脳出血発熱に該当するQ&A

68歳母です。約２ヶ月前、くも膜下出血グレード5で救急搬送されました。コイル塞栓術をしていただき、なんとか一命は取り留めました。しかし、スパズム期に左脳の広範囲に脳梗塞を起こしました。急性期病院に１ヶ月、その後リハビリ病院に転院し、１ヶ月が経過しました。 寝たきりの状態なのですが、開眼している時間も多く、声掛けにも首振り(縦横)などで反応します。右側半側無視あり。右側は麻痺があり動きませんが、左手足は、本当にゆっくりですが、指示に従い少しずつ動かせるようになって来ているようです。この度酸素が取れて、完全自発呼吸となりました。最近は、リクライニング式の車椅子に乗せてもらい、リハビリしているようです。 しかし、気管切開、経鼻栄養、尿バルーン等はそのままです。これらのものは、今後取ることは難しいのでしょうか？数ヶ月後にでも、取れることはありますか？ １)気管切開は、痰が多く、自分の唾液でも咳き込むような状態なので、痰の処理の為にも取れないとのことです。一生切開したまま…なんてこともあるのでしょうか？ ２)経鼻栄養については、そろそろ胃ろうの提案があるかな？と思っていますが、まだそういった話は特にありません。何故でしょうか？ ３)尿バルーンは、そのせいで尿路感染からの発熱も頻繁に起きているようです。尿バルーンを取ることが出来ないのは何故でしょうか？どういったことが考えられますか？痰もそのせいで多いのではないか？と個人的には思ってしまいます。 たくさん質問してしまい、申し訳ございません。母の身体に穴が開いているとか、管が入っているとかちょっとかわいそうに思え、何とか取れないかなぁと願うばかりです。どうぞよろしくお願い致します。

10年程前に多発性脳梗塞を発症し、5年前に歩行中の転倒で、前頭葉を損傷し、くも膜下出血を発症し、以来、介護施設にて生活をしております、80代の母のことでお尋ね致します。 2日前の朝、血尿と38度以上の発熱で、急遽入院し、母の主治医に病状説明を受けたのですが、CT検査では、膀胱の80％以上に、白い影が写っているということで、膀胱腫瘍の疑いがあるということでした。 しかしながら、尿検査では、悪性腫瘍を示唆する検査項目は陰性ということで、場合によっては、血液などが膀胱に蓄積している可能性もあるということでした。蛋白尿もあり、腎機能は低下しているということです。また、血液検査では、炎症反応を示す、CRPが高値で１５以上、貧血も酷く、輸血の必要があるかもしれないということでした。 ２日後に、膀胱の内視鏡検査を行う、ということですが、その前に、以下の2つの点についてご質問させて頂けますか。 １．CT検査で、膀胱の8０％以上に白い陰影が見られるような疾患には、他にどのようなものがありますでしょうか。 ２．もし、その陰影が、検査の結果、悪性腫瘍であり、手術が必要になった場合に、想定される合併症によって、心臓マッサージや人工呼吸器などが必要になった場合に、当院では施行できないので、他の医療施設を探してほしい、と言われたのですが、ベッド数が４００床あるような医療施設で、上記の延命治療ができない、ということは、あり得るのでしょうか。通常の医療施設では、高齢者には、上記のような延命治療は行われないのでしょうか。母は、頑張ると言って、辛い病状を耐え忍んでいます。娘として、何とか助けてあげたいです。 ご回答を頂けましたら、幸いです。

78歳の母についての質問です。 先月9月7日の朝、起きた時に右の耳たぶとその下のあたりが赤く腫れていました。夜に蚊に刺されたようで本人が掻いていたらしく様子をみていましたが、昼には赤みが顎から頬へと広がり熱が38度まで上がりました。痛みはないそうです。 午後より、訪問診療の先生に来ていただいてカロナール300頓服、レボフロキサシン錠500　　1日1回夕食後7日分を処方していただきました。熱はすぐに引いたのですが赤みが鼻筋から目の下まで広がってきたので、9月9日皮膚科へ受診して、ケフラールカプセル250　1日3回毎食後5日分を処方していただきました。5日目には目の下にうっすらと残る位になり、ひと月後にはきれいになったのですが10月8日に最後まで赤みの残っていたところから再発して発熱。再度受診して在庫の関係でサワシリン錠250　1日４回を1週間、再診してもう1週間分処方していただきました。10月21日まだ赤みが消えていなかったのですが先生より2週間服用したので十分でしょう。とのことで今日から薬は飲んでいないのですが、若干赤みと腫れが増してきている気がします。本人は元気なのですが、このまま様子をみていても大丈夫なのか悩んでいます。先生方のご意見を教えていただければ幸いに思います。どうぞよろしくお願いいいたします。 毎日飲んでいる薬　朝食後　クロピドグレル75　エゼチミブ10　ランソプラゾールod錠15　フロセミド20　スピロノラクトン25　各1錠　ウルソデオキシコール100　2錠。　昼食後　ウルソデオキシコール酸100　2錠　夕食後　クラリチン10　1錠　ウルソデオキシコール酸100　2錠　既往歴　高血圧　くも膜下出血（コイル塞栓術済み）不整脈（アブレーション手術済み）水頭症（頭から腹部までチューブが入っています）胆嚢炎　膵炎（　薬治療済み）ラグナ脳梗塞（治療済み）　

