癌治療しない選択に該当するQ&A

膀胱がんで、放射線療法と化学療法、動注化学療法で治療予定です。T2またはT3で画像上明らかな転移は見られません。 最先端の放射線治療、強度変調放射線治療や定位放射線治療などは、膀胱癌の治療に適応できるのでしょうか? また、温熱療法(ハイパーサーミア)と併用してなるべく放射線のGyを減らすという選択肢はあるでしょうか? よろしくお願いします。

40歳女性、肺腺癌ステージ4の治療の選択肢を知りたいです。 医師の診断にて血液検査、肩付近のリンパにできた腫瘍を調べたところ、肺腺癌ステージ4と言われました。（1番大きい腫瘍はCTでは左肺下に4cm腫瘍） まだPET検査結果はでていないため、詳しい転移も遺伝子異常情報もわかりませんが、CTではリンパ（確定）と骨には転移しているとのことです。 私が知るところでは、分子標的薬、光免疫療法、重粒子線治療が選択肢と考えられたのですが、 これらは組み合わせも出来るのかということと、 例えば、病院が分子標的薬メインで光免疫療法をやっていないところでは、もう治療法を変えることが出来ないのかが知りたいです。 余命がない（医師の話ではあとひと月〜ふた月）ため、この場合、どの治療法の選択か、もしくはどの治療法の順番で試したらいいのか迷っています。（場所もどこでも問題なし、先進医療保険があるのでお金の面も問題ない状態です） 今の病院では普通の抗がん剤のみという選択肢ですので、早々に動きたいと思っています。 ご助言頂きたく、よろしくお願い致します。

80歳の父が昨年7月に肺がん(扁平上皮癌)の手術をしました。2センチ程度の癌で、転移もなくステージ1aとのことでした。父はアスベストや喫煙の関係で肺の機能も良くなく、間質性肺炎もあることから、部分切除となり、癌のある部分だけ切除し、放射線や抗がん剤の治療はリスクが高いとのことでしませんでした。 この度の検査で再発が分かり、同じ肺のリンパに再発し、同じ肺の全く違うところにも癌らしいものがある(これは新たにできたものかも、もしかしたら癌ではないかも)とのことでした。 医師には抗がん剤の治療をすすめられましたが、肺の中に癌が止まっているので手術の選択肢もあるといわれました。抗がん剤もリンパの切除もハイリスクとのことで、前回は部分切除の選択肢しか先生には言われてなかったのですが、今回は再発とのことで、選択しなければなりません。先生は、今父が元気な状態なので手術で間質性肺炎が悪化し、寿命を縮める可能性があるので、完治にはならないけれど抗がん剤をすすめます。来週までに返事をしないといけないので迷ってます。因みに手術をしても、完治の可能性は50パーないかもと言われています。 先生方はどのように判断されますか？ 医師の立場としては、抗がん剤を選択すると思いますが、完治せず寿命を一年伸ばすだけなら、手術にかけたいと思う家族本人の思いもあります。

下咽頭癌の治療方法についてご相談します。 先日、65才の母が専門病院頭頸科にて下咽頭癌のステージ3との診断、声帯のひだの部分にも癌があり片方が動かない状態とのことでした。現在様々な検査を行っておりますが、主治医の話では手術で喉頭、下咽頭を全摘する方法がベスト、命を取るか声を取るかの選択になるようで、手術も急ぐべき状態とのことです。先に放射線治療を行っても完治は難しく、正常組織、血管を傷めてしまい後に手術という選択ができなくなるとの説明でした。なんとか声を残して完治させる方法を探しております。先生方のご意見を宜しくお願いします。

外陰部の皮膚がん（ステージ0～1）の場合、放射線治療は有効でしょうか。 もし、放射線治療を選択した場合、どのような状態、体勢で治療をするのでしょうか。 CT検査も、どのような状態で検査するのでしょうか。 放射線治療は、通院でも可能と聞きました。 その時に、日常生活で気をつけることはありますか？

92歳一人暮らしの母が下咽頭がんステージ2と診断されました。手術も抗癌剤治療も無理だろうと言われ、放射線治療も45回毎日通うということで母が拒み何もしないという選択をしました。 このまま何もしなければ今後癌はどのくらいのスピードで進行していくのでしょうか? 何か少しでも進行を遅くする方法はありますでしょうか?

