肛門癌治療に該当するQ&A

排便後にペーパーに少量血がつき肛門科を受診、カメラで赤く腫れている痔が見つかりました。痔の治療をした後に内視鏡をすることになりました。五年前に同じ先生に内視鏡をやっていただいて異常なしでした。5年の間に進行がんなどになってしまっていないでしょうか?昨年秋に受けた健康診断での潜血検査はマイナスでしたが、、 痔の治療だけと思っていたのですが内視鏡まで進み心配しています。

2年前に右尿管癌による右腎臓と尿管の全摘手術を受け、約6か月後に腹膜播種が発見されキイトルーダの治療を受けています。昨年の12月に膀胱がんが見つかり、内視鏡手術により除去しました。今年6月時点のCTでは癌の痕跡はなくなったような説明を受けましたが、キイトルーダの治療は受けています。7月末頃から肛門にひきつる様な痛みと便秘の治療の為、漢方薬(麻仁子丸と八味地黄丸)の治療をしていましたが、尿の出が少し悪くなっていました。 今日、消化器内科の医者(担当医ではない)から、今日のCTの結果から前立腺の少し上のリンパ節が癌により腫れている旨のコメントがありました。(自転車のサドルが当たる場所) 質問ですが、このような症状の場合の治療はどの様な治療法が考えられるでしょうか。 抗がん剤の追加または変更、放射線、手術等、考えられる方法のメリットとデメリットを教えていただけませんでしょうか。30日に泌尿器の担当医との相談になります。 宜しくお願いいたします。

急性期でのHIV感染が判明し、 1週間の高熱の後、 ずっと2ヶ月間微熱が続いています。 投薬治療前の最初の1ヶ月は 腕が激しく痛み、指先が少し動かしづらくなったりしました。 最初は右腕→次第に左腕という感じで痛みは移動しました。 悪性リンパ腫を疑い、血液内科で診ていただきましたが、血液検査などで強く疑うことはないとの診断でした。CT撮影済みで次回診察で診ていただけます。 腕の痛みは少しずつ治っていきました。 抗HIV薬治療を開始して数週間、 片側の扁桃腺あたりが腫れているような、 熱い飲み物などがしみる感じがします。 次第に首の横や後ろのリンパというか中の筋が痛み、 鎖骨や胸骨も触ると痛みが出ます。 横になると首が熱を持ち、 首のリンパが何かと戦っているような感じです。 あとなぜか足のすねの骨も触ると痛いです。 腕の痛みも少し復活してきた感じがします。 耳鼻咽喉科で診てもらいましたが、 扁桃腺にほんの少し炎症があるとのことで 漢方薬を処方されました。 癌などは疑わないとのことでした。 それと肛門に痔のようなものを感じ、 肛門科で診ていただきましたが、 深い裂肛の切れ痔との診断でした。 また直腸に炎症があり、生検の結果は 異形細胞はみれられずリンパ組織による慢性炎症（？）とのことでした。 10年前くらいに肛門にコンジローマができたことがあるので、本当に癌ではないか心配です。先生は癌ではないとおっしゃりますが‥ 現在は投薬治療を開始して3週間です。 以上の現状をふまえて質問です。 2ヶ月続く微熱や移動性の身体の痛みの原因として何が考えられますでしょうか。 癌などが転移して首のリンパまできているのではないか？ などと考えてしまいます。

