肺炎白い影に該当するQ&A

私の母（80歳）についてです。肺に白い影があり近隣の急性期病院にて検査を行った結果、抗酸菌症との診断がでました。痰を採取してから投薬方法（投薬の種類など）を決めるとの説明を受けたようですが、本人（母親）が「この年になって薬漬けになるのはいや」といって、治療するのをためらっている状態です。肺の症状は現在特になく、普段の日常生活を問題なく送れています。１年ほど前に痰に少し血が混じっていたのと、動作時の呼吸苦の症状が一時的にあったようですが、近隣のクリニック受診して症状は治ったようです。 今後、母の言うように治療をせずに、呼吸苦や肺炎の症状が出たときに対処的な緩和措置を行っていくという方法と現在の抗酸菌症の治療を進めていく方法のどちらが良いのか、先生のご意見を伺いたいです。 症状が出たときに対処的な緩和措置を行う方法が明らかに寿命を縮めてしまうリスクがある場合は、母に治療を進めるように促していきたいと思っています。よろしくお願いいたします。

5歳の子供ですが、先月マイコプラズマ肺炎にかかりレントゲンを撮影した際に(仰向けで撮影)気になる部分があると小児科医に言われました。 2週間後に再度撮影するとやはり縦隔に何かある様に見える(私が見た限りポコっとした縦長の半円形の様な白い影が中心部分の太い骨あたりについてる感じ)やはり気になると言われ近々大きい病院へ受診予定ではありますが、毎日不安な気持ちで押し潰されそうです。 もちろん検査しないと何も分からないと思いますが、やはり病気の可能性が高いのでしょうか？もし縦隔腫瘍の場合、こどもだとほぼ悪性などの記事を見てとても不安です。 子供の様子ですがハウスダストアレルギーがあり鼻水をよくだし中耳炎になりやすいですが、体は元気な方だと思います。偏食がひどいのでもしかしたら貧血はあるかもしれません。 レントゲンでその様な異常がみられると(何かある様に見えても)何も無いなんてことは、まずないでしょうか？ まとまりない文章で申し訳ないのですが、何か可能性の様なものを教えていただけると幸いです、よろしくお願いいたします。

大動脈弁狭窄症からの心不全発症（初発から1年9ヶ月）の父の事でお尋ねします。 （※心不全初期症状の確認は、両側胸水貯留、夜間頻尿から推測） 11月某日にBNP5500、CRP定量11.8で緊急入院しました。 肺に白い影があり、肺炎かも、との話で炎症を起こしているのは間違いないようです。 抗菌薬やら酸素吸入で肺の炎症は落ち着いたようです（父の容態から推測） 医師との話の中で、心臓の機能（収縮？）が半分以下になっている。予後は1ヶ月程度で入院期間は3週間と言われました。 その時の話の中で3割弱の人がリハビリ後自宅に帰れます、とも言われました。 でも本人の希望で自宅に帰ったとしても、予後の話からは1週間くらいしか家で過ごせないのでは、と思いつつも医師に確認できないままでした。 BNPや炎症、心不全初発から21ヶ月、それだけでは大変にわかりづらいと思いますが、 1.余命1ヶ月は、上記の状態からだいたいそんな感じなのですか。 2.リハビリをして予後が伸びるとしてどのくらいの月日ですか。 よろしくお願いします。

５歳の娘のことで、ご相談いたします。 ５日前から鼻水は、出ていたのですが、三日前の晩には微熱と鼻水、咳があり、翌日、小児科を受診し、その際、二週間前にマイコプラズマ肺炎のお友達と遊んでいたことを伝え、念のためクラリスと鼻水、咳止めを処方してもらいました。その晩から朝まで、37.8℃くらいの熱があり、午前中は平熱でしたが、また、夕方から38℃前後まであがり、本日も朝から38℃前後の熱が続き、下がる気配がないので、夕方受診しました。 レントゲンをとると肺が軽く白くなっており、マイコプラズマの影とは違うかもと、次はマイコプラズマの検査をしたのですが、薄い線がでた結果で、次は血液検査をしました。炎症反応も白血球の数値も異常なく、 抗生剤を変えましょうということで、オラペネムを処方されました。熱がでて四日目の晩になりますが、先程から38.8℃もあり、ちょっと、しんどそうなので解熱剤を飲ませました。 こんなに熱がつづくものでしょうか。咳は痰の絡む咳をしますが、ずっとしているわけではありません。 心配です。

