尿路結石症に該当するQ&A

4月22日夜に左脇腹（ヘソの真横）とその下方に痛み、翌日消化器専門病院受診。CRP1.94、白血球12250、エコーで大腸憩室炎の疑い。自宅治療を選択。フロモックス7日間、ミヤBM10日間分処方。帰宅後熱37度程度、悪寒、特に寝起きに具合が悪い。 5月2日受診、CRP0.71、白血球7270。痛みはなくなる。 5月15日症状再発、痛みは半分程度。22日検査入院、血液、造影剤CT、レントゲン、大腸内視鏡の順で検査。CT後「腸壁が広い範囲で厚い、穴は開いていない」内視鏡後「ポリープなし、がんも他の病気もみつからなかった」との説明。 6月6日受診。入院時の検査結果は、CRP0.71、白血球数9040、内視鏡では憩室・内痔核有り、憩室に炎症確認できず、治療は終了、食事含め普通の生活、高熱か強い痛みがない限り受診不要との事。 症状が継続しており便秘時に悪化すると伝えたところ、腸全て異常なし、症状は2か月以上続く場合もあるとの回答。モビコールとミヤBM30日分処方。「下部内視鏡所見」を受領、「結腸憩室症(K57)、内痔核(I84）」「CF-H290I、浸水法、TSC施行、SDJ付近憩室あり、内痔核あり」との記載。 以降症状を3-4回繰返す。今も当初の1/3程度の痛み、微熱、違和感、悪寒あり。 既往歴：10年前前立腺炎、7年前メニエール、5年前痔瘻手術、4年前尿路結石 昨年末父が他界、その後メニエール、右目の下と後頭部のしびれ、寝汗と寝起時の悪寒、不整脈等あり。 質問事項 1弱い痛みがある段階で内視鏡検査をしたが、影響はないか 2検査入院後検査してないが、検査の必要はないか 3抗生物質等、服用したほうが良い薬はないか 4他に考えられる病気はあるか、どの科を受診すべきか 5生活や食事を普通に戻した直後に症状が出るような気がするが、現時点で普通に戻しても大丈夫そうか

今年で85歳の親族男性が筋層浸潤性膀胱がんと診断され次の治療方法に悩んでいるためご意見を頂戴したく思います． なお，正確性にかける情報が多いことご容赦ください． -経緯 a. 2024年12月？ごろよりかかりつけ医に排尿時の痛みを訴える． b. 若い頃より尿路結石の遺伝？があるためそこから診断と治療を行うが改善せず． c. 2025年1-2月ごろエコーにより3つの影の所見あり尿検査の結果がんと診断． d. 2025年3月ごろ膀胱鏡検査で所見ありレーザ？による応急処置後TURBTの手術予約． e. 2025年4月初めTURBTを実施し外見上は切除しきれた？がT2a or T2bと診断 (転移については話題にならなかったため転移無しと推察)． f. 2025年6月初めに2nd-TURBTとBCGの開始で調整中． -術歴 a. 60歳ごろに心筋梗塞で心臓カテーテル治療？を実施し以後バイアスピリンを服用 (以降70代まででさらに二度救急搬送．直近5-8年?は所見なし)． b. 70歳前半に腸閉塞？で開腹手術を実施し以降便通は優れず下剤は時折使用だが正常範囲． c. 80歳ごろに首背部の神経圧迫を解消する手術を実施．以降手のしびれなどが解消． d. 上述の通りで運動は控えるが電動自転車での行動や徒歩での坂登り降りは可能で，認知症などの脳障害の所見も一切なし． -不安点 a. T2に対する2nd-TURBTとBCGとは根治はなくとも対症療法としては十分な有効手段として広く運用されているのでしょうか．主治医から，"T2であり膀胱全摘手術が望ましいが年齢と持病で勧められないことと，年齢的に根治を目指す必要性の優先度が高くないということ"とだけ説明を受ける一方で，2nd-TURBTとBCGで目指す状態の説明がなく不安です． b. T2に対する2nd-TURBTとBCGの後に膀胱全摘手術の選択肢はあり得るのでしょうか．対症療法が叶わない際に放射線治療だけでなく膀胱全摘手術の選択肢があるならまずは2nd-TURBTとBCGという対症療法を取る意義もあると感じる一方で，膀胱全摘手術をやるならこのタイミングしかないというならもっと考えたいと感じています． c. 最初のTURBT後の頻尿と排尿時の痛みは2nd-TURBTとBCGが完了するまで付き合わないといけないのでしょうか．血尿ではなく痛み止めで緩和されますが夜は眠れないことが多く眠れても不意に漏らしてしまうなど随分と不便そうです．膀胱全摘手術ではもっと他に悪いところが出てくるかもしれないといえどもう少し治療方針を考えたくなる要因です． d. この患者条件では膀胱全摘手術はそれほどまでに高いリスクを抱えるのでしょうか．これまでの手術も全て同じ大型病院で実施してきたのでカルテ含め主治医にとっての判断材料は十分である一方で，患者側としては明確な理由であるらしい年齢と持病だけで根治を諦めてほしいというのは受け入れるのに一定の抵抗があります．せめて上述の通り今後に希望が見える情報を得たい次第です．

