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40歳男性です。右耳で心拍数のリズムでザッザッと耳鳴りがします。 気がついてから1日しか経過しておりませんが、継続して症状があります。 4日前から軽い風邪の症状があり、熱は無く鼻水と喉の軽い痛みがあります。風邪薬は飲んでいません。 2日前に仕事で揮発性のラッカー塗料を扱い頭痛が出た為、市販の頭痛薬を1日1回の計2回飲みました。 また、2日前に強いストレスを感じた事があり現時点でも若干引きずっています。 拍動性耳鳴りでしょうか? 現時点で診療所へ直ぐに行くべきでしょうか? また、その場合に行くべきは何科でしょうか? はじめての問い合わせで、煩雑な表現かと思います。 どうぞ宜しくお願い申し上げます。
4人の医師が回答
産褥性心筋症について。 2013年11月に、34歳で第一子を出産しました。 切迫早産で2ヶ月間、ほぼ24時間点滴しっぱなしの入院生活を送りましたが、34週で破水してしまい、帝王切開にて出産しました。 産後入院中の出産から8日目の朝方、息苦しさで目覚めました。レントゲンやCTなど、色々な検査をされ、BNPというホルモン数値が高め、肺に少し水が溜まっている、血圧が160台、心拍数が40台だったりしましたが、結局何が原因なのか分からずじまい。血圧は妊娠中は全く高くありませんでしたが、その日から1ヶ月以上高かったです。でも今は110台くらいです。 産後4ヶ月頃、若干の息苦しさなどを感じ、違う循環器科にかかり様々な検査をしましたが、やはり異常なし。その時には肺水腫や心拍数、BNPと血圧には異常なく、息苦しさだけでした。 その後、色々調べるうちに産褥性心筋症だったのではないかと思うようになりました。 今もたまに息苦しさはあったりします。 近いうち、また違う循環器科にかかろうと思いますが、今はもう産後すぐの症状がないので、産褥性心筋症だったのかどうかは判断はできないのでしょうか? できれば第二子を希望していますが、産褥性心筋症なら第二子は難しいとのことなので、諦めるためにもきちんとした診断が欲しいのです。
1人の医師が回答
以前こちらの方で寝る前と起きた後に動悸や脈が飛ぶなどの症状を相談させていただきました。安静時心電図、心エコー、血液検査を実施した結果、特に異常がなかったため、その後24時間のホルター心電図を受けました。その結果については下記のようなものでした。 総拍数:104385 最大心拍数:122bpm 最小心拍数:36bpm(就寝中) 平均心拍数:75bpm 上室性の期外収縮1回 ST-T変化なし 夜間を中心にWenckbach型II度房室ブロックあり 診察の結果、ブロックについては寝ている時で特に異常はないとのことで経過観察となりました。 しかしながら、翌日の朝5時過ぎに目が覚め、少ししてから動悸と脈が飛ぶ感覚を強く覚えたため、再度受診し、症状が出ている時に安静時心電図をとったところ、Wenckbach型II度房室ブロックが発生していました。多少頻脈気味(90から100程度)であったこともあり、カルベジロール錠10mgの半錠を夕食後に2週間服用して様子を見ることになりました。 以上の経緯を踏まえ、以下の質問をいたします。 1.カルベジロール等のβ遮断薬はブロック等がある場合、投与すると良くない影響があるでしょうか?夜中寝ている時は脈拍が30台から40台と徐脈になっていることもあり不安です。因みに仕事中等は80から90台と少し高めになります。 2.脈が飛ぶ感覚について、今朝から昼間までちょくちょく感じており、少し息苦しい感じもあって非常に不安でした。Wenckbach型II度房室ブロックから急に悪化することはあるのでしょうか? 以上、宜しくお願いします。
5人の医師が回答
25週より高血圧合併妊娠で入退院を繰り返しております。 今、30週2日の妊婦です。 血圧が徐々に上昇していたことと、胎児発育遅滞、張りがあるので早産の心配で管理入院しております。 NSTなのですが、40分ほど胎児の心拍のギザギザがなく、平らでした。 寝てるのかなー?とか言われながら、延長していたのですが、2日連続で山が少なく、胎動も少なく思い心配です。 心拍数は135〜148位を行ったり来たりです。 先週あたりまでは胎動と共に158位になったり、ハリと共に110くらいまで落ちたりでそれはそれで心配でしたが、週数が進めばもう少し安定すると言われ続けてきました。 30週の胎児ではこれで普通なのでしょうか? 血圧やハリが原因で、胎児に障害が出てしまったのでしょうか? 臍帯、胎盤、胎児の体や脳の血流、共に今は問題はないと言われており、胎児の心臓も4つに分かれており、今のところは胎児側の問題は他にも見つかってはいないと言われています。
3人の医師が回答
当初上室性頻拍と診断されていましたが、数か月後持続性心房細動と言われ、12月1日にカテーテルアブレーションを受け4日に退院しました。薬はベプリコール50mgを朝晩1錠とネキシウムカプセル10mgを夕食後1錠飲んでいます。退院後1週間は何も感じなかったのですが、11,12,13日と連続3日間夕方炊事中に胸が痛くなるとともに体がだるくなり、数分座っていると回復しました。血圧計ではかると心拍数がいずれも38~40ぐらいに落ちていました。血圧は上110前後、下80前後で普段とあまり変わっていません。14日は夜急に胸が締め付けられ呼吸ができないくらい痛くなり、数10秒程度の間隔で5度来ました。 これは術後の症状でしょうか。次回の検診予定日が正月明けなので、予定を変更して早めに診てもらうかどうか迷っています。
