膵臓全摘出に該当するQ&A

60歳男性 既往 胃癌、胆石 (父) 3年前、胃底部のあたり胃癌で胃全摘しています。リンパ節5～6個郭清しています。術後T-S1を内服し、本当は1年で良いところ、2年内服していました。 術後からCA19-9が15～16位で推移しやや高値で心配していたのですが、主治医から正常範囲内なので大丈夫と言われ安心していました。 ところがここ3ヶ月前から食べ物がつかえたり、右腹部の疼痛があり、食事が困難になり、体重が5キロ程落ちてしまいました。CA19-9が37位に上昇あり、心配になったため、PET-CTを撮影してもらいました。 その結果、膵癌疑いとのことでした。(肝メタなし、腹水なし、動脈浸潤あり)また食事がつかえることから、胃カメラを施行し、固くなっていた吻合部の組織を2箇所病理に提出中です。結果まだ出ていませんが、所見で胃癌の再発、臓器の位置から膵浸潤だろうとのことでした。現在レボフロシサシン内服で疼痛、CRPは改善しています。アミラーゼがやや高値でした。22日からシスプラとT-S1の治療開始予定です。 説明では、膵臓と胃癌が同時になることは少なく、胃癌が膵臓に転移することも少ないたためとありましたが、論文などを見ると同時になる可能性もあるとのことで不安です。 *画像がなくて申し訳ないのですが、現在の状態から膵癌がもともとあり、胃癌と同時であった可能性はありますか？ *このまま治療を開始していいのでしょうか。 *別の原発であることを調べるにはどのような検査が必要になりますか？

2年前に乳がん（リンパ転移なし） に罹患し、全摘手術済で、現在はホルモン剤を服用中です。（アナストロゾール） また、昨年より胆嚢ポリープが複数あります。（4m m程度が複数） 直近の会社健康診断で、下記上昇が見られ 再発や転移が心配です。次の病院が3ヶ月後のためお聞きしたいです。 下記の他、CEAの血液検査は正常範囲内でした。 【会社健康診断結果】 CA-19-9 37.7 昨年22.8 血清アミラーゼ　145 昨年138 この会社健康診断から1週間後、会社の健康診断結果がでる前に、乳がんと胆嚢ポリープの定期検診で造影CTと腹部エコーを行い、その日結果がでましたが、胆嚢ポリープ以外は問題無いとの結果が出てました。 それなのに会社の健康診断でひっかかり 心配です。 もう一度検査した方がいいでしょうか？ 病院には聞くつもりですが、膵臓に問題があるならば、造影CTでなにか発見出来るのではと思っています。 飲んでる薬もアミラーゼやCA-19-9にも影響はでるのでしょうか？ 飲んでいるものはホルモン剤とビタミン剤 、整腸剤くらいです。

父が去年の9月に膀胱癌を患い全摘手術をし、回腸導管法でストマーをつけています。 右足リンパ節に少し転移があり、その時の手術では、リンパ節も摘出してもらい、秋の時点では、他臓器に転移はありませんでした｡ 2月頃から背中のだるさを訴え、検査を受けると、胆管あたりのリンパ節に転移が見つかり、今月の検査で肝臓に転移が見つかり、もしかしたら膵臓や骨にまでの疑いもあるみたいです。 前回の手術でだいぶ父の体力をうばったので、今回は手術せず、抗がん剤で治療するみたいです。 質問なんですが、癌はひどく?進行する程痛みが増すのですか?今は背中のだるさをﾛｷｿﾆﾝで抑えているみたいなのですが｡ 転移が有りすぎると進行度も早いのでしょうか?転移が有りすぎても抗がん剤が効いてくれる人なら全てやっつけれる場合もありますか? 父本人は、気丈に振る舞い治療にも前向きですが､周りの支える家族が不安で不安でたまりません。他臓器にたくさん転移が見られても元気になられた患者さんはいらっしゃいますか? 希望はもてますか?どうか助言お願いします。

2年半前の人間ドックで膵管拡張（4mm）の指摘を受け、精密検査の指導がありました。 その後、大学病院でMRIを受けたところ、分枝型IPMN（嚢胞10mm）との診断を受けて、半年に一度のMRIにて経過観察をして参りました。 11月に受けたMRIにて、嚢胞は13mmとあまり変わらないのですが、膵頭部の膵管拡張が拡大（10mm）していた事、7月下旬に軽度の膵炎を起こしていることから、手術を勧められています。 私の場合は嚢胞が癌化するより、主膵管が癌化する可能性が高い複合的な疾病との事でした。 ただ、今切ってもがん細胞は出ないとは思うが、急激な変化が出てきていること、膵炎を起こしたことから、引き伸ばしてもあまり意味はないとのこと。 個人的にはかなり大掛かりで大変な手術になると言うこと、膵臓を全摘する可能性もあると言うことから、今後の生活の質を考えると、もうしばらく経過観察を続けたいと思っているのですが、やはり手術すべきなのでしょうか。

