膵臓がん腹水に該当するQ&A

74歳女性です。20年7月に手術をし、21年1月に再発しました。7月に抗がん剤治療を2度受けましたが、赤血球の減少などで中止になりました。 21年8月、皮膚がんになり左頬に放射線治療を20回受けました。 12月に陽子線治療を受け、1月末で完了しました。 （肝臓：4ｃｍ～5ｃｍ　1ヵ所、3ｃｍ　2ヶ所、膵臓：3ｃｍ～5ｃｍ　1ヶ所） 2月初旬から腹水でお腹が膨らみます。 質問です。 腹水の除去することはできませんでしょうか。 以上です。宜しくお願い致します。

1月の末に母が突然黄疸がひどくなり病院に行った所膵頭部に癌が見付かり最初手術は出来ない状態だと言われた後胆管の詰まりを取った後医師の説明によると「この手術は三人のうち二人は出来ない手術ですが三人のうちの一人に入り手術出来ます」と言われ手術すれば直りますとの医師の言葉に託し2月15日に膵臓癌の手術を致しました。術後しばらく眠らせておいた方いいと医師の説明により目を覚まさせる事なくICUで1ヶ月半もの間薬で眠らせてる状態でした。その間尿が出なくなり透析をしたり肺炎にかかり胸水を抜いたりと母を眠らせている間に色々な事がありました。その後薬を止めて意識を戻したのですが喉に穴空けてたので口ﾊﾟｸで何かを伝えてはいたのですが今一伝わる事がありませんでした。1ヶ月半後普通病棟の個室に移ったのですが熱は毎日出るし私や妹父が毎日行っても視点は会わないし分かってる感じがしませんでした。だんだん腹水が溜まるようになってきて医師が何度か抜いたりしていました。医師は何を聞いても母はちゃんと分かってるし数値も今のとこ大丈夫だ!とかしか言いませんでした。そんな毎日が続き母が血圧を保てなくなって来ていて呼吸も辛くなってきているので呼吸器の説明んされ付けるかどうか家族で話合ってくれと話している最中に母はどんどん呼吸が落ちてきて6月2日に手術から一度も話もする事なくまるで植物状態のまま亡くなりました。ステージは4だったそうです。癌の手術とはこんな事はありがちなのでしょうか?私には手術後の状態があまりにもヒドイ気がします。無理な手術なら最初からこちらも承諾しなかったです。母は手術して目覚めると思っていたので私達に言い残した事などがなくかなり無念な思いをしました。この手術は医療ミスなのかするべきではなかった手術なのかどう思われますか?ご回答宜しくお願いします。

35才妻の事で質問です。今年の1月に腹部、背部に痛みを感じ緊急検査(血液、MR、CT)したところ腹水と膵臓に膿疱(8cm大)が発見されました。血性腹水で癌細胞なし、膿疱にクラックが入り腹腔内に漏れ、炎症を起こした状態で検査3日後には吸収され腹水がほとんどなくなった状態です。MCN疑いで外科摘出、リンパその他周辺臓器転移なし。病理結果は膿疱内の隔室を僅かに侵した微小浸潤癌でした。腹腔内の中にもれた粘液と洗浄したものからは癌細胞なしでした。主治医とセカンドオピニオンの見解は腹膜播腫のリスクが有りTS-1の補助療法を5クールやってその後PET等、経過観察と言われました。現在、腫瘍が破裂してから6か月経ち腫瘍マーカー等異常なし、TS-1の副作用も全くなく(3クール終了)、本人はすこぶる健康です。実際の所、今後日が経つにつれ腹膜播腫するリスクは上がっていくものなのでしょうか？また、破裂後どれくらい腹膜播腫しなければその後は大丈夫だろう的な目安等あるのでしょうか？ 宜しくお願いします。

