効く薬はあるのか?飲まない方が良いのか? 個人病院(担当医師1人)でいつも混んでるので、内視鏡検査前に大学病院等に転院する方が良いか迷っている。 どうぞよろしくお願い致します。
2人の医師が回答
現在微小変化型ネフローゼ症候群の診断を受けて3年。リツキシマブとネオーラルのみの処方を受けてます。ステロイドは飲んでいません。現在タンパク尿はマイナスで落ち着いてます。 病院より、体重を減らすよう指導を受けております。それ自体はわかるのですが、いまBMIは23.5です。22台まで落とすように、そうでなければステロイドを使用するとの発言を受けてます。 正直、これについて全然意図がわからないのでお医者様の立場からどういう狙いかお伺いしたいです。 わからない点は以下の通りです。 1. まず、寛解状態でなぜステロイドを使用する判断になるのか。ステロイドは再発時に増量して、寛解とともに減少、最終的にゼロになる認識です 2. BMIについてです。 肥満が原因になるケースもあるとは認識しているとはいえ、BMI23.5はすでに標準範囲内に入っていると思います。22を必達しなければならないほどに厳密に体重を減らす必要があるのでしょうか。ネフローゼの場合、この基準より厳しくなるのでしょうか? よろしくお願いします。
Ig A腎症はもう30年ぐらい前から罹患していて、三年前から全身エリテマドーデスに罹患してしまいました 今はエリテマドーデスの治療をステロイドやプラケニルを服用しています プレドニンは4ミリに昨年12月から減薬しました その前は4.5ミリでした エリテマドーデスに関する数値は安定していました しかし、腎臓のUーPRO/CRE比がずっと0.02できていたのに、1月20日に病院で採尿したら0.39となっていて、腎臓が悪くなっているのではと思います それからずっともしかしてタンパク尿が出ているのではと心配になり、近所の内科にて経緯を話し、採尿してもらいました 結果は添付してあるとおりです その先生はアルブミンの方面から調べてみたそうです この結果はやはり腎臓が悪くなっていますか⁉️ 意味がよくわかりませんので、詳しくご説明をお願いします 減薬したせいもあるのでしょうか プレドニンをまた増量した方が腎臓にはいいのでしょうか?
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