肝機能alp高いに該当するQ&A

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バセドウで投薬中止、手術かアイソトープか

person 30代/女性 -

バセドウ病です。メルカゾール・チウラジールともに肝機能に異常が出て、薬は服用中止、手術かアイソトープで治療しましょうと言われました。 バセドウ発症は昨年12月で、メルカゾールは数日で肝機能に異常、数週の休薬後にチウラジールを試し、9週間ほど順調に効いていましたが、突然下記の通りの異常が出て、この3日間薬を中止しています。 【肝機能(2/19→3/4→3/18)】 総ビルビリン 0.5→0.5→0.5 ALP 274→369→420 GOT 52→42→144 GPT 68→64→108 LDH 166→167→231 GTP 60→64→109 【甲状腺の項目(2/19→3/18)】 TSH 0.03以下→0.48 FreeT4 1.23→0.69 FreeT3 4.4→3.2 バセドウ病の症状については、かなり改善しています。薬はよく効きました。 手術・アイソトープ、ともにメリットデメリットを聞き、ひと通り理解したつもりです。 薬が使えない以上は、手術でも低下症を狙い気味にやるしかなく、どちらにせよ最終的に低下症に落ち着く可能性が高いですと言われました。 これから徐々にバセドウの症状が復活していくので、特に手術の場合は安定しているうちに済ませるべきで、早く選択せよと言われていますが、何を決め手にするべきなのか分からずにいます。 自分の場合は、アイソトープは負担が少ない、手術の方が若干術後の管理がしやすい、これが双方のメリットという話だと理解しました。 アイソトープに惹かれますが、放射線で破壊された細胞はどうなるのか等、不安も感じます。 既婚ですが子供はいません。どう決めるべきか、アドバイスを頂けましたら幸いです。

5人の医師が回答

薬剤性肝炎の経過について

person 30代/男性 -

主人についてです。宜しくお願い致します。 9月に急性大動脈解離で手術、入院。10月にリハビリ病院へ転院、転院当初の血液検査では数値は異常なし。10月末、リハビリ病院を退院直前に偶々実施した血液検査で肝機能の数値が異常に高く出たため、近くの総合病院へ再転院。再転院の当日(11/29)の検査で、総ビリルビン1.7、AST633、ALT921、ALP620、γGTP145、LDH659。 薬剤性の可能性、服用していた薬を一切止め、安静加療。本人に症状が無く食事も取れるため、点滴無し。血液検査の結果ではウイルス性、自己免疫性ともに否定的で、自費で実施した薬の検査で服用していた3種類の薬全てに偽陽性以上の結果が出たため、ほぼ間違いなく薬剤性だろうと診断されていました。12/6 総ビリルビン0.7、AST58、ALT206、ALP439、γGTP113、LDH158 になり、通院にての定期検査でOKとのことでしたが、12/9の血液検査で、数値が悪化していた為入院継続となりました。エコーは異常なし。 本日の採血では総ビリルビン0.9、AST253、ALT376、ALP395、γGTP106、LDH292 です。2日前とほぼ横ばいです。 薬剤性肝機能障害で、服用を中止した後、回復の過程で一時的に数値が悪化することはありますか?また、他に考えられる原因は何かありますでしょうか。 また、現在は安静中で血圧も110〜130程度と安定していますが、大動脈解離がありますので今後の血圧コントロールに降圧剤は必須と思います。 今回の検査で降圧剤、胃薬共に全て反応が高かったということは他の薬も飲めないのではと不安です。このような検査結果は珍しいそうです。 服用可能な降圧剤はあると思いますか?(非常に答え辛い質問で申し訳ありません…) 長文で申し訳ありません。どうぞ宜しくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

