心不全に該当するQ&A

92歳　8月4日に自宅で転倒。8月6日のCT検査では血腫などの異常なし。その後の１か月、認知機能の低下を急に感じたり、意欲の低下、なにかボーっとしているなどを感じ、9月12日に再検査(MRI)したところ、慢性硬膜下血腫ができていることがわかり、1週間漢方五苓散服用で小さくなることがなければ19日に入院・手術（局所麻酔）となりました。 以下質問です。 １．92歳で高齢ですが、局所麻酔手術なので体への負担はあまりないと考えていいでしょうか？血腫はまだできかけと言うような説明がありました。血液サラサラの薬を服用していることや、不整脈・心房細動持ちで、うっ血性心不全で入院したこともあり、家族としては心配で。 ２．19日の予約票に頸動脈エコー検査の項目もありましたが、これは何のための検査ですか？ ３．手術後の後遺症はどのようなものが考えられますか？ ４．術後、局所の痛みや頭痛、頭皮のへこみ、頭皮のつっぱり、はげ、は残りますか？ ５．再発の可能性はどの程度か ６．メリット、デメリットを教えてほしい。 重複する質問をしてしまっているかと思いますが、できるだけ詳細にご回答いただけると幸いです。

84歳の母親が、1年半前から認知症の薬ドネペシルを朝5mmg飲んでいます。 心不全も何年か前に起こしてカテーテルをして治療をしてから今は通院で薬を服用しています。 最近はそちらの具合も良好で、いつも寝る前にゾルピデム5mmgとエチゾラム0,5mgを1錠ずつ飲んでいますが、寝れないとエチゾラムをもう1錠飲んでいましたが、去年の夏終わり頃から、朝まで起きないと問題は無いのですが、途中で起きてしまうと、居ないはずの人が居るとか雨戸から人が見えるとか言い出しました。 しまいには20年前に亡くなった父が何処に行ったとか言い出して、薬が切れる時間までおかしな事を言ってますが、薬が切れる頃には元に戻ります。 調べると、その２つの睡眠薬は、あまり良くないらしくエチゾラムだけにしました。 年末は昼間等も何も問題はなかったのですが、年明けに完全に眠れない日が続いたら 日中もたまにせん妄が混じった感じになっています。 調べると、脱水状態もせん妄の引きがねになるとの事で、今はそちらの対応もしています。 原因は、なんでしょうか？ 調べると、せん妄はすぐに悪くなるけど、認知症は急に昨日今日で悪くなる事は無いとの事ですが。

重度の心不全 現在はBNP158まで↓ 現在の服用中の薬ですが クロピドグレル錠75mg アスピリン腸溶剤100mg ランソプラゾール ロ 腸内 破壊錠15mg ジャディアンス錠10mg テルミサルタン錠20mg フェブキソスタッド錠20mg アトルバスタチン10mg エチゾラム0.5mg ミヤBM錠1日6錠 アゾセミド錠60mg服用中です。 血液検査気になる部分のみ ↓ CRE 1.4 H yーGDP 16 L BUN 35.5 H CRE 1.4 H e- GFR 37 K 4.7 BNP/ CRI 158 H RBC 3.48 L Hb 11.5 L Ht 35 L MCV 100 .7Hです。 １、糖尿病からの足の壊死？足の皮膚が黒くなっている所があり糖尿病からなのか？ ２、もし、糖尿病からの壊死の場合10段階でいうと重症度はどの位なのでしょうか？ 3 、高齢者でも、治療をすれば足の壊死は多少改善されますのでしょうか？ 4、写真の状態での足壊死によって切断の可能性はありますか？ 5.体臭がアンモニアのような時があり、かなり鼻につく時がしばしばあります。血液検査の数値から、何かこの匂いの原因はありますでしょうか？ 6.顔が少し黄色みを帯びてきています。 血液検査から、黄色みになる数値は出ていますでしょうか？ 質問が多く申し訳ありません。 どうぞ宜しくお願いいたします。

腎臓の値、BUN(尿素窒素）が100を超えたら死の危険を感じるべきか 　今日の質問は腎臓についてです。母（91歳他界）は昨年11月中旬、自宅で脳梗塞を発症し、救急搬送されました。入院時の血液検査の結果、BUNは35.9,,クレアチニン1.81、eGFRは20.5でした。その後、ワーファリンなどの点滴、投薬、心臓に水が溜まっていたため利尿薬の点滴、投薬を繰り返していました、もともと、慢性心不全を患い、PRO BNPは3万を超えていました。 　１２月6日にはBUNは66を超え（クレアチニン1.71）、１２月１２日にはBUNは１１０と１００を超えていました（クレアチニン２．１７）。この間、主治医(脳外科医）は、一貫して「正月を迎えることはできる」と話しました。１２月１３日に家族への説明でもBUNが１００を超えているにもかかわらず、相変わらず「正月を迎えられる」と話していましたが、翌週の１２月１８日に亡くなりました。 　主治医が「正月を迎えられる」とした根拠は、血圧とか、酸素とか脈とかが落ち着いているからと説明していましたが、質問の１番目BUNが１００を超えている状況は、命の危険を考えなければならない数字でしょうか。2番目どうして、BUNは３０台から１００超えと急激に悪くなったと考えられるでしょうか。私は、この医師のデータ見落としか、判断が甘かったと思えてなりません。 　

