手術浣腸に該当するQ&A

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直腸カルチノイド直腸NETの病理結果と今後について

person 30代/男性 -

4月上旬、大腸内視鏡検査で5ミリ6ミリくらいの大きさのポリープが見つかり、コールドポリペクトミーで切除。病理の結果、直腸NETの診断がつきました。 G1 ki67 2%以下 腫瘍径不明 リンパ管侵襲陰性 静脈侵襲陰性 断端陽性 その後、最初に検査したクリニックからの紹介で5月中旬から大学病院に行き、浣腸式大腸内視鏡検査や造影CTなどをして、前回のコールドポリペクトミーで取りきれていない分を取るために6月上旬にESDの手術を受けました。 病理の結果は G1 ki67 2%以下 腫瘍径3ミリ リンパ管侵襲陰性 静脈侵襲陰性 断端陰性 となりました。 主治医には今回の手術で取り切れていると判断して、今後1年に1度の造影CTと大腸内視鏡検査の経過観察と言われています。 以下質問お願いいたします。 1、直腸NETが疑われる場合、初手の手術からEMRやESDで1度の切除で治療するのが通常かと思います。 自分の場合、1度目コールドポリペクトミー、2度目ESDなのですが、この場合での考えられるリスクはありますか? 2、素人考えかもですが、1度目の切除で断端陽性なので腫瘍細胞がばら撒かれてしまうとかあるのではないかと思ってしまうのですが、その可能性はありますか? 3、私の場合、根治手術ができているとは言えないのでしょうか? 4、今の現状を踏まえて私の場合、追加の外科手術の必要性を考える必要はあるのでしょうか? 以上、アスクドクタースさんでの意見をお聞き出来たらと思います。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

肛門にできた腫瘍について

person 40代/女性 -

地方に住んでいる42歳の妹ですが、約半年前から肛門から膿が出ていたようで、薬を塗ったりして様子を見ていましたが、先月個人病院を受診し、脱肛と言われ、本日手術の予定でした。 手術前に大腸内視鏡検査をしたところ、なかなか大腸内がきれいにならず、肛門周りに腫れもみられ、何か様子が違うなと先生が言われ、腫瘍の可能性があるとのことで、手術はキャンセルになりました。 一年前位から鼠径部のリンパ節に腫れがあり、心配で婦人科に行きましたが、こちらは大丈夫でした。 本人は何が原因で腫れているのか分からず、どこの病院へ行けば良いかも分からずそのままになっておりました。 今回入院に際して、先生もリンパ節の腫れが気になるなと何度も言っていたようです。 血液検査は異常なしです。 これから大きな病院へ転院する手配をするようです。 腫瘍が良性でも、膿が出るものでしょうか。 膿が出るということは、既に悪性なのでしょうか。 昨年からのリンパ節の腫れは、転移したものなのでしょうか? 詳しい検査はこれからですが、肛門癌の場合、ネット検索すると肛門癌は珍しいようですが、地方の病院よりも症例数の多い関東圏の病院で手術した方が良いでしょうか? 20代の頃に子宮頸がん検査で引っかかり、暫く定期検査を続けましたが数値が良くならず、円錐切除をしております。 同じく20代の頃に内痔核を切除しており、それ以降毎日かん腸を使って便を出している状態です。自力では出せないとのことで。

2人の医師が回答

貧血の治療について

person 40代/女性 -

元々、貧血気味でしたが、3ケ月位前に、ヘモグロビンが7を切りました。鉄剤の注射を定期的に打って、一旦は10を越えましたが、と同時に肝臓の数値がかなり悪くなり、注射は出来なくなりました。内服薬は、錠剤だと、かなり酷い下痢になり、小児用シロップを服用していますが、それでも、規定量を飲むと、下痢になります。どうしても下痢になると困る用事がある時は服用しなかったり、量を減らしたりしていたら、また、少しずつ貧血になっています。 多分、生理の量が多いのが原因みたいです。出血の量が一番多い日は、夜用のナプキンが30分持たなかったり、レバーみたいな塊がかなり出ます。 ピルは、肝臓が悪いので、飲めないと言われました。子宮を取る事も考えたのですが、私は、出産経験はありますが、帝王切開だったので、膣から取る事が出来ず、腹腔鏡手術になると言われました。十年位前に、卵巣嚢腫の手術を腹腔鏡でした事があり、また腹腔鏡手術をする気持ちになれません。そこで、リングを入れる事を提案され、今度、入れる事にしました。この前、子宮鏡検査をしたら、ポリープもあるみたいで、全身麻酔で、ポリープを取ってからリングを入れる事になりました。 いざ、入れるとなり、色々気になってきました。 先ず、リングを入れて、乳癌発症率が上がるなど、リスクは無いでしょうか? ポリープを取るだけで、改善しないものでしょうか? そもそも、他の選択肢は無いでしょうか? ポリープ除去、リング挿入の場合、事前に膣を広げたりの処置はあるのでしょうか? 因みに、手術予約は取っていて、前日から下剤を飲んで、手術前に浣腸があると説明のプリントを貰い、何だか大々的な手術みたいで、かなり不安になっています。 沢山の質問を書いてしまいましたが、ご回答いただけたら幸いです。よろしくお願い致します。

10人の医師が回答

1歳6ヶ月の女の子 低位鎖肛 会陰式肛門形成術後 縫合不全 腸が外れましたその後よりよい方法について

person 乳幼児/女性 -

1歳6ヶ月の女の子が低位鎖肛により5月13日に大学病院で手術をしました。 しかし、その後血がでており19日に腸が外れ、炎症も起こしている事が判明現在今後の計画を考察中。 【手術前の状態】 本来お尻の穴がある場所には穴が空いておらず、膣の下に穴があいており、いままではそこから浣腸を使用し手で押して便をだしていました。 調べて頂くと腸は最後の穴まで来ており、括約筋も有り、神経も便意があるので恐らく問題ないとのことで、括約筋に腸を通して新たに本来ある場所に穴を開ける手術でした。 【手術後】 5月13日 手術その後絶食。点滴のみ。 5月17日 AM   初めてお水を飲む。 PM   初めて便が出るその際出血(液状ではなく、細い便) 5月18日 お昼に初めて食事。その後便が出るが縫ってあるところから便が出てきていいる。 【現在】 次の計画決めているところ 計画は2種類 ◆人工肛門を造り排便させ、傷が治るのを待ち再度前回と同じ手術をする。 ◆長期絶食。(高カロリー点滴) 【人工肛門を造った場合】 ・いっときの間、使用しない腸の部分もでてくるのではないか?と思い改めて本来ある場所に肛門を造った際に腸や括約筋は正常に機能するのでしょうか? 【長期絶食】 ・点滴だけ発育に問題がでるリスクはあるのでしょうか? 今後の方法でよりよい方法は何か無いでしょうか? また、水を与えるタイミンが早かった為腸が動いて外れてしまった可能性もあるのでしょうか?そうだとすると次からはもっと期間を開けてお水もあげたいと思っています。 念の為日本国内でこのような手術の経験が豊富な病院等ご存知でしたらご教授頂きたいです。 ご教授ください。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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