局所麻酔剤に該当するQ&A

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初めて喘息と言われたが、症状が違う気が?

person 60代/女性 -

数年前より動悸 息切れがあり、運動不足と思っていた 今年に入りひどいので、循環器受診 スパイロメーターで閉塞性肺障害の疑いで呼吸器へ 呼吸器科で肺のCT 呼気NO検査が145 胸の音とで 「喘息」ではないかと初めて言われる 自覚症状は動悸息切れに加えて、慢性副鼻腔炎による口鼻漏 による咳がたまに出る タンはいつも出ていて、口から排出している 咳が出ても、ヒューヒューと言う音はしない 疲れて来ると、背中の肩甲骨の下側が痛くなる(背筋が弱っている?)肺が原因かわからない 空気をキチンと吐けてないかもしれないので、口すぼめ呼吸でなるべく吐き切るようにして息を吸うと、酸素濃度が上がってきて、心拍数も落ち着いてきます 疲れやすくて、横になったりしています 喘息の典型的な症状と自分は違うような気もしています 病歴は子ども時代より、アレルギー性鼻炎があり、ダニ、ホコリ 杉 ヒノキ 稲科 陽性 ホコリの抗原の注射による減感作療法を20代に7年行う 5年前 大学病院で鼻炎の病的粘膜除去 日帰り手術 局所麻酔のため、奥の鼻ポリープは取り切れなかった 近くの耳鼻科では、「そのポリープのために、慢性副鼻腔炎のマクロライド療法をしても再発する 鼻の通りを見てると、非常に通っているので、再手術の必要はなく、ムコダインや抗生剤を頓服的に飲む(飛行機に乗る前の航空性中耳炎予防に通気など)のがいいのではとのこと」 タバコや飲酒なし Q 口鼻漏による咳と喘息の咳は関連しているのでしようか? Qレルベアが出されて使い始めました 効果はいつくらいから出るものですか? Q たまに出る咳でも、喘息なのでしょうか? Q 喘息で 咳が出てなくても、心拍数が上がったり、血中酸素濃度は低いのでしようか? (坂道などで130心拍数 92〜93酸素濃度)

2人の医師が回答

アキレス腱再断裂と腓骨神経麻痺について

person 20代/男性 -

アキレス腱再断裂と、そのリハビリ中に出てきた腓骨神経麻痺の症状について、セカンドオピニオンを目的に質問させてください。 プロフィール: 25歳男性、基礎疾患なし 1度目の断裂:フットサル中に受傷 2度目の断裂:風呂場で滑り受傷 術歴: 5月頭に右アキレス腱断裂-1週間後に縫合術 6月末に同部位再断裂-2日後に縫合術 リハビリ歴: 再断裂時:装具歩行1週目で、5枚中敷のブーツ装具を5枚の状態で1/3荷重で歩行/もみほぐし 現在:装具歩行3週間目で、5枚中敷のブーツ装具を3枚の状態で1/2荷重で歩行 / もみほぐし/ゴムでストレッチ/超音波 アキレス腱に関して: ・3週間目にして硬い(PTさんに押してもらって背屈5度) ・1度目のリハビリより明らかに背屈角度が広がらなくて歩けるのか不安 ・メスの切開跡より上のアキレス腱と筋肉がくっつき始めるくらいの場所?に大きく硬いしこりがある(1回目の術後より) ・くるぶしより少し上あたりアキレス腱外側のみ強いツッパリ感がある ・朝起きるとガチガチに戻っている 腓骨神経領域の麻痺に関して: ・2週間ほど前に甲を叩くと痺れること、脛外側の感覚が鈍いことを確認して受診→ビタミン剤をもらい少し回復(徐々に回復するだろうと気にしなくなる) ・昨日日中、右足甲が痺れではなく感覚が麻痺している新たな症状を自覚(触っているのはわかるけど感覚が鈍い、局所麻酔をした後のような感じ)→悪くなるようなら受診をと言われる ・底屈, 背屈はできている ・今日一日経っても症状変わらず 質問: 1. アキレス腱再断裂後の経過としては順調なのでしょうか 2. 右足のしこりは何なのでしょうか、また、放っておいて良いのでしょうか 3. 腓骨神経領域の麻痺は、現在の医師先生の言う通り様子見で良いのでしょうか

