肺結節経過観察に該当するQ&A

46歳の女性です。昨年9月に受けた健康診断で胸部X線で1年前になかった影があり、10月にCT検査で右肺上葉部に1cmちょっとの結節が見つかりました。がん専門の呼吸器科を受診したところ、形状がくるんとした丸い形なので、もし悪性だったとしたらどこからかの転移も考えられるということで全身検査しました。胃カメラ、大腸カメラ、マンモ、子宮がん検査は異常なし。肺の腫瘍マーカーなど血液検査も異常なし。PET検査では肺にのみ集積がありましたが、気管支鏡検査では癌細胞は出ませんでした。後は手術で肺を切って調べるしかないと言われたのですが経過観察にしてもらい、11月末と今年の1月末にCT検査を受けましたが特に大きくなってる様子はありませんでした。が、やはり手術しかないと言われ、納得できないままに4月に入院予約が入ってしまいました。手術はまず肺の10分の1を切って術中診断をし、がん細胞が出たら右上葉部を全部取るようです。肺がんだったとしたら、今は手術以外にも放射線とか高度先進医療とかいろいろ治療の選択肢がある様ですが、診断確定してない現状では、選択肢がないのでしょうか?また現状でなにか治療は出来ないものなのでしょうか?とにかく手術以外の方法を取りたいのです。よろしくお願いします。

以前も質問させていただきました。33歳男性、喫煙歴既往歴なしです。 健康診断で肺に結節影指摘、CTで右下肺に境界明瞭、辺縁平滑の1.4cm結節(微かに分葉)発見、リンパ腫大胸水等転移を示唆する事柄なし、大学病院を受診、「7〜80%良性を疑い、悪性であっても『比較的悪性度の低い癌』が可能性が高い。手術で治る段階だろう」との診察。 その後検査が続き、 ・PETCTを受診、SUVmax値は、前期相(1時間)で1.6、後期相(2時間後)で0.8、病変部位以外に集積なしという結果。 ・造影CTを受診、30HU→40HU→55HUと、漸増性の造影効果を認めるという結果。 医師からの評価は、 ・PETで病変部位が低集積かつ後期相で値が下がっている。造影CT結果からも悪性腫瘍は考えにくく、良性腫瘍の可能性が90%以上に上がったと思って良い。 ・仮に悪性でも、低分化な悪性度の高い癌は考えにくく、予後の良い高分化癌か、カルチノイド等だろう。 との診断でした。その上で、経過観察もあり得るが、良性であってもいつかは切除する可能性が高いため、手術を勧めると言われました。 手術で切除するか経過観察するか、明日が回答の期限であるため、恐れ入りますが先生方の評価を伺いたいです。 1.PETCT、造影CTの結果は主治医のおっしゃる通り良性を示唆するものでしょうか？ 2.それらを踏まえて、ここにある情報から、良性の可能性を何%程に思われますか？(あくまで参考情報、肌感覚で結構です) 3.良性であった場合、ここにある情報からどのような病変を疑われますか？ 4.先生が主治医なら、手術と経過観察どちらを勧められるでしょうか？ 以前にも伺った内容も含まれており申し訳ありません。 不安が続いており苦しい日々を過ごしております。ご教示くだされば幸いです。

3ケ月前に健康診断のオプションで肺のCT検査を受け、「右肺中葉小結節5～9mm」で「要経過観察3ケ月」と結果が出たので本日近所の病院を受診してきました。 結果の比較はできなかったのですが、やはりCT検査を受け右肺中葉にすりガラス状の影を私も見ました。 医師の話だとこの影は肺腺がん、悪性◯◯腫瘍、肺炎のいずれかであり、ただ現時点では特定できないので、半年後また受診しその結果の内容で方針を決めていくことになると言われました。そのことで２点ご質問があります。 1.「がん」という言葉が出てきて動揺してしまい、先生の言葉が頭に入ってこなかったのですがこういった影で考えられる病気とはどんな病気がありますか？ 2.半年後受診しますが、この影が消えるということはあり得るのでしょうか？ レントゲンは異常がなく、このようなタイミングで発見されるのは「滅多にない」と言われましたが、「がん」という言葉も出され非常に動揺しています。 どうぞご見解をお聞かせ頂ければ幸いです。宜しくお願い申し上げます。