90歳、女性です。10年以上前に尿管結石が発見されましたが、医師によると腎臓が既に機能していないので、放置で良い、とのことで、そのままにしていました。 2週間ほど前に尻餅をついてしまい、背骨を圧迫骨折し、コルセット装着のうえ自宅にて療養しておりました。 先週金曜日に発熱があり、救急車で運ばれ、尿路感染症との診断。抗生剤を投与しています。 本日月曜日に主治医から連絡があり、数値が改善しないため、腎ろうの設置を提案されております。 母の場合、高齢にも関わらず自宅で元気に生活していたため、腎ろう設置により生活の質が著しく低下する事を懸念しております。 なおステントによる尿排出は結石が大きすぎて難しいとのことです。 何か他の治療選択肢があれば参考に致したく、アドバイス頂ければ幸いです。 個人的には一時的に腎ろうで対応し、今回の感染症が完治後、腎ろうを除去して、結石を取り除く方法はどうなのか、と思いますが、現実的ではないですか？ よろしくお願い致します。

わたしの夫（今年40歳・現在39歳）のことを相談させてください。 血精液症の症状があり、今日泌尿器科を受診しました。 尿検査・血液検査・エコーをしました。 その際に、左水腎症との診断を受けました。 偶然見つかりました。 自覚症状はなく、腰を痛がったり、尿が出ずらいとか、そういったことは全くないです。熱もダルさもありません。 左の腎臓が黒く映り「尿がたまっている」と言われたようです。 夫から見ても、左側がはっきり黒くなっていたそうです。 医師からは「去年の健康診断で引っかからなかった？」「腰とか痛くないの？」など質問されたようです。 腎臓の下の尿管などはエコーでは確認できないのでしょうか？どこで詰まっているのかCTで確認しましょうとのことです。 ちなみに、尿検査は異常なし。 来週CTをとり、その時に血液検査の結果も伝えるとの事です。 1.左側が水腎症になることは、どういうことを指すのでしょうか？（左だと危ないとかあるのですか？） 2.現状と医師の言葉から悪性腫瘍がある可能性はあるのでしょうか？ 3.結石だといいなと思っているのですが…痛みのない結石はあるのでしょうか？他に可能性のある病気はなんでしょうか？ 4.医師からは「尿路結石」などという言葉は一切なかったとのことで、悪性腫瘍なのではないかと心配です…。尿路結石だとしたら、エコーで分かるものですか？ よろしくお願いいたします。

2週間前に左下腹部痛と腰痛のため病院行くと尿路結石と診断されました。1センチ以下の石が3個あり、血尿、細菌、軽い水腎症と診断されて薬による自然排出する事になりました。もともと水分を取れるタイプではなかったのですがそれでもちびちびは飲んでました。昼間は痛みは軽めなのですが、夜になって排尿したあとから膀胱あたりがずっと痛みます。それが5日くらい続いています。ずっとこんな状態が続くのかと思うと気が滅入ります。次の受診が5日後なのでそれまでは耐えようと思うのですが、今私にできることはありますでしょうか？