月1で通っているマッサージ店で8月頭ごろから足のむくみが気になると言われていました。 基本的にデスクワークで1日10時間以上座っております。運動週間は元々なく、水分もあまりとらない生活でした。 体重は基本的に42~44kg程なのですが、8月の中旬に測ると47kgになっており、水分を取ることと1日15分程度の有酸素運動を行いました。８月末にマッサージに行ったところむくみは少なくなっていたとのことです。体重は45~6kgまで落ちました。 そこから長時間の外出や、バスでの移動などが重なり、運動する日も減ってきてしまい、 9月の末にマッサージに行ったところ、むくみがあるのとふくらはぎの血管が浮いているので気になったと言われました。（画像添付いたします。） また、個人的にですが足首の血管も浮いているように感じております。体重は45~6kgのまま変わりません。 下肢静脈瘤や心不全などの前兆でしょうか。 病院に行くべきでしょうか？様子見でもよいでしょうか。 病院に行くべきでしたら循環器内科にかかれば良いでしょうか。 補足ですが、ピルを10年程飲んでおります。7月ごろからフリウェルULD「モチダ」から「あすか」に変わりました。体重の増加の原因はピルの変化もあるのでしょうか。 お知恵お借りできますと幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

39歳、170cm、64kgの男です。横になると胸が締め付けられる感じで苦しいです。呼吸をしても胸が膨らまない感覚で息苦しいです。それは眠りに落ちるまで続き、3時間くらい同様の症状が続く時があります。寝ながら大きく息を吸うとやや胸が重く吸いづらい感覚があります。 起き上がると症状はなくなります。携帯をいじるなど別のことをするとやや気にならなくなります。 眠ろうと横になると再びそういった症状になります。眠りに落ちそうになると、呼吸が止まる感覚と心臓がドクンとなる感覚で覚醒します。その際のspo2は90から93ほどで、覚醒すると97くらいに戻ります。入眠からの覚醒を20回くらい繰り返し4時間後にようやく眠れるなどの場合もあります。イビキは全くかきません。入眠時に静かに息が浅くなり止まり、心臓が痛くなる感じです。 これまで心疾患はなく、片肺の尾葉が小さく先天的低形成だろうと言われましたが、他の葉が大きくなり補っているようで、心配ないそうです。 昨年10月の人間ドックでは心電図、BNP、肺X線に異常なし。手足につける心電図で動脈の硬さは年相応でしたが、LDLコレステは130くらいとやや高かったです。睡眠の入院検査では、入眠の際の苦しくなる症状は出ませんでしたが、眠ってる際にはいびきもなく睡眠時無呼吸みたいな症状はほとんどなかったとのことです。 今でも調子が良いと眠れる事がありますが、息苦しさなどで睡眠が浅くなり起きる事もたまにあります。途中で起きるよりは苦しくて入眠できない事の方が多いです。 足の浮腫はないと思いますが、ここ7年ほど下腹部が出ています。運動不足で食べ過ぎていた時期があり一時75kgくらいまで増えましたが、今は64kgで、下腹は以前より凹みましたが、出ているままです。 手足は冷えやすいです。冠攣縮性狭心症や心不全の初期など、心疾患等、疑われる原因はありますでしょうか。

妊娠30周の初妊婦です。 胎児スクリーニングの結果、先天性心疾 患と脳室拡大を指摘されております。 心疾患は、心臓の部屋はあるものの、僧帽弁、大動脈弁が形成不全の為、弁形成不全による左心低形成症候群と言えるだろうとのことです。 ただ、肺動脈弁も妙な形をしているように見えるとの事でした。 脳室拡大についてはエコーで左14ミリ、右10ミリでMRIを行い、小脳、脳漿、大脳などの欠損は見られないとのことです。また二分脊椎、髄膜瘤も見られないようでした。 近日中に左心低形成の手術が可能な大学病院にカウンセリングに行くのですが、心の準備のためにわかる範囲で教えていただきたいです。 ・左心低形成の場合、ノーウッド、グレン、フォンタン手術を目指していくと思うのですが、肺動脈弁に異常があった場合でも手術可能でしょうか。 ・脳室拡大について、医師からは心臓の方が重要度が高いため細かい説明はされていませんが、知的障害、身体障害に繋がる可能性はあるのでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。