膵臓がんがあり全摘したものの、肝臓への転移が見つかりました。 抗がん剤を行いましたが効き目がなく、医者からは抗がん剤はやめて緩和ケアに移行をすすめられました。転移は肝臓に2センチ程度が一つと他に2つほど。あとは見えないのでなんともとのことです。それは仕方ないのですが、今後に関し教えてください。 痛みは今のところ内服薬である程度コントロールできてますが、医者からは緩和目的の放射線治療という選択肢も今後はあるとのことですが、痛みが薬で抑えられているなかならその時に検討で良いかなとの話でした。 WEB等みると、とはいえ早期に着手したほうが良いとの内容もあったりするのですが、逆に痛みがコントロールできているうちにやってしまうと後で逃げが効かなくなるとかはあるのでしょうか？個人的には治るとかの希望は全くありませんが、少しでもやれることは先にやったほうが良いのではという気もしております。 これだけでは詳細わからないと思いますが可能性のところで教えていただきたいです。またこの辺を医師と話す際にこの辺を聞いたほうが良いなどあればお願いします。

宜しくお願いします。37歳男性です。 7月末から左背部痛(肩甲骨付近とやや下辺り)に痛みがあり、それが徐々に強くなってきたので膵臓疾患ではないかと心配になり8月末に内科で胸部レントゲン、血液検査、心電図、尿検査、腫瘍マーカー、9/24には膵臓の造影CT、9/27には総合病院の整形外科にて胸椎MRI検査、大動脈の病気でも背部痛があると知り、10/1に市内で1番大きな総合病院にて大動脈の造影CT、10/8には消化器内科で胃カメラ、11/20には心臓エコーと24時間ホルター心電図検査をしました。ホルター心電図検査で単発で不整脈があるが、様子見と言われましたが、それ以外の上記検査ではどれも異常無しでした。 しかし、痛みは改善されず、少しずつ痛みの程度が強くなってきています。痛みが出始めた当初は大きく息を吸い込んだ時に痛みが気になる程度でしたが、現在は何もしていなくても常に痛みがあり、最近は痛みのせいで気分が悪くなったり、夜間の痛みで睡眠への影響もあります。激痛ではなく疼痛なのですが、確実に酷くなっています。ロキソニン服用しましたが、効果ありませんでした。しかし上記検査で異常が無く途方に暮れていたのですが、知人から、肩甲骨に骨肉腫が出来て全摘した人がいる、その人が私と同じ様な症状を訴えていたと聞き、その可能性もあるのかな？と思いましたが、上記検査の中の、整形外科での胸椎MRI検査時に、肩甲骨付近も撮影されているのでは？と思うのですが、その場合、骨肉腫などあれば視認できるモノでしょうか？ またその他の病気の可能性なども教えて下さい。お願いします。

６３歳、男性です。２週間前から、背中の痛みを感じるようになりました。 症状は、下記の点です。 １．朝起きた時に、背骨の上部（肩甲骨の間くらいの位置です）に、きしむような痛みを感じます。 ２．その後、洗面時まで続き、痛みは一旦はなくなります。 ３．右側の背中が（肩甲骨の下のあたり）、鈍痛のような重さを感じるようになります。 ４．昼から夜にかけては、痛みや鈍痛は治まります。 内科医に受診したところ、朝は血流が悪くなるので、年齢と共にそのような症状は出るとのこと。また、内臓からくるものであれば、痛みや鈍痛は続くとのことでした。 私は、２０１７年に前立腺がんになり、全摘手術を受けて、今年で７年目になりますが、再発、転移ともありません。年に２回造影CTを胸部から腹部にかけて、撮っています。 また、血液検査も今のところ大丈夫です。 ただ、私のがんが、導管がんという、悪性の病理診断があり、骨、肝臓、肺への転移があるとのことで、普通の前立腺がんだとここまでのフォローはしないという、大学病院の先生の見解です。 つい１か月前に、造影CTで異常はありませんでしたが、もしかすると脊髄に転移しているのではないかと不安です。 また、胃の内視鏡も３か月前に受け、胃酸の出すぎによる、良性びらんと、軽度の逆流性食道炎との診断も受けております。さらに、肝臓は脂肪肝の診断もありました。 このようなことも、背骨の痛みと、背中の鈍痛につながるものでしょうか。 また、すい臓がんは背中の痛みが出るとのことで、祖母がすい臓癌で亡くなっているので、そのリスクもあり心配です。 このような症状での見解をお聞かせいただければ幸いです。どうぞよろしくお願い申し上げます。