35歳女性です。 右の腎盂形成術・腎固定術（ロボット支援手術）を受け、あと1ヶ月ほどで術後1年になります。 これまでの経過と、今回の尿検査・右背部の症状について相談させてください。 【4月】 大学病院で腎シンチを受けました。 右腎に浮腫があり、左腎より尿の流れが遅くなっているものの、「尿は作られていて、きちんと流れているので問題ない」と説明されました。 右腎機能は37％まで回復 次回は来年1月に採血・採尿の予定 【6月】 頻尿、排尿痛、微熱・発熱、咳があり、大学病院に連絡しましたがつながらず、近くの泌尿器科クリニックを受診しました。 炎症があり発熱もあり「腎盂腎炎の可能性もあるが、咳もあるので風邪＋膀胱炎かもしれない」と言われ、原因ははっきりしない、エコーでは右に約1cmの水腎症があり 抗生物質を使用しました。 【7月】 エコーと尿検査を受けました。 尿を出さないといけないと思い、検査前の朝からアイスコーヒー1杯と緑茶を約500ml飲んでいました。 エコーでは右の水腎症が約2cmに。 術後から残っている水腎症なのか、再狭窄や結石などによるものなのか分からないため、8月にもエコーを受けることになる 【本日】 本日9時に泌尿器科を受診 エコーでは、これまで確認されていた右の水腎症が「なくなっている」と。 次回の診察は2ヶ月後になりました。 一方、今回の尿検査では、 白血球反応：2＋ 尿沈渣 白血球：51～100/HPF 細菌：3＋ 赤血球：0～5/HPF 蛋白：陰性 pH：7.0 比重：1.020 昨日から腟にカンジダのようなムズムズする感じがあります。 以前からカンジダ腟炎を繰り返すことがあり今回、先生からは「腟からの菌が尿に混ざっている可能性もある」と。 6月に抗生物質を使用していることもあり、「あまり抗生物質を使いすぎないほうがいいので、今回は自然に様子をみましょう」 先生の判断なので安心してよいのかなと思う一方、尿中白血球51～100、細菌3＋という結果を見ると、本当に抗生物質を使わず様子をみて大丈夫なのか、尿路感染や腎盂腎炎を見逃さないか また、右の背中がだるく感じたり、一瞬ピリッとするような痛みがたまにあり 締め付けるズボンを履くと右傷が痛むことがあります。 質問 1、今回の「白血球2＋、尿沈渣白血球51～100/HPF、細菌3＋」という結果は、膀胱炎などの尿路感染を疑う程度の所見でしょうか？ 2、カンジダなどの腟炎がある場合、腟からの分泌物や菌が尿に混ざることで、尿中の白血球や細菌が今回のような数値になることはありますか？ 3、抗生物質はなしで様子見なりました。大丈夫ですか？ 4、 右背中のだるさや、一瞬ピリッとする痛みは、今回の尿路感染や腎臓の炎症による可能性がありますか？ それとも、締め付ける服で痛むことから、手術後の神経・筋肉・傷周辺の組織による痛みの可能性のほうが考えやすいでしょうか？ 5、 今回のエコーで水腎症が「なくなっていた」ということは、4月の腎シンチで言われた「左腎より尿の流れは遅いものの、きちんと流れている」という状態が改善してきていると考えてよいでしょうか？ 6、6月に約1cm、7月に約2cmの水腎症があり、8月には消失していた場合、再狭窄や結石などによる持続的な尿路閉塞の可能性は低くなったと考えてよいでしょうか？ 7、 水腎症が消失していたため次回診察が2ヶ月後になりましたが、これは現在の腎臓の状態として、急いで再検査する必要はないという判断なのでしょうか？ よろしくお願いします。

夫のことで相談です。もともと石ができやすい体質で、高校生の時に尿路結石で救急車に運ばれたそうです。40代後半で腎臓に医師が何個かあることを人間ドックで指摘されていましたが、そのままにしていました。腰の痛みなどがあり、泌尿器科で検査したところ、石がかなり大きいので、大学病院に紹介状を書いてもらい、尿道からレーザーを入れて砕くオペをしました。石は半分ぐらいにしかならず、3ヶ月後に2回目の同じオペをしました。まだ1.5センチ位の石があるらしく、秋口からたびたび熱が出て尿路感染症を繰り返しています。尿道が狭いのと石があるために尿が詰まりやすく、腎臓が腫れていると言われ、尿が逆流している様子です。水腎炎友言われました。熱が出るたびに抗生剤を飲んでとても辛そうです。薬があまり効いていないような気がして、近隣の泌尿器科に相談したところ、もう一度オペをした方が良いと言われました。次回は腎臓に穴を開けて石を取り出すと言われたそうですが、本人は衝撃波で医師が出せないものかと考えているようです。このようなケースで似たようなことをご存知の泌尿器科の先生が言いましたら、今後の治療の進め方についてお教え下さると幸いです。あと日常生活で注意することなどがございましたら教えていただけるとうれしいです。

