心不全BNPに該当するQ&A

検索結果:565 件

心房細動アブレーション術後の心室性期外収縮について

person 60代/女性 -

65歳女性です。7年前に発作性心房細動を発症しました。年に4~5回の発作が起こっていました。いつ起こるかわからないのですが、自分で発作がわかるので、サンリズムを服用すると、1時間で発作は治まりました。2年前にドクターにすすめられアブレーションをしました。術後心房細動は、1回だけおこりましたが、その後発作はありません。ただ、アブレーション前は全然なかった心室性期外収縮が頻繁に起こっています。今のところ、不整脈のお薬は飲んではいません。あまりつらい時は、サンリズムを服用しています。ホルダーECGで心室性期外収縮は12パーセントぐらいです。BNPは正常値より高く、40ぐらい(0~18.3)です。この先、心室性期外収縮が続くと、心不全になりますか?不整脈の薬をのんだほうが良いですか?(サンリズムは発作性心房細動に適用?)また、不整脈のアブレーションが必要なのですか?教えてください。                                                                                                                                                                       

4人の医師が回答

98歳の母、尿の出が悪く、排尿後に胸が苦しくなる

person 70代以上/女性 -

98歳で心不全と腎不全があります。自宅療養中で、食欲もあり、元気に過ごしていますが、最近、トイレ時に胸の苦しみを訴え、舌下にニトロのスプレーをしていますが、 スプレーが効かないこともあります。時間が経つと落ち着きます。 尿の出が悪く、利尿剤の薬も飲んでいます。薬のためか、尿意があって、夜中に何度もトイレに起きますが、あまり尿が出ません。BNPは、1000~1200の間でしたが、1400にあがりました。排尿時に力むと、胸が苦しくなると言われてますが、力まないようにするには、どうすればよいのでしょうか。水分をもっと取ればよいのでしょうか。心臓には、あまり水分を取らない方がよいのですが、一日にどのくらいの水分が適量ですか。一口づつ飲んでいるので、一日コップ1杯~2杯位しか飲んでいません。一口飲むと、スッーとしたと言っています。廊下を歩くと息切れして、苦しくなることがありますが、少し経つと落ち着きます。本人は、座ってばかりなので、外を歩きたいと言います。杖をついて歩くことができます。少し運動の為に歩いた方がよいのでしょうか。朝のNHKテレビ体操は、座ったまま、毎日しています。体が楽になったと言っています。

5人の医師が回答

会社提出用の診断書は書いてもらえるのでしょうか?

person 40代/男性 - 解決済み

15歳の頃、高校の検診で異常が出て、 精密検査の結果、修正大血管転位と診断 。30代頃になって動悸などの症状が出始め投薬治療のみを続けていましたが、 ここ1ヶ月で、下記のような症状が出始めました。 ·動悸、息切れが安静時でも出る。 少し歩いただけで息切れ悪化。 ·全身の鈍い痛み、安静時でも痛みあり 左肩左腕が特に酷い。 ·頭重感、ふらつき、めまい ·起床時お腹の張りがあり、空腹感が続く のですが、食欲はあまり無いです。 ·心拍数は45~ぐらいで、40台が多い。 病院へ行くと50~60ぐらい。 ·昨夜全く眠れず夜中に血圧140/100 心拍 数48 ·最近後頭部からの頭痛の頻度が多くなっ た。頭痛薬を飲んでも良くならないです ·BNP値は9月には94ぐらい、6月には 160ぐらい、変動があると主治医は言っ てました。 先週の金曜日に主治医に診て頂き、心電図、レントゲンなどは問題無いようですが、心不全の疑い有りということで、 他院の先生に連絡し、心臓カテーテル検査の依頼をして頂けることになりました 。 一応、会社提出用の診断書として、 病名は心不全疑い、修正大血管転位 1ヶ月前より息切れ等心不全症状認めるため、仕事は肉体労働を避けデスクワークが望ましい。 と書いて頂けたのですが、今現在症状まだ酷く仕事に行けていません。 その主治医の先生は他病院から来ている方で、金曜日でないといないので、診察を受けることもできず、今は自宅で安静にしてるしか無い状態です。 それまで、会社に行けなかった場合は 、診断書に先週の金曜日までさかのぼって、自宅療養が必要である旨を書いて貰うことはお願いすることは出来ますでしょうか。

8人の医師が回答

高齢者の心不全及びその治療について

person 70代以上/女性 -

88歳の母のことです。10年程前から認知症診断を受け、6年前の大腿骨頸部骨折後、車いす生活となりましたが、デイサービス利用等、比較的元気に過ごしてました。3月初旬に意識混濁になり、15年以上糖尿病治療で通院していた大学病院に緊急搬送されました。 救急の医師から、敗血症、心不全(心臓弁幕狭窄症)、尿路感染症、腎機能低下、肝機能低下、肺を含め全身に水がたまり下血もあり、状態がかなり悪いと言われ、早ければ2,3日しかもたないかもと言われました。 その後、2週間位の間に3度ほど血圧と心拍が下がり厳しい状態になりましたが、持ちこたえ、4週間経った頃に主治医から説明を受けました。下血は薬で止まり、尿路感染症も治癒、肝機能も回復、BNP値は入院時1900、一時6000台も利尿剤で現在は1600~2000位になったが、脱水症状になるため、これ以上はBNP値を下げられないとのこと。 入院時より大腿頸部からカテーテルによる中心静脈栄養を受けており、循環器科もできることは無いとの診断で、現在は状態安定も心臓の負荷により徐々に心臓が弱り余命1年以内と言われました。 母の状態は2週間程前からペースト状の食事をとり、仙骨部に褥瘡ができています。 現在、療養型病院への転院へと向かってますが、ご意見をお聞かせいただければ幸いです。 1.代謝内科に月1度通院しており、数年の間、左足のむくみがひどいことを何度か伝え、ここ1年程、採尿ができないことが多く、緊急搬送の2週間前の診察時には右足のむくみもひどく、3か月前より体重が4kg増えており、利尿剤使用を検討も次回にしましょうと言われました。このような事態になる前に心不全を疑うことは難しかったのでしょうか。 2.他の病院の循環器科でカテーテル手術による心臓弁幕狭窄症の治療が可能かどうか意見を聞いてみたいと思うのですが、難しいのでしょうか。

5人の医師が回答

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