脳出血で左脳大量出血があり、緊急搬送、減圧開頭術を受けた患者について質問です。 現在術後約10日です。 ・開眼なし、意識なし ・人工呼吸器管理中 ・気管切開を勧められている ・40℃前後の発熱が続いている ・痰を自力で排出できない という状況ですが、HCU（またはICU相当）から一般病棟へ移ることは一般的にあるのでしょうか。 病院からは、空きがなくずっと居る場所でないと説明を受けました。

4歳の息子ですが、昨日の20時ごろに転んで側頭部を木材のいすの角で強打しました。 そのあとすぐに大泣き、しばらくして泣き止んでお風呂に入って、いつもは絵本を読んで！とぐずるのに、この日はすっと寝ました。 本日17時に保育園から帰ってくると、40度の発熱。 担任の先生曰く、おやつの時間まで普通に過ごして外遊びもして、15時から17時まで爆睡していたとのこと。 (普段全くお昼寝はしません) 本人曰く、おやつもおかわりしたけど、寝初めてから頭が痛くなってきたとのこと。 心配すぎて先ほど小児科へ行き、検査をしたところ、アデノウイルスとエンテロウイルスとパラインフルエンザが陽性とのことでした。 この発熱はこれらの仕業かと思いますが、あまりにもいつもより寝ていることが不安で仕方ありません。(17時にお迎えに行ってからほぼ眠っています。起こして、頑張って起きていて？と言ったら少しの間は起きていてお話もしてくれますが、眠いと言ってすぐに寝てしまいます。)夕飯も食べたくないと言ってゼリーを食べてジュースでとんぷくのお薬を飲んだだけです。 脳出血も疑って調べてもらうべきでしょうか？ ちなみに嘔吐や痙攣はありません(私が夜中に眠っている間にあったとしたらわかりません) 鼻が詰まっているようで、検査の綿棒を突っ込んだ時は血がついていました。 また、先週の火曜日から金曜日まで熱が上がったり下がったりしていました(36.6〜38.5) 発熱などで体力が奪われているだけなのでしょうか？ 小児科の先生は、たぶん頭を打ったのは大丈夫だと思うよ〜みたいな感じでしたのでとても不安です。どうかよろしくお願いします。

3歳、男の子、ミオパチー 昨日夜元気いっぱいでしたが 突然夜中から寒いと言い始め 暖房環境の中布団を着せてますが 何度も寒いと言って起きました 汗をかなりかいていて 背中、おでこは冷たく 後頭部は熱い、手足とお腹は生ぬるいといった状態でした いつもは夜泣きで一度起きたあとは朝まで寝てます 頻回には起きません あとはいつも私の方を向いて寝るのに 頑なに逆方向を向いて寝ようとします 生あくびを頻回にする、頭を搔く様子が夜中と朝方みられ 熱は昨日から36.3で発熱なし 調べると脳の病気の時もこのような症状が現れると書いてありました 確かに昨日の昼間にお風呂の時に私が一瞬目をそらしてしまい滑ってこけて尻もちをついて 私が振り返った時には壁に背中と頭が壁に当たっていてその時に後頭部を打ったのかもしれません その時に脳内出血を起こした可能性ありますか？ 嘔吐はしてません まだ寝ていて元気の有り無しや機嫌が分かりません あとは先週土曜から風邪症状あり 主治医の判断のもと予定していた検査入院で予定通り病院に入り 木曜日と金曜日にイソゾール用いての検査と金曜日はファイバースコープで嚥下の検査をしており（ファイバーは麻酔なし）誤嚥性肺炎の前兆かなとも思うのですが 病院に相談した方がよろしいでしょうか 脈は80くらいでゆっくりめです