1歳1ヶ月の女の子です。 日曜日深夜より発熱し、木曜日までずっと39℃以上の熱が出ていました。 鼻水もあり、咳も夜中はひどかったです。 血液検査の結果、CRP値が高いこと、コロナ、RSなど全て陰性であること、肺に白い影は少なく、肺炎は否定されることから、細菌性の風邪だろうと診察され、抗生剤を処方されました（紹介状をもらい、大きい病院似て診察）。 その後…木曜昼から抗生剤を飲んだ結果、木曜日夜中から熱は下がり、金曜日はずっと熱はなかったのですが、金曜日夜、咳がひどくなり、熱が再度39℃まで上がりました。 これは、引き続き抗生剤による治療で様子見をしても良いのでしょうか。 それとも、かかりつけ医に行くべきでしょうか。 ちなみに、大きな病院には、抗生剤を飲んで1週間たっても熱が下がらないなら、来てくださいと言われています。 また、過去に細菌性の風邪にかかったことがありますが、その時は抗生剤を飲んだら熱が下がり、それ以降再度熱が上がることはなかったので焦っています。

以前から3歳の娘の首のしこりについて相談させて頂いています。 4月30日に首の左側にしこりがあり、 2日夜からトランサミンとメイアクトMS小児用細粒とビオフェルミンを1日3回6日分処方してもらいましたが消失はせず、 8日には頭頸部の癌を専門にしている先生に触診とエコーをしてもらい、場所も悪性リンパ腫の場所とは違うし、触った感じも違う。エコーでも楕円で横幅はあるが厚みは無いため危ないものとは違うとのことでした。 10日にはメイアクトを処方頂いた耳鼻咽喉科にて経過を診ていただき、エコーでは横幅が13ミリや12ミリのものが2個か3個あるとのことでした。 9割悪性リンパ腫ではない。悪いものの場合丸くなるが厚みがないとのことでした。 18日の昼寝から起きたら37.7℃の微熱があり、19日は1日中37.2℃ほどでしたが、夜中に38.7℃と熱が高くなっており、鼻水と少し咳がありました。 リンパとの関係があるか不安で翌日の20日(土)に総合病院の小児科へ行ったところ、右耳が少し中耳炎、そしてレントゲンで左肺に軽い肺炎があると言われ、抗生物質とその他薬をもらい、また月曜日受診するように言われ、翌日の朝には痰が絡んだ咳と鼻水はあるものの平熱になりました。 月曜日の受診では、熱が下がっていることと聴診器の異常もないことでその後の受診は必要ないと言われました。 本日、耳鼻咽喉科の再診日でしたが、中耳炎はまだ若干赤く、白い膿？が少しあるものの、リンパのエコーは11ミリや10.2ミリほどで若干小さくなっていると言われました。 肺炎は再度レントゲンの必要はありませんか？ カルテには末梢部に浸潤影と書いていました。 私が約6年前から肺mac症の疑いで経過観察をしています。人にはうつらないと言われていますが、娘の影もこの病気なのではと不安です。

間質性肺炎を患っていた父のことでご相談します。ステロイド治療を続けて通院で治療していたのですがあまり改善が見られずにいたため、検査入院することとなりました。その検査入院中に他の患者の薬を誤処方されてしまい服用してしまいました。それは、その担当であった研修医が担当するてんかん患者のものでした。そのてんかん薬のエピレナートが影響したのかはわかりませんが、処方の翌日から発熱と発汗と便秘が続き間質性肺炎の急性増悪と思われるはい全体が白い影が増大するような症状が現れました。ステロイド治療をしている場合は徐々にステロイドの量を減らしていかなければいけないとも聞きました。誤処方かまたステロイドを急に止めたのが原因なのかそれから病状は急速に悪くなりその2ヶ月後に父はなくなりました。後でカルテの開示を請求しわかったことなのですが臨終の際は集中治療室に移っていたのですが、深夜の看護師の見守りの時点でspo2の数値が計れなく四肢の冷感が顕著であったにもかかわらず、その時点で医師を呼ばず数時間後に再度巡回した時は呼吸苦が激しくなっており看護師数名で救命処置を施したが心肺停止となったようです。臨終時には研修医も間に合わなかったたとの事でした。また、臨終時に間に合わなかった当直医は誤処方をした研修医であり、それも病院に対して不信感があります。誤処方も含め、病院は家族に対して説明義務は無いのでしょうか？また、このような弱っている高齢者にてんかん薬を飲ませることによって多少なりとも体調に影響を与えないでしょうか？エピレナートの副作用には間質性肺炎と高齢者に対しては投与する際注意が必要との記載があります。