９月２日 かかりつけの循環器内科にて冠動脈検査のため、造影剤CTをする。（持病なし）冠動脈は至って健康でした。 本日４日、病院の担当医から夕方に連絡があり、当日は小さいため見落としていたが（たまたま見つかった）肺に小さな影？結節？があるため、三か月経過観察したら再度CTを撮らせて欲しいと連絡がありました。 連絡以来不安になっております。 以下の不安点についてご教示頂ければ幸いです。よろしくお願い致します。 １、連絡にタイムラグがあった理由 ２、三か月の経過観察ということはいまのところ深刻に考えないで良いか ３、CTをした病院は循環器内科なので市内にある総合病院に紹介状を書いてもらい再検査した方がよいか ４、７年前に半年間咳喘息になった事があり、レントゲンにて引っかかった（陳旧性肺病変）２年前のレントゲンでは指摘されず。そのときの疵痕の可能性があるか 以上４点についてご回答よろしくお願い申し上げます。

15年くらい時々悩まされていた発作性心房細動に対してカテーテルアブレーションを行いました。 術前と術後の心エコー検査で「全周性に心嚢液を100ml程度認めます。2cm程度の心嚢液が確認できます」という報告がありました。 心嚢液は術後(手術から30日程度)、「若干だが増加傾向？」という文言が書かれていました。 心不全はないのですがBNPは181.5(pg/ml)と基準値より高めです。 15年前に甲状腺乳頭癌により甲状腺を全摘しておりチラーヂンを服用しておりますが、TSHは1前後とずっと安定しており甲状腺機能低下症はありません。腎機能はeGFRが49位です。両肺に小さい結節が多発しており甲状腺癌の肺転移の疑いと言われて15年間CTで経過を見ていますが著変ありません。サイログロブリンは若干増加傾向です。 そこで質問させて頂きたいのですが 1.全周性に心嚢液を100ml程度、2cm程度という量は多い方でしょうか？ 2.心嚢液貯留の原因として時々発生していた発作性心房細動が原因になっていることはあるでしょうか？ 3.心不全はない(LVEF=78%)と言われましたがBNPが高いです。 こういった心臓への負荷が心嚢液貯留の原因となっているでしょうか。 4.甲状腺癌の肺転移を15年間疑われており経過観察を1年に1回しておりますが、著変ありません。もし甲状腺癌の肺転移と心嚢液貯留と関係あるでしょうか？ 5.このまま経過観察でよいでしょうか。（半年に1回程度？） どうぞよろしくお願い申し上げます。

何度か質問をしております。 右の肺上葉に1.2センチの影があり、気管支鏡検査を行いました。 遡ると、10年前に1aの肺腺がんを患い、手術にて右中下葉を摘出しているため、手術不可、針生検も不可です。 今回は再発というより新たな癌の可能性を指摘されております。 ただ、petでも弱い集積で強くガンは疑わず経過観察をしておりましたが、微増傾向にあったため気管支鏡検査となった次第です。 （5年で1.2センチまで大きくなりました。すりガラスではなく孤立結節影です。） 気管支鏡では癌細胞は出ず、炎症菌が多数出たとのことで、現在培養？の検査結果待ちなのですが、SLXという腫瘍マーカーが42となっており、基準値を超えていることから癌の可能性も捨てきれない、とのことでした。 そこで伺いたいのは、このSLX42というのはやはり癌の可能性が高いのか。 また感染症等でSLXが上昇することがあるのか。 ご意見をいただければ幸いです。 宜しくお願い致します。

40代女性です。過去4回健康診断を受けました。4年前に「右肺尖部異常陰影」で再レントゲンをし経過観察でしたがその後何も変化がなく3年前の検査では「右肺尖部陳旧性変化」と書いてありました。2年前は異常がなく去年は健診を受けていません。そして今年、「両側肺尖部癒着・肥厚、右肺尖部腫瘍・円形・結節陰影」という結果でした。癌の心配をしています。自分の肺はどのような状態なのか精密検査を受ける前に、可能性のある病気や検査方法など少し知識が欲しいので、分かる範囲で教えて下さい。自覚症状はほとんどありません。時々ですが、寝ていて喉に何か詰まったような感じの時に唾液がたくさん出ることがあります。ちなみに私は喫煙はしませんが主人が結構な量を喫煙します。また乳がん健診の超音波検査で「乳腺症、のう胞」乳房X線で右側が石灰化と診断されています。これが肺のX線に影響することはありませんか?よろしくお願いします。