母の早期胃癌術後の胆嚢腫瘍

person 60代/女性 -

21年12月に早期胃癌で噴門側胃切除術を行い22年3月に退院。 入院中に重度のうつ病も患い、精神科と消化器外科にて退院後は毎月診察を受けてきました。 そして2カ月おきの採血と先月のエコーと言う具合に検査もしてました。 が、先月のエコーの結果突然の「胆嚢腫瘍の疑い」と。 今、精密検査中で毎日絶望した気持ちで過ごしてます。 大きさは1,5センチです。 21年10月に手術を控えての諸検査(エコー、内視鏡、造影CT、採血)では何も兆候すらなく「綺麗、転移も無し」と。 それが数ヶ月でいきなり胆嚢1,5センチの腫瘍と言われても釈然としません。 21年10月から22年8月までずっと病院にかかり、 検査も散々して開腹手術も行っていても胆嚢腫瘍を見つける事はできないのですか? どうしても納得いきません。 胆嚢腫瘍って調べれば調べるほど絶望的になります。 肝機能も21年8月で既にγ-GTPが200近くでALPも400越えてて今思えばなぜ、誰も胆嚢を疑わなかったのか・・ 当時GTPとGOTも共に高く(100代後半)先生は肝炎関係を徹底的に調べてました。 が、問題なく恐らく「脂肪肝だろう」と。 術後、一気に肝機能は下がり現在はGTP、GOT共に40前後で。 が、γとALPは高いままで変化無しです。 今調べてると明らかに「胆嚢」と分かります。 でも誰も当時胆嚢のたの字も出なくて・・ 造影CTやエコーでも胆嚢は異常なしだったので無理もないのですが。 でも開腹手術時に胃のそばにある胆嚢なのに肉眼で見ることはないのでしょうか。 まあ、まだ悪性腫瘍と分かったわけではないのですが・・ が、21年10月頃から右上腹部に時々痛みがあるようなのでもう絶望ですが。 このように散々検査や手術、診察をしていながら1,5センチまで成長する腫瘍を発見できない事なんかあるのでしょうか?普通数ミリから発見して最終的に1,5センチと言う具合になるのではないのですか?

1人の医師が回答

ALTのみ軽度高値を推移しています。

person 30代/男性 - 解決済み

今年35歳の夫についてです。 ここ2年から3年の間、健康診断でALTの値が軽度ではありますが高めの値に変わりました。 39、42、49と少しずつ上がっています。 肝機能の数値ではALTのみ変動して他のALPやγgtpは正常値、肝炎ウィルスも無く、脂肪肝でもありません。エコーも問題無し。 体型は169センチ、体重65キロ。 中性脂肪63。 運動は週に3、4日30分〜1時間程度のウォーキングをしています。 生活は朝方で睡眠は7時間程度は取れています。 もともとLDLが体型に関係なく高くなりやすい体質で下げるために運動や食生活を気をつけており、なんとか薬を飲まずに数値を下げることができている状態です。 今回はLDL137、HDLは78でした。 お酒は毎日飲まず、時々ビールの缶135ミリや250ミリを飲む程度です。 食事は野菜メインでお肉とお魚の比率はお肉(鶏肉、豚肉が多い)の方が多いです。甘い物や乳製品、卵は控えています。 食事は3食食べており、分量は夜ご飯が少し多いです。痩せにくくなってきた為ここ1ヶ月程、夜ご飯を腹八分程度にしています。 以下お尋ねしたい点です。 1)少しずつ上がっている原因が分からず困っています。 肝機能に負担をかけているつもりはないのですが、もし何かしらの原因があるとすれば何が考えられますか。 2)ネットで調べると「ストレス」と出ますが、どのようなストレスのことを言うのでしょうか。 前日職場の勉強会で1日缶詰になっていましたが…そのような程度でしょうか。 3)今の段階で上がり続けないように下げる努力は必要でしょうか。その為には今の生活に加えて更に何を行えば良いのでしょうか。 4)ALTを上げる要因として肝機能の数値以外で気にかける数値は他にありますか。 お忙しい中申し訳ありません。 教えていただけると幸いです。

4人の医師が回答

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