64歳男性です。8月上旬に残尿が200〜300ccあったため、尿閉と診断され、膀胱カテーテルを入れました。 早期にカテーテルを脱却すべく、前立腺肥大のPVP手術を受けることとしましたが、術前のMRIで前立腺がんの疑いがあると言われました(PSAは6〜8)。 PVPを選択した理由は、術後の尿漏れを極力避けるためですが、がんの手術で前立腺摘除を行うと、さらに尿漏れのリスクが高くなることから、仮にがんと確定診断された場合でも、放射線治療を選択したいと考えています。 質問ですが、このように尿閉とがんを併発した場合に、まず先にPVPを行なって取り敢えず尿閉を解消し、その後放射線(または重粒子線)でがん治療を行うことは可能でしょうか？文献ではHOLEPを行った後に、がんが見つかった場合、放射線治療を行うことはあるようですが、PVPでは、がん細胞を撒き散らす等のリスクがあってできない事情があるのでしょうか？

私の妻の症状において、ご質問がありご相談させていただきます。1年ほど前、左肺を原発巣で右肺転移、リンパ節転移、骨転移、脳転移があり組織診の結果EGFR遺伝子変異でタグリッソ治療を開始しました。ただ、その時、検査結果で小細胞がんの組織も、胸水がたまった時の組織を調べたら出たのですが、当時の主治医ともよく話、タグリッソを選択し線がんに対しての治療を選択しました。投与開始後、半年程度で肝転移が見つかり、タグリッソからシスプラチンとアリムタで4コース治療しましたが4月の検査で左肺の病変と肝転移の悪化が確認され、GW明けの入院予定でドセタキセル投与を予定、GW中に容態が急変し、左肺に胸水がたまり、痛みも酷く、救急にかかり胸水がたまり痛みが発生していたこと、さらにその入院治療前に胸膜にも複数転移が見つかり、痛みのコントロールができない状態に。5月にドセタキセルを投与しましたがその後の画像と血液検査をしてもがんをコントロールできていない状態、その後、4月に変わった主治医より、腺がんの治療をしてきましたが効果が見られないこと、初診診断で小細胞がんの組織も検出されていることもあり小細胞がんに対する治療を検討。GW中に溜まった胸水からは小細胞がんの組織は検出されず、腺がんの組織も検出されていないと説明を受けました。アムルビシンの抗がん剤を入れて経過を見ていくか、治療が苦しい場合治療をしないという選択肢も。妻も治療をあきらめる気はなく、その抗がん剤に切り替えるのがいいのか、ただ、直近の胸水の検査をしても小細胞がんの結果が出ていないことも踏まえ、腺がんでいくのか迷っています。治療が遅れると妻の体力が持たず、抗がん剤治療すらできない状態だと思います。主治医にもこれから入れる抗がん剤もこれ以上体力低下があれば投与を中止せざる負えないと言われました。

肺腺癌末期ですが、心臓病人工弁でワーファリン摂取中のため手術での切除はできず、遺伝子治療や国立ガンセンターでのオプジーボもだめでした。国立ガンセンターで治療法が無いと言われました。選択肢とせて重粒子治療は出来るでしょうか。

30代後半未婚で昨年秋に片方の卵巣がんで摘出しました。ステージ1a、グレード1で妊孕温存しましたが今度は子宮体がんが見つかりました。卵巣のときと同じ類内膜腺癌だそうです。卵巣からの転移か重複癌なのか病理で調べてみないとわからない先生からは標準治療をしましょう、と受けました。 ホルモン治療の選択は難しいでしょうか？