69歳の母について相談します。 １０年前に1aの肺腺癌を患い、右中・下を摘出しております。 そのフォローのため半年に一度、CTを取っておりましたが、6年ほど前に5ミリの結節が出現し、あまり心配いらないとのことでしたが経過観察をしていました。 4年前に7ミリに増大したためPET CTを取りましたが、集積はなく様子見。 そして一年前、12ミリへ増大したとのことで再度PET CTをとり炎症性結節を疑うとのことでまた様子見となっておりました。 先日、定期検診にて CTの結果を担当医から言われた際、増大していると言われ、再度PET CTをうけることとなりました。 一年前の主治医には心配いらないと言われていたのですが、今回新しい先生に変わり、1センチちょっとになっていると言われ、癌かも…とビックリして気が動転してしまいましたが、家に帰り冷静に前回の検査結果を見たら12ミリとの表記があったため、今回の先生が正しいのかやや不安に思っております。 一年前の CT画像を添付しますが、初見としてどのように見えるでしょうか？悪性を疑うところはありますでしょうか？ ご確認いただけると幸いです。

お世話になります。以前相談した内容の続きになるのですが、5月に検診のレントゲンで肺結節を指摘されCTを撮影しました。 レントゲンの箇所は血管の重なりでしたが、別の箇所に4ミリくらいの結節が見つかりました。 今回は3ヶ月後の経過観察でまたCTを撮りました。 四角いような形で、血管？の先にポツンとくっついているように見えました。 比較してサイズは変わっておらず、担当の先生は良性の腫瘍かなと仰っていました。 次は6ヶ月後にまたCTなのですが、私が妊娠を希望している為、妊活を再開してもいいとの事でした。 先生曰く、3ヶ月で変化も無いし、多分良性だとは思うけど万が一もあるから100%大丈夫とは断言できない。妊娠すると10ヶ月は撮れないからちょっと怖いけど、まあでも希望されるなら妊活してもいいですよ。という感じで言われています。 このまま6ヶ月後を待たず妊活を再開しても大丈夫でしょうか？37歳で 高齢になるので、計画通りに妊娠出来るとは思っていないのですが、妊活の合間に検査に行くという形になると思います。 一般的に3ヶ月変化なしの結節はどう言ったものが考えられますか？ それともう1件、記憶違いだとは思うのですが、CTの画像が前回と違ったような気がします。 前回の相談の履歴を読むと白い傷のような画像と書いていて、そのように記憶していたのですが、今回は3か月前と並べて比較したのですが、両方とも血管と同じような灰色の四角い結節でした。 先生と一緒見た時にあれ？と思ったのですが、指摘できる雰囲気でもなく… まさか取り違えという事も無いとは思うのですが、気になってモヤモヤしています。 これは一体どういう状況なのでしょうか？ 病院に聞こうか悩んでいますが、検査から日が経っているので聞にくいです。 まとまりが無いですが、よろしくお願いします。

2019年の12月にメラノーマの疑いで、総合病院を紹介されました。そこでは脂漏性角化症または、基底癌かボーエン病と思う。メラノーマではないとの診断で、念の為一部生検をすることになりました。ところがその結果はメラノーマの表皮にとどまっているものということでした。再度、5ミリの余裕を持って、全体を切り、生検に出しましたが、浸潤癌で厚みは0.55ミリ、ステージ1aと診断されました。 その半年後から３回CTを撮っていて、４ヶ月に一回ぐらい触診、視診をしてもらっています。 最初のCTで、肺に3ミリの結節がありましたが、今のところ、大きさに変化がないということで、経過観察注意です。 今になって、5ミリの余裕だけで良かったのか、術後に抗癌剤など何もしなくても良かったのか、不安でたまらなくなっているのですが、このような流れが普通なのでしょうか。 よろしくお願いいたします。