45歳女性です。 先日の質問の続きになってしまうのですが、 よろしくお願い致します。 便をすると鮮血が混じっています。 お通じが悪いため、 20年前から市販の便秘薬を飲んでいるため、 便は緩い状態で、 多い時は1日10回くらいトイレに行きます。 20年前から切れ痔を指摘されています。 ボラギノールを塗って様子を見ていたのですが、数回に一回は出血する状態なので、 癌が心配になり、 四軒の胃腸科肛門科で診察をしてもらいました。 四軒とも、肛門鏡で 内核痔と切れ痔とのことで、 癌の心配はないと言われました。 2年前に大腸内視鏡をして ポリープもなく異常なしでした。 内視鏡を受けた病院で、 昨日、直腸鏡をお願いしたのですが、 「2年前に内視鏡をやっているから癌は大丈夫です。肛門鏡で診てみましょう。 10cmぐらいまでは診れますからね。」 とのことで、診ていただき、 やはり切れ痔からの出血でした。 実は現在不妊治療中で、 来週、胚移植の予定なので、 移植後の大腸内視鏡はできないため、 きちんと今のうちに調べておきたくて 四軒も行ってしまいました‥。 心配しすぎなのはわかっているのですが、 不妊治療のほうも、 初めて胚盤胞に育ってくれた卵なので、 本当に大切にしたいので、 仮に癌などが見つかって、 もし妊娠できた際に、 病気で赤ちゃんを諦めるなんてことはできないので、過剰に心配しております。 不妊治療を始めるにあたり、 2年前に大腸内視鏡を受けておいたのですが、 繰り返している今の鮮血は、 切れ痔という診断で間違いないでしょうか。 出血は鮮血で、 便や粘膜に混じっている感じです。 たまにトイレットペーパーに着いたり、 息むと最後のほうにポタポタ垂れたりします。

今年78歳になる父の病気のことなのですが・・・。 度重なる検査の結果、肛門ガンと宣告されました。 当日同席し先生のお話を伺ったところ、初期の肛門ガンで「偏平上皮ガン」ということでした。初期・初期との話だったので詳しくステージでは？とお伺いしたところ「1」とのことです。腫瘍の大きさは約2〜2.5cm位（球体というよりは、平面的な感じ・余り厚みのないような感じでした。）らしく、今の所他の臓器等への転移は見当たらないとのこと。治療方法としましては、放射線治療を6週間＋化学療法の併用を進められました。人工肛門を回避したかった父は安堵してはいるのですが・・・。私は化学療法に不安を感じております。様々な情報などを集めてみますと、あまり評判が良くないような・・・。どこかのサイトではお医者さんは自分や家族・親類がが癌になったときは、抗がん剤は絶対に使用しないとのことでした・・・。ただ放射線治療をするにあたり、化学療法を併用しないことで、がん細胞が散って他の臓器などに転移してしまう・・・そんな話も伺ったりもします。ケースバイケースということなのでしょうが・・・。果たして化学療法は「必須」なのでしょうか？因に今の父の健康状態は良好です。その父が抗がん剤によってのみ弱っていくのは見たくないもので・・・。何卒リスクバランスなども含めて的確なアドバイスお願いします。

妻の大腸がんの治療について質問させて頂きます。 現在妻は４７歳で、今年の６月に初めての大腸がん検診を受け、直腸（肛門より１０cm程の場所に４〜5cmの大きさＴＳ２でステージ4と言われました。）の腫瘍が見つかり、横浜市大附属病院を紹介して頂き、内視鏡、MRI・ＣＴ等の検査をした結果、肺への二箇所の転移（１cmと５mm）と糖尿病があると言われました。 今後の治療方針として、先ず今月の１８日から糖尿病の数値を改善する為に１０日前後入院して、９月の半ば頃から大腸がんの腹腔鏡手術のための入院と、その後肺がんの手術を予定しています。

70代の母は、2015年6月に子宮体癌の手術をし(大網にも転移あり)、これまで3度ほど再発をしながら抗がん剤治療を行ってきました。完治は難しいと分かっていますが、何とかここ数ヶ月はＣＴ上「再発の疑いなし」との事で、腫瘍マーカー等も安定していました。一方で小さな乳がんも見つかり手術をする事になったため、念のため全身をPETで撮ったところ、大腸に5センチくらいの大きな癌と思われる物が見つかりました。子宮癌を診察いただいてる病院だと時間がかかるとの事で、本日別の肛門病院に行き内視鏡検査をしました。結果は癌で、恐らく子宮癌の転移との事でした。この状況を踏まえ、下記についてご教示ください。 ・子宮体癌からの転移の場合でも手術は可能でしょうか ・抗がん剤を打っていて子宮付近の再発は抑えられたものの、大腸癌は大きくなっているという事は、もう抗がん剤が効かなくなっている証拠でしょうか。 ・状況的にかなり厳しいでしょうか。母親はもう治療に前向きでなくなってしまいました。治療すれば、まだ悲観的になる必要はないでしょうか。 よろしくお願いいたします。