5日前に膀胱炎の症状があり、残尿感、排尿時にツンとした痛み、症状が出てから4日目くらいに左脇腹辺りの痛み、ちょうど腎臓付近の所を背中からトントンすると痛む。という事がありました。5日目に病院を受診し膀胱炎と診断されましたが、左脇腹と背中の痛みについては分からないと言われました。 膀胱炎の薬をもらい昨夜から飲んでいますが、やはり左脇腹付近の痛みがありグッと押すと結構痛いです。 膀胱炎の症状かな？とは思いましたが、少し前に人間ドックの検査結果で異常を指摘された事があり、総蛋白が基準値より高いのと白血球数が基準値より低いので精密検査を言われました。総蛋白8.4で白血球2800、アルブミン4.7です。もしかしたらと思い調べたら、多発性骨髄腫という病気が出てきて心配になりました。 白血球数についてはその後血液内科に行き、血液検査をしたら基準値に戻っていましたが、総蛋白に感してはやはり少し高いかもと言われ、現在不安でいっぱいです。 多発性骨髄腫は尿路感染症もあると書いてあったり、背中の痛みがあると書いてあったり、今の自分の症状に合っています。 腎結石も関係あるというのも見ましたが、まさに健康診断で両腎臓に小さい石があると言われてました。 やはり私は多発性骨髄腫の可能性がありますか？膀胱炎の症状が出てから、体の節々が違和感というか痛むような感覚もあります。熱はないです。

34歳女性です。 発熱、悪寒、頻尿、残尿感があり、過去に右腎の手術歴があるため、再狭窄や尿路感染症の再発がないか心配しています。 【症状の経過】 ■土曜日 昼頃、大きな声を出した後から喉の違和感が出現 声枯れあり ■日曜日 朝から発熱（37.5～39.0℃）、悪寒あり 発熱に伴い全身に筋肉痛のような痛み 朝から昼頃までほとんど水分摂取できず 排尿量が少なく、頻尿・残尿感あり カロナール内服 空腹時に吐き気があり嘔吐（無理に嗚咽した） 食後も胃の不快感があり、再度無理に嘔吐した 吐き気自体は強くなかった ■日曜深夜（1:30頃） 38.0℃ カロナール内服 ■月曜日 朝36.7℃まで解熱 泌尿器科クリニック受診 【泌尿器科での検査結果】 尿検査で異常あり（尿培養提出済み） 腹部エコーで右水腎症約1cmを指摘 医師からは 「術後から残っていた所見の可能性もあるが、大学病院で過去画像と比較しないと分からない」 「新たな狭窄や結石の場合は追加検査や処置（ステント等）が必要になる可能性もある」 との説明 レボフロキサシン処方 尿培養結果は金曜日説明予定 ■月曜日夕方以降 37.7℃ 夜間38.5℃ 痰の絡んだ激しい咳 喉の違和感継続 ■火曜日（本日） 朝37.8℃ 頻尿・残尿感は改善 痰の絡んだ咳あり(激しめ) 声枯れあり 背中や脇腹の強い痛みはなし 血尿の自覚なし 右腰骨〜骨盤上あたりが時々ズキッとする 背中は寝ている影響かだるいが、強い痛みはない レボフロキサシン服用後約50分で吐き気あり （空腹時に服用し、100％りんごジュースを飲みました） 【婦人科症状】 数日前からカンジダ腟炎あり 【既往歴】 ■2024年12月 吐き気、嘔吐、右背部痛、腹痛、微熱で受診 水腎症、腎盂尿管移行部狭窄症、遊走腎と診断 大学病院で尿管ステント留置 ■2025年9月 ダビンチ手術による腎盂形成術および腎固定術施行 右腎機能12％→34.4％まで改善 術後経過良好 大学病院フォロー終了 【大学病院への電話相談】 現在レボフロキサシン内服中であるため、 「まずは内服継続し、悪化時は連絡してください」 との指示でした。 【質問】 1、今回は ウイルス感染（風邪） 膀胱炎 腎盂腎炎 のどれが最も考えられますか？ 複数が同時に起きている可能性はありますか？ 2、発熱3日目ですが、背中や脇腹の強い痛みがない場合、腎盂腎炎の可能性は低いでしょうか？ 3、頻尿や残尿感は改善していますが、このまま抗菌薬を飲みながら様子見でよいでしょうか？ 4、腎盂形成術後9か月ですが、再狭窄はこの時期でも起こり得ますか？ 5、エコーで指摘された約1cmの水腎症は、腎盂形成術後に軽度残存していることはよくありますか？ 6、 右背中や右腰に時々違和感がありますが、再狭窄や水腎症の症状として考えるべきでしょうか。それとも発熱や咳による筋肉痛の可能性が高いでしょうか？ よろしくお願いいたします。