【性別】男性 【年齢】50代 【意識】なし 【原因】高血圧・ストレス 【状態】発熱・胃ろう造設済・自発呼吸あり・左右の瞳孔の大きさが異なる・発症から2ヶ月弱が経過・出血の吸収に伴い体がよく動くようになった 【主治医の見解】意識回復は難しい・四肢麻痺・脳まで刺激などの信号が届いていない・意識的に体を動かしているわけではない -------------------------------- 脳梗塞など、大脳への損傷に対して 幹細胞投与といった再生医療があることを知りました。 (サンバイオ社：SB623／ 北海道大学：HUNS001など) 幹細胞について、 【幹細胞を損傷箇所に投与し、再生を促す】 【物理的な要因による脳へのダメージに対して有効】 である認識です。 【物理的な要因による脳へのダメージ】と、 脳幹出血の【出血によって脳幹の物理的圧迫につき脳幹が損傷】 は、「物理的要因」という点で同一の原因であると言えるのではないかと考え、幹細胞投与が有効だと感じています。 まだ臨床段階で確立されていない医療であるかと存じますが、脳幹出血への効果が期待できるかご教示いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

73歳の糖尿病の持病がある母が２週間前にくも膜下出血を発症しコイル塞栓術を受け、集中治療室に入院しています。手術中に別の出血もありそちらの方が少し大きかったとのことでしたが、術後名前を言えたり、簡単な質問に答えたりできました。しかし、１週間したところで、血糖値の上昇や発熱、脱水があり、２、３日が山場ですといわれ、２日後回復傾向に向かっているとのことで、脳や背中から出していた血液の混じった髄液を出す管もとれ、感染などの兆候もみられないとのことでGW明けから本格的にリハビリの予定と言われていますが、熱が下がらず38℃くらいあり、山場と言われる前より受け答えができていないことが心配です。 ・リハビリにうつっていくと言うことは、まだこれから意識レベルは改善していく可能性があると思っていてよいのか。 ・脳の状態はよい方向に向かっているとのことだが、意識レベルが悪くなっているように感じるのはなぜか。 ・どんなことを話しかけるとよいのか ・一般病棟に移すタイミングの判断基準はどんなものがあるのか 教えてください、

64歳の母がくも膜下出血で倒れ、救急車で病院に運ばれ手術を行いました。 医師からは出血量が多く重症と言われました。 手術は無事成功し、翌日麻酔がきれてからは意識が戻り、傾眠状態でしたが名前や生年月日など聞かれた事に答えることができていました。短時間ですが会話することもできてました。 手足も鎮静剤をやめてからは、よく動いて寝返りなどもうってました。 脳血管攣縮がはじまり、意識状態がより悪くなり呼びかけにこたえなくなりました。カテーテルで血管を広げる手術を2回行いピークが過ぎ致命的な麻痺や障害がでる脳梗塞は免れたものの発熱も続いています。 心拍や呼吸はずっと安定しています。 意識状態が悪いのは水頭症に原因があるかもしれないということで先日脳室ドレナージを再開しました。その翌日の朝は目を開け名前を答えることができたと看護師さんから聞いたのですが、毎日面会に行っても目を開けた母をみることができずとても不安になります。呼びかけに右手を挙げてくれるときもあるのですが、分かってあげてるのかもよくわかりません。 水頭症が原因だとなればシャント手術を来週行うそうです。くも膜下出血発症後3週間目ですがただただ不安な毎日が続きます。 このような状態からリハビリで回復していった方もいらっしゃるのでしょうか？ 母とまたおしゃべりができるようになりたいです。

4歳の子どもについてよろしくお願いします。 10/23 13時ごろ保育園で後頭部をぶつけて、少し切り傷とたんこぶができました。 その日脳外科を受診し17時ごろCTを撮り骨折、出血はありませんでした。 ただ偶然、くも膜嚢胞が見つかりました。 その2日後の10/25から発熱しています。 37.8〜39℃ぐらいを行ったり来たりしています。 10/25に小児科を受診したところ、子どもが元気な様子だったので、この感じは頭部外傷の影響で発熱しているとはまず考えないですと言われました。 鼻水が出ているので薬は処方してもらいました。 10/25から3日経っても熱が下がらないです。 1.硬膜下血腫の場合、必ず頭痛や嘔吐やふらつきは出るものでしょうか？ うちの子は発熱だけで、その他の症状はありませんが食欲は落ちています。 2.ただよく寝る傾向はあり、寝ている間寝ピクが多いですが、これは痙攣とは違いますか？ 3.くも膜嚢胞は経過観察いらないですか？ 病院では次CTやMRIを撮る機会があれば、大きさなど見て見れば良いと言われました。 これらから硬膜下血腫など疑いますか？ それともただの風邪とかの感染症で発熱しているのでしょうか？ 小児科では1.2日で下がると思うが、下がらなかったら10/28か29日に受診するよう言われました。 よろしくお願いします。