腰椎椎間板ヘルニア手術後に該当するQ&A

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腰椎椎間板ヘルニアの神経障害について

person 30代/男性 -

少し前に腰椎椎間板ヘルニアの手術について相談しましたが、続いて質問があります。 悩んだ結果、結局ヘルニアの手術を行いました。無事に手術は成功し、今は病院のベットの上にいます。 手術前の病状は以下の通りです。 L3/L4の脱出型(遊離?)ヘルニア a)右足の膝蓋腱反射で反応が無い。 b)右足の大腿四頭筋の問題と思われる膝関節の脱力感。 c)右足のスネにマヒ(表面のみ)がある #手術の数日前は脚に痛みがありました。 #手術の1ヶ月前ぐらいから段階的に発症しました。 手術後4日目ですが、歩ける状態には回復しましたが、上記a)b)c)の症状が改善しません。 そこで2つ質問があります。 質問1 症状が回復しません(ある程度残る事は覚悟してます)が、これは知覚神経や運動神経は回復が遅いからだと思っています。より良い回復を見込むためには何をしたら良いでしょうか? 質問2 上記の症状b)で、右足のみで階段を1段、登る事ができませんでした。術後も同じく登れないのですが、前と違って力を入れると太ももの前側の筋肉がかなり痛いです。これは手術で筋力麻痺が一部改善され、痩せた筋肉を動かそうとしているからなのでしょうか? ご回答をよろしくお願いします。

1人の医師が回答

両足の違和感と腰椎ヘルニアについてご相談させて下さい

person 60代/男性 -

腰椎椎間板ヘルニアについて質問させていただきます。どうか宜しくお願い致します。 ・59歳('21/7)右足底に違和感あり(足裏に何か貼付いている感触)その後左足親指と踵に軽い痛みが出たので、整形外科でレントゲン撮影の結果、腰椎に狭い箇所があり脊柱管狭窄症の可能性で牽引と投薬開始(リマプロスト、リリカ) 1回目MRI 腰椎にやや狭い箇所はあるもののヘルニアや脊柱管狭窄症否定で様子見、真夏に両足が冷える感覚があり、ABI検査2回実施も異常なし、左足底や指先が痛み出して車の運転が辛く、左足底に時々熱感を感じるようになる、5本指ソックスを履くと両足指間に物が挟まったような違和感あり ・60歳('22/6)2回目MRI 添付画像「L1/2,L2/3,L4/5レベル椎間板に膨隆を認め、レベルL1/2,L2/3レベルで後方硬膜嚢を軽度圧排あり」最終診断「変形性腰椎症」激しい運動可能、薬も不要と診断され、症状に変化が無いためペインクリニックにて再度投薬治療(リマプロスト、タリージェ、レキソタン) ・現在は1回/月でペインクリニックにて投薬治療中、最近は朝から足底に違和感(ボコボコ感)が酷く、寝不足や疲れで症状が憎悪する傾向あり、精神的にもきついです。お尋ねしたい事は次の通りです。 ・病名は腰椎椎間板ヘルニアではないのでしょうか? ・腹筋、背筋の強化で症状の改善は見込めますか?猫背で姿勢は悪いです。 ・174cm、89Kg(肥満度1)です。減量で症状は改善されますでしょうか? ・既に3年経過し投薬治療は厳しいと考え、硬膜外ブロック注射を検討中ですが、最も改善したい足裏全体の違和感や熱感の改善見込みはありますでしょうか? ・最近は両足脛につっぱり感もあり手術も検討しております。 ・一日も早くQOLを取り戻したいです。是非先生方のアドバイスをお願い致します。

6人の医師が回答

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