68歳最愛の妻、12月に上腹部の違和感を訴え胃カメラ、エコー異常なし。主治医のすすめでCT･血管造影･MRI検査を受け、膵頭に腫瘍らしきものがあり、膵管が人よりも太いため、1月15日手術を受けました。膵臓脾臓胆嚢胆管全部、十二指腸の一部を切除しました。膵頭の腫瘍は2ｾﾝﾁの癌でした。インスリン注射の練習をして2月27日退院、自宅で療養生活を送っていました。ところがお腹が張ってきてパンパンになり4月30日再入院、しばらくは絶食･点滴で張りが減りましたが、自宅での生活に向けて食事開始、利尿剤は経口となりお腹は再び張ってきました。腹水に癌細胞はありませんでした。病院にいても薬をのむだけだから悔いなく自宅で生活したほうがいいと主治医のアドバイスで6月5日退院。しかしお腹の張りや身体のきつさは変わらず自宅でも一日中横になって過ごすため、11日入院。腫瘍マーカーが次第に上がってきたため7月からジェムザール治療開始、2回目で白血球減少･朦朧とした感じ(認知症のような言動)があり3回目は見合わせることになりました。お腹の張りは幾分減りましたが、まだ張った状態です。膵臓全摘で難治性腹水を発症した例はあるのでしょうか?腹水への積極的治療はないのでしょうか?

初めまして。 相談宜しくお願いします。 癌治療で開腹手術をして現在経過観察をしております。 外来でCEA.CA19-9を検査しています。 今回CEAが高い数値になりました。 先日、胸部Ｘ線検査と腹部超音波検査、腫瘍マーカー検査をしました。 胸部Ｘ-P上は両側に胸水は認めず肺内にも腫瘤陰影は認めません。 腹部超音波では肝内への転移巣等は見られず、胆嚢、膵臓、腎臓にも異常は見られませんでした。 腹水は肝表面等には見られずダグラス窩の右側に少量の腹水を認めますが前回に比べ増加していません。 腫瘍マーカーは1ヶ月に1回検査しています。 CEA3.2→3.3→3.6→6.1 CA19-9 18.5→15.1→16→18.6です。 癌発覚時どちらも基準値オーバーでした。 CEAの値が心配です。 再発を疑いますか？

母（64歳）の今後の治療についてアドバイスいただきたく投稿いたします。 2022年2月　膵臓癌　膵体尾部切除・脾臓摘出、胆嚢摘出 4～9月（6サイクル）補助化学療法　ゲムシタビン単独 10月末 再発腹膜播種 11月～FOLFIRINOX100％・2週に1回 2023.3月～80％に減薬・2週に1回 現在フォルフィリノックス13回目の投与が終了したところです。 ありがたいことにFOLFIRINOXは母に効果があるようで腹痛も全くなくなり倦怠感も無く副作用はかなり軽いです。 ですが痺れがとても酷くなってきており足首くらいまできていて舌の痺れから味覚障害も出てきました。 （現在痺れ対策でリリカと牛車腎気丸は服用しています。） ★お腹のハリはFOLFIRINOXを打つ前が1番酷く、打って数日すると腹水が抜けるのか体重も落ちお腹のハリも落ち着きます。 上記のことからもしオキサリプラチンを抜いて腹膜播種が暴れ出すことが非常に不安ではありますが、痺れ悪化でこれ以上QOLを低下させたく無い気持ちがあります。 1.こういった場合どういう選択をしたらいいでしょうか？ オキサリ休薬、減薬、抗がん剤変更等 2.今の抗がん剤が効かなくなった場合に先進医療の「S-1内服投与並びにパクリタキセル静脈内及び腹腔内投与の併用療法」を受けられないかと検討しています。 こちらを選ぶ方がいいのか、標準治療のアブゲムの方を選ぶ方がいいのかアドバイスいただけると幸いです。 3.もしパクリタキセル腹腔内投与を先に受けられたとして効果が無くなった場合に、その後に標準治療アブゲムをは受けられますか？ どうかご教授ください。