2019年に前立腺がんが見つかり、手術でことなきを得ましたが、その後の定期検査で2022年12月に大腸がんが見つかりました。 手術をし、一時は人工肛門になりましたが、3ヶ月ほどで外れ、抗がん剤治療をしていました。 2023年10月肺への転移がみつかり、大学病院へ転院。 本日、父1人で病院へ行き、CTで肺の癌が複数あるので手術はできないとのことでした。 明日詳しく話を聞きに行くのですが、聞いておいた方が良いことなどあればアドバイスがほしいです。 セカンドオピニオンも検討しています。

　２年前に前立腺がんで放射線(IMRT）治療を受けました。経過は順調なのですが、治療中から排便時等の出血がはじまり、だんだんひどくなってきています。 　治療の１か月後くらいに排便時に軽い痛みと出血があったため、肛門科を受診し肛門カメラで見てもらったところ、その時は直腸はきれいで２度のいぼ痔と診断され注入軟膏を処方されましたが、その後も出血が続きました。 　今年の４月に職場の定期検診で便潜血がひっかかり、大腸カメラをしましたが、治療を要する所見はなしとのことでした。 　しかし、その後も出血が続き、排便時以外にも便もれするような感覚があり下着を見ると赤黒くなっていることが続いたため、再度肛門科を受診したところ痔も腫れているが、その奥の直腸の炎症の影響の方が大きいのではないかとの診断でした。今回も注入軟膏を処方され、多少出血量、回数は減ってきているのですが、完全にはよくなりません。 　主治医（泌尿器科・放射線科）に相談し、抜本的な治療をお願いした方が良いものでしょうか。どなたかご教示ください。 　

　57歳の女性（母親）が肝臓の数値が高いため、A病院でエコー検査を受けたところ腸が原因と言われました。その後B病院でCTと大腸の内視鏡検査をして、タイトルにもあります大腸がん、直腸がん、肝転移でステージ４との説明を受けました。細胞検査で悪性・良性のどちらか判明していない状況ですが、医師よりすぐに手術をしなければならないと言われ不安になりました。 　医師の説明によると、治療はまず閉塞しかけている大腸及び直腸のがんの摘出手術を行うとのことです。また、直腸がんは肛門に出口から約３cmで、◯肛門を残さない手術ー腹腔鏡補助腹会陰式直腸切断術＋大腸人工肛門、◯肛門を残す手術ー内肛門括約筋切除術（ISR）＋回腸人工肛門の２通りから選択するように言われています。手術後は肝転移の切除に向けて半年ほど化学療法を行う予定とのことです。 　不安、不信感に思っていることは ◯　CTと大腸の内視鏡検査をする前から手術すると言われたこと ◯　細胞検査が判明していない段階で手術の詳細が決まっていること ◯　大腸が閉塞することを防ぐためにS状結腸から直腸を切ると言われていること ◯　担当医師が煽るような言い方をして手術させようとする姿勢が感じられることです。 　ご相談したい事は以下の３点です。 １　細胞検査が判明していない時点でステージ4と診断することは可能なのでしょうか。 ２　本当に手術が必要なのでしょうか。 ３　手術が必要とする場合、以上のような人工肛門にする等の複雑な手術は 　　必要なのでしょうか。 　 　なお、◯壁深速度：S状結腸ーT４a、直腸ーT３ 　　　　◯リンパ節転移：S状結腸ーN１a、直腸：NO 　　　　◯遠隔転移：M１　肝転移 　　　　◯ステージ4　との説明を受けております。 　ご回答のほどよろしくお願いいたします。