30代半ばの男です。 現在は強い副作用が出た為骨粗しょう症の薬は休止しています。 今までの経緯を書きます。 (1)約3年ほど前に不眠症の悪化から重度の摂食障害で2カ月精神科に入院 (体重は約50kg⇒約30kg程度まで低下、入院2カ月のうち1カ月は点滴と経管栄養でほぼ病院のベットで寝ていた為、この期間に大幅に筋力と骨密度が低下したと考えられます) (2)退院1週間後、買い物で2kg程度のお茶を買って、袋に入れて持ち込んだところ手や腕をメインに身体に痛みが出た為近くの整形外科を受診して手のレントゲンと膠原病でないかの確認の為に血液検査を受けると膠原病は陰性でしたが、骨粗鬆症までは行かないけど若い男性にしては手の骨が薄くて粗いと指摘され注意するように指摘がありました。 (3)退院してから2年6カ月ぐらいまで重い物を持っては首、背中、腰などを傷め、整形外科に通院、画像検査、血液検査、地道なリハビリなどを繰り返して多少の波はあるもののかなりの回復の傾向が出る時期もありました。 (4)2025年10月22日に骨密度検査を受けたところ、腰椎78%、大腿骨67%、かかと67%で 骨粗鬆症だと診断され約2カ月は薬なしで運動、食事の改善、日光浴などで治療していましたが別の整形外科を受診したところ今まで通り食事や運動でも良いが、薬や注射などの治療という手もあると提案と受けてかなり迷って薬や注射などの治療を試しました。 (5)2025年12月4日に3kg程度の重さのゲーム機を行き道 はバスで大変混んでいたので置く場所も無かったので仕方なくリュックに入れて 両肩で30分程度、担いでいました。 帰り道は置く場所があったので置いていましたがバスを降りるときは家まで 袋に入れて運んだのでトータルだと45分～1時間程度は運んでいたと思います。 これがいけなったのか、翌日から首～腰の激痛が出てきて、特に腰とお尻が強く痛み 腰と骨盤のレントゲンを撮りましたが異常は無かったです。 (6)2025年12月16日～12月24日までフォサマック錠2錠 ⇒歯の痛みや顔の痛みや喉の筋肉の痛みなどが出現した為、2026年1月13日にボンビバ注射に変更し1回注射しましたがやはり注射後1週間後ぐらいに⇒歯の痛みや顔の痛みや喉の筋肉の痛みに加えて大腿骨の痛みや寒気などが出現。 2025年12月16日～2026年1月30日まで エルデカルシトールカプセル0.75mgを朝食後に1錠 (7)(6)に加えてマルチビタミン剤や カルシウム＋ビタミンDがたくさん入ったウエハースも食べていた為、胃や腸のむかつきや痛みや背中から腰にかけての痛みなど高カルシウム症や尿路結石が疑われた為、 泌尿器科で1月31日に腹部エコーと血液検査(画像に添付しています)と尿検査を受けました。 尿検査は異常無し、腹部エコーで腎臓に腫れ無し、血液検査では炎症反応などもありませんでしたが肝臓の値が若干高く、リンの値が低かったです。 【質問】 【質問1】上記の(5)のゲーム機を持ち運んで以来、肩から腰にかけて 痛みが強く、歩行困難、立ち上がり困難などの症状もあり 全身の骨の痛みが治らないので骨粗鬆症以外に別の疾患を合併していると 予想していますが自分の症状と当てはめると骨軟化症の可能性があると思っています。 血液検査と今までの経緯で可能性はありますでしょうか？ 【質問2】背中や腰の痛みは圧迫骨折や疲労骨折を起こしている可能性はありますでしょうか？