５８歳、男性サラリーマンです。 先月（２０１６年２月）に、人間ドックを受けて、腹部エコーで指摘され、 （膵管拡張、膵頭部2.6mm、中央部、3.2mm、膵尾部、拡張無し） ＭＲＣＰの精密検査を行いました。結果、膵管非癒合、とのことです。 膵臓がんは、ＭＲＣＰでは確認できないが、腫瘍マーカーなどが問題ないので 念のため造影剤ＣＴで確認することに、なりました。 その後、問題なければ、４~６か月おきに、腹部エコー＆腫瘍マーカー、 を行う予定です。 何が原因か不明ですが、人間ドックは毎年受けて、初めての指摘です。 加齢が原因かとは、思われますが、今後は経過観察＆検査で、治癒する 可能性は低いのでしょうか？また、この自分の年齢では、この病気？は 発症してもおかしくはない年齢でしょうか？　少々心配になったので投稿しました。 良きアドバイスをお願いします。 生活習慣：禁煙中、ビールを週末に中びん１本程度、魚/野菜の食生活で 　　　　　肉類は、少なめにするように意識している。少々運動不足気味。 　　　　　身長：170cm、体重：61kg　血圧：110/70程度 　　　　　血糖値：85　A1C：5.6　CEA：2.4　PSA：0.91 　　　　　で通常の血液検査は問題なし。 追加の腫瘍マーカー：CA19-9：22.4　リパーゼ：13　トリプシン：515 　　　　　　　　　　エラスターゼ：125 　　　　　で、腫瘍マーカーは問題なし。 ＭＲＣＰ所見： 主膵管は、副乳頭へ開口しており、膵管非癒合の所見。 主膵管は軽度拡張している。 膵に腫大や腫瘤性病変は認めません。 肝嚢胞が散在しています。 胆管拡張はありません。 胆嚢、脾臓、腎臓に明らかな異常所見を認めません。 腹水貯留はありません。 ＬＮ腫大は認めません。 結論：膵管非癒合

末期癌(膵臓及び肝臓癌)の92歳母に付いて質問です。 体臭が変わって、糖尿病患者のような体臭になりました。これは内臓の機能が不全になったということでしょうか？ 内臓の機能が損なわれているとしたらあまり食事を強いない方が良いでしょうか。 現状、母は1日にメイバランス200kcal一本とわずかな食事を摂っています。医者の許可を取って六君子湯を飲ませています。寝たきりでも基礎代謝分として600kcalは最低限必要と聞きます。メイバランスもあまり飲みたがらないので少々強いて飲ませている面が有ります。 なお、腹水は溜まり始めていますが足等のむくみはありません。

３年前にＣＴで10ｍｍだったＳ７腫瘤が本日造影剤ＣＴで２５ｍｍに大きくなっていました。 内部均一濃度、脂肪ですが高分化型肝細胞癌の可能性があるといわれました。 軽度脾腫あり、腹水なし、リンパ節大なし。 胆道系、膵臓正常。 腎のう胞あり、水腎なし。 子宮、卵巣、腸管に異常を指摘できず。 肝臓脂肪腫または高分化型肝細胞癌と言われました。 背中に鈍痛があり体がだるい症状があります。 高分化型肝細胞癌と言うものがどういうものなのかわからず来週内科の先生に診察をしてもらう事になっています。 すごく不安です。 この所見だと癌の可能性が高いですか？

74歳の母が昨年9月頃からお腹の張りがありかかりつけ医に診てもらったところ太っただけだろうと言われそのまま放置していました。 昨年12月頃から更に張りが酷くなり3月に再度相談すると精密検査を受けた方がいいということでCT、レントゲン、血液検査、腹水検査を受けました。 腹水に腺癌が検出され腫瘍マーカーで卵巣がんの疑いがあると言われ婦人科へ。 内診、CT、MRI、血液検査の結果、肝臓、腎臓、膵臓、子宮、卵巣、脾臓、胆嚢、どこにも病巣が無いと言われました。 腹水が大量に溜まり体力が無いので大腸、胃の内視鏡検査は出来なかったのですがその可能性はほとんどないだろうと言われました。 腹膜にも腫瘍があるように見えないらしく今までに無いケースでわからない、抗がん剤治療はクレアチニンが2.2あり腎臓に負担がかかるため1種類でしかできないので効く確率は3%と言われました。 また腺癌の量からステージ3だろうということです。 お腹がかなり苦しいようなのですが腹水は抜けないと言われました。 現在利尿剤を2種類処方されて飲んでいますがお腹の張りは改善されていません。 お聞きしたい事は以下の通りです。 1、セカンドオピニオンを受けた方がいいのでしょうか？ 2、腹水を抜いて栄養を戻す治療もあると聞いたのですが効果はあるのでしょうか？ 3、治療法は全くないのでしょうか？