いつもたくさんのアドバイス、感謝いたします。 3歳の子供の高熱が下がらず先日も質問をさせていただいたものです。イギリス在住です。 発熱から3日目に扁桃炎と診断→セフェム系抗生物質を処方される。 (発熱5日目)3日間抗生物質を服用するも全く熱が下がらず、救急を受診、喉に白いものはなく赤いくらい、胸の状態もいいので抗生物質を変えて様子見ということになり→オーグメンチンを処方される。 さらに2日後(発熱8日目)咳もひどく夜も眠れない状態、熱も下がらないので再び救急を受診。血液検査とレントゲンをしてもらい、血液検査は(CRP12,WCC4.33,Plt293,Neut2.3)なのでウィルス性だろう、しかし肺にうっすら影がある(明らかな肺炎とは違うとのこと)のでマイコプラズマ肺炎の可能性あり→クラリスロマイシン5日間を処方される。 クラリスロマイシンを飲み始めた日の夜に熱は下がり(発熱から8日目)、その後咳は続きますが元気です。 本日再診したところ、肺の異音はなくなっている、マイコプラズマはDNA検査で陽性だった、とのことでした。抗生物質は今日まで(5日間)で終了です。 教えていただきたいことは、 クラリスロマイシンの服用は5日間だけでしたが大丈夫でしょうか？(ネットを見ると7日間服用と書かれているところが大多数でした) マイコプラズマ肺炎を完全に抑え込めたのか、耐性菌も心配です。ただ、まだ続けるように言われるとその他の抗生物質服用も併せて10日以上になるので飲み過ぎではないか？と心配になります。 そして、マイコプラズマはDNA検査で陽性というのは今回のことではないということですか？ 診察してもらったドクターも説明はしてくださったのですがいまいちよく理解できません。 どうぞよろしくお願いします。

3ヶ月ほど前から後鼻漏と喉のイガイガに悩まされておりたまに夕方36.8度ほどあり、耳鼻科を回って慢性咽頭炎とのことでBスポット療法を行っていました。また耳鼻科で逆流性食道炎の可能性も示唆され胃カメラで逆流性食道炎の気があるとのことでこちらも薬を服用していました。 2週間以上前から上記の症状に加えて咳が出るようになり元々喘息もあったのでそちらがひどくなったのかと思っており、膿性の痰が出るようになり咳はだいぶ治ったところ数日前に37.7度の熱が出たので内科を受診し胸部レントゲンと血液検査をしたところ、片方の一部に白い影がありこれはコロナのような所見ではなく細菌性肺炎であると診断を受けました。白血球も通常の値より高くなっているとのことでした。 その日より抗生剤を飲み始めたところ翌朝には平熱に下がり今もそのまま上がることなく体調もほぼ良くなりました。 まだ後鼻漏感は残っていますが… 細菌を特定するために翌日痰を採取して持って行きました。 そこで質問なのですが、痰の検査に出し、先生にも細菌性肺炎との診断を受けましたが、結果が出るまでには時間がかかるとのこと、この結果から新型コロナと診断が出ることはあるでしょうか。 熱も下がり咳もほぼ出ないため症状が無くなったら通常の生活でいいと言われたのですが、大丈夫でしょうか。 よろしくお願いします。

父（75歳）、現在肺腺癌ステージ4です。 COPDもあり、酸素吸入器を常に装着。 癌は4年前に発症、当時はステージ3b転移なしで、放射線と抗がん剤で状態は落ち着いたものの、2年前に再発。 脳と左肺結筋に転移しています。2週間前に主治医から、もう試す抗がん剤はなく、年は越せないと思ってくださいと、今後の緩和ケアについて話し合うことを勧められました。 この2年の治療経過は 1)カルボプラチン、ペメトレキセド、キイトルーダ→キイトルーダの副作用で薬剤性間質性肺炎になり入院、投薬は中断。 2)カルボプラチン、アブラキサン 3)S-1 4)ドセタキセル、ラムシルマブ 5)直近はアブラキサンを2度点滴、その後2度目の間質性肺炎になり救急搬送。 今回の肺炎はドセタキセルによるものだそう。 アブラキサンの治療を中断し、現在は肺炎治療のため入院中です。 入院前は食欲もなく体重も減り、一日中寝ていることも多く、不安でした。 ですが、入院しステロイド治療を始めると肺の白い影も減り、食欲が戻り病院食も完食出来ています。 この2年の抗がん剤治療では、浮腫がひどく出たり、倦怠感が強く横になっていたり、口中に口内炎ができ何も口にできないなど、通院以外は外出もせず、最近では一日中寝ていることも増えていました。 そんな父が食事を完食し、退院後はあれを食べに行こうなど具体的な外出の話までしています。 顔色もとても良くなり、顔もふっくらしてきて、とてもあと半年とは思えません。 長くなりましたがお聞きしたいのは １、この状態は、抗がん剤治療を中断し副作用がなくなった一時的なものでしょうか？ ２、過去の治療履歴から、もう打つ手はないのでしょうか？ ３、緩和ケアについて、もう本人と話し合う段階なのでしょうか？ わかりづらい文章ですみません。どうかお力添えいただきたいです。