13才中1男児高熱出しやすい体質です。日曜日夜から39度台発熱と下痢(腹痛)です。40.1度まで出たそうです。昨日月曜日夕方に近所の内科小児科クリニック受診しましたが、インフルエンザ検査は陰性。解熱剤と整腸剤、下痢止めをもらいましたが服薬していませんでした。これまでの経験上、薬で症状を抑えても、風邪ウイルスが強いと反動するからです。火曜日日中は37度台まで下がりましたが、夕方からまた38度台発熱始まりました。食欲はあるので食べても下痢。水を飲んでも下痢。先程整腸剤を服薬してみたので、落ち着いたかな?眠った様子です。以前救急隊員さんに「40度台発熱でこの心拍数はアスリート並」と評価される程、心身ともに忍耐強いので、ウイルスが体内で闘い終るまで薬で無理矢理症状を止めないと考えているみたいです。明朝インフルエンザ再検査したほうがいいですか?他に考えられることがありましたらお話伺いたいです。どうぞよろしくお願いいたします。
2人の医師が回答
一昨日くらいから たまに脈が飛ぶのがわかり 不安です。 数年前、動悸がして受診しましたが、 心電図、レントゲン異常無し 2022年年末の 健康診断の心電図も異常ありませんでした。 高血圧、糖尿病持ち 息苦しさは無く、 パルスオキシメーターも98 何かに集中している時は気にならないのですが、ゆっくりしている時、 寝る前に気になります。 多い時は1分に一回くらい。 血圧は測りましたが 128/79 心拍数も75前後です。 40越えると 起こりうることと 過去の質問などを目にしますが、 気にしなくていいでしょうか? 先週も一度気になったのですが、 背中が凝ってる感じで マッサージしたら治りました。 今週は月曜日の夜に気になって 火曜日、水曜日、仕事が休みだったので ゆっくりしましたが たまに気になります。 よろしくお願いします。
延命治療の中断について悩んでいます。 40歳女性。脳腫瘍の末期で在宅看護中です。腫瘍は脳幹(橋)から小脳、延髄方向へ広がっています。嚥下障害で水も飲めなくなり手足からの抹消点滴を続けて一ヶ月になります。 誤嚥性肺炎は起こしていません。血圧120・80、心拍数70、呼吸数20、酸素飽和度98、尿量1500mlと身体状態は正常。ただむくみがひどく静脈が細くなり点滴ができなくなりつつあります。 医師からは経鼻栄養に移行するよう勧められていますが、患者はまだ意識があった頃、延命拒否の意思表示をしています。このまま点滴ができなくなった場合、経鼻栄養をしない場合、どのような経過をたどるでしょうか。 主治医から聞いた可能性の高い最後は以下のようなものでした (1)誤嚥性肺炎 (2)延髄性呼吸不全 これに、経管栄養を中断した場合、 (3)栄養不足などによる尿毒症 が加わるのかなと、考えております。 本人はまだ40歳と若く、今はまだ綺麗な姿を保っています。ただ眠っているだけにしか見えません。美容に関心の高い人でしたので、最後までそれを保ったままにしてあげたいのです。 相談させていただきたく、よろしくお願いいたします。
40歳男性です。先日夕方から ・頻脈(安静時で100bpm前後。体を動かすとそれ以上) ・息苦しさ ・胸部の痛み・締め付け といった症状が発生し、24時間経過した今も継続しています まともに活動出来ないばかりか殆ど眠れず大変苦しい状態です 整形外科の先生からは「息苦しい、胸が痛いといった症状は内科かな」 内科の先生からは「採血、心電図、胸部のレントゲンで異常はなかったので、その症状に対して出来る事がない」 との説明でした 心臓発作の可能性が大幅に下がってとりあえず安心したのですが、辛い症状がある事に変わりはありません 今後の方針について何かアドバイスをいただければ幸いです 持病は頚椎症と逆流性食道炎があります。服薬治療(タリージェ)を半年間続けています 心拍数を計測するスマートウォッチをつけて生活している為、頚椎症の症状が始まってから今日までに 軽度かつ数時間程度で収まる安静時頻脈があった事は自覚しています パニック障害を引き起こすような生活上の不安、ストレスには特に思い当たる所がありません 40歳。BMI32。喫煙・飲酒なし。仕事はトレーダーで椅子に座って複数のモニターを眺める生活 趣味は高重量の筋力トレーニング
40代後半の男性です。 一昨日のお昼ぐらいから右の耳の周辺が腫れ上がって来ました。触ると耳の下のほうも腫れているようです。ちりちりした痛みがあって、耳を下にして寝る事ができません。夜は熱が38.2℃出て、心拍数も90とかなり苦しかったです。 昨日は熱も36℃と平熱になったので、午前中に内科にかかって来ましたが、耳は専門ではないので、耳鼻科を勧められました。ただ休日のため、とりあえずということで、薬をもらってきました。メイアクトMSとトランサミンというのを一日3回、1週間分投薬されました。 昨日の夜はまた熱が37.6℃くらいまででて、少し苦しかったです。 今は熱も35.6℃と平熱です。ただ耳の腫れはまだひどいままです。 休み中ですが、休日診療をやっている耳鼻科を探してでも行く必要あるでしょうか?
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