6人の医師が回答

痔瘻手術の医師による腕の違いの程度とその具体的内容及び、肛門周囲膿瘍炎と痔瘻手術のコントロール

person 40代/男性 -

弟の相談です。恐縮ですが早めの回答を希望します。 9月半ばに重要で難しい資格試験がありますが肛門周囲膿瘍炎になりました。 質問 彼の症状は下記の「経過」の通りです。 1.痔瘻の手術をするのに専門医とそうでない医師で手術の腕の違いはどの程度あり、経過等含めて、その違いはどのようなところにあらわれてくるのでしょうか? 2.今後は以下A-Cのいずれで診ていただくのが、試験への影響が最も少なくコントロールできる可能性が高いでしょうか? 今回何度も緊急来院することになりました。病気の性質上仕方ないなら近い施設で続けるべきか等 A近所の田舎の総合病院(現主治医)専門は外科 B電車で1時間の日本肛門病学会技能指導医の施設。再発合併症のない治療をうたっていて雑誌の名医特集に載った医師 C40分の日本肛門病学会技能認定医の施設。 3.上記A施設の場合どのような戦略で試験まで過ごすのがベストで、術式はどちらを選択するのが良いのでしょうか? 経過 2023/7末 38度台の発熱と激痛にて発症。地元の総合病院にてMRI検査後、日帰り処置で局所麻酔下の切開術後ドレーン留置。 切開口は肛門から約2-3センチ、ドレーンの深さは約7-8センチ 主治医は50代の総合的な外科医。下痢を避け、激しい運動は控え、ウォシュレットによるドレーン洗浄の指導あり。トイレでいきむことはOK。1週間後の検査まではドレーンが抜けた場合以外の来院指示なし。処方なし。 ※病巣が複雑に入り組んでいるというわけでは無い模様 術翌日 トイレでいきむとドレーンが抜け緊急来院。縫合追加、激痛 術後4日 ドレーンが抜け緊急来院。膿と組織がついた縫合糸も出てきた。縫合追加。前日にボディーソープで洗ったこと等や場所的に抜けやすいと言われる 本日造影剤による検査後、手術の必要性の説明がある予定。

3人の医師が回答

乳腺線維腺腫の摘出について

person 30代/女性 -

市の検診で乳がん検診に行ったのですが、その婦人科で超音波や触診をしたところ両方の胸にしこりがみつかりました。両方の胸にあるので乳腺線維腫の可能性が高いですが詳しい検査をした方が良いとのことで乳腺科の専門の病院に紹介状を書いてもらい行きました。 やはり超音波で左が2.6センチほど、右が1.3センチ程しこりがあり、マンモグラフィーでは白くなってしまい判断できず造影剤を使用しMRIをとりました。MRIを専門にしている東京の病院に結果を送って診てもらうとのことだったのですが左が判断基準のガイドラインとかでレベル4よりと右がレベル3とのことでした。 悪性の確率も2パーセントから95パーセントでハッキリとした診断ではありませんでした。 その後、針生検を行い乳腺線維腺腫との診断だったのですが左側がMRIで悪性寄りの診断だったので摘出して悪性か良性か見た方がよいとのことでした。 悪性寄りの方の左だけだと局部麻酔、両方だと局部麻酔をそれぞれ行うか全身麻酔で両方を取ってしまうかどちらかになると言われました。 ネットで調べると線維腺腫は放置しても問題ないとありましたが摘出して調べた方がよいのか、また全身麻酔か局部麻酔で両方取った方が良いのかを教えて頂きたいです。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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