83歳の母のことです。 1年前に乳癌で左乳房を全摘しました。その後、何も起きず順調だったのですが、先日、術後1年の検診で局所進行のステージ3の膵臓癌と診断されました。本人は今の所、痛みなどなく普通にしています。腫瘍の大きさは37mmです。主治医からは緩和だけでは余命6か月で、そのまま、成り行きに任せるか、または抗癌剤治療を1年を目標に頑張るか、しか方策がないと言われました。主治医には年齢的に抗癌剤は勧めないと言われています(しかしながら、入院、治療の予約は、すでに抑えられていました→これはキャンセルしました)。 かかりつけ医は、後悔するからまずは治療をすべきと言われています。 抗癌剤治療を選択した場合、1回目は入院しての治療になり、その後は通院での治療になると言われています。 何を選択するかは、本人の希望に沿う形にしますが、何も知識のない母に決めろというのもどうなんだと思ったりもしています。 ※緩和ケアに進んだ場合、また通院での抗癌剤治療の場合、サポートはどの位が必要になるのでしょうか。(退院しても常に誰かが側にいる必要があるかなど)。抗癌剤治療の結果、身の回りのことが一人ではできないことまで想定しておくことは必要でしょうか。 ※また膵臓癌末期の場合 どの様な経過を辿るのでしょうか。経過を一般的もので構いませんので教えていただけると助かります。 ※現状の状態が更に悪化した場合からの抗癌剤治療ではやはり遅いのでしょうか。 治療後に、治療前は出来ていたことが、急に出来なくなることが、最終的には延命に繋がったとしても、本人には一番衝撃度が高い様に思います。無い物ねだりをしていることは重々、承知していますが、教えて頂けると助かります。よろしくお願いいたします。

九月に肺のCT検査で肝臓に腫瘍が見つかりました 二年前に子宮全摘した際も写っていたとの事ですが その時には血腫だろうとのことで話は聞いていません その時より腫瘍が若干大きくなっていて (現在の腫瘍は1.5ミリ) 造影MRI・造影CT・血液検査・造影エコーと検査しましたが鑑別できず 消化器内科・消化器外科・放射線科のカンファレンスにて ほとんどの先生方が良性では？とのなか 緩やかに腫瘍が大きくなる 【肝内胆管がん】の可能性も否定できない と仰る先生がいらっしゃったとのことで 現在 (1)３ヶ月にもう一度検査をして 画像判断で今後を考える (2)今の時点で手術、腫瘍を切除し病理検査にだす の２つの案を出されています 切除の場合 ・肝臓の30％を切除(胆嚢近く) ・手術は万が一の出血を考えて開腹が望ましい ・術後の肺炎や肝不全の危険性もなきにしもあらず。 経過観察の場合 ・３ヶ月後でそう大きくなる事はないから 悪性だとしても手遅れになる事はないだろう ・２年前の子宮全摘の画像からの腫瘍の増大ペースをみて ３ヶ月で何がどう変わるかと言われたら何とも言えない ・画像をとって １ミリ大きくなったところで何が変わるのか？と言われればこれも何とも言えない 血液検査と含めて総合的に診断していくしかない ・だが万が一悪性だった場合は腫瘍が大きくならなくても どこかにいつ転移するかはわからない と言われて悩んでいます 祖父は癌で他界 母は10年前にすい臓癌で他界しました どうしたらよいでしょうか？ こういった場合でも 手術をお願いしてもいいのでしょうか？ ※アルコールはほとんど飲みません ほかの肝炎などの肝疾患もありません 悪玉コレステロールが高く 現在エパデールを朝晩服用 心療内科より サインバルタ20ミリグラム服用中※ 長くなりましたが回答宜しくお願い致します。

80歳の母ですが、去年8月に子宮・卵巣全摘手術をしました。境界性でした。 先月ごろ、婦人科の術後検診で腫瘍マーカーの数値が上がって再発かも、とPETをしました。そこでは大した問題は見つからず、消化器内科に回されて胃カメラをとり、来週MRIの予定です。膵臓に影があるような、でもまだ分からないし、急に酷くはならないと医者は言ってました。 結果は5/24辺りで、その日までは医者に会えません。 それまでは婦人科医もびっくりする程元気に回復してスタスタ歩いていたのに、PETをしたくらいから、おへそのあたり、手術の傷のあたりが痛いと言い始め、食欲もおち、この数週間で歩くのも辛いようになってしまいました。 数日前までは下痢もひどかったらしいのですが、漢方薬をやめたらそれは収まり、今はとにかく傷のあたりが痛いと。。 食べれないのでひどく痩せてしまい、 とにかく痛みで朦朧としている感じで。 痛みは、腹痛や下痢の痛みではなく、傷の辺りが痛いらしいです。 長くなりましたが、質問としては 痛みを緩和することを優先にして救急を呼ぶべきなのか。 医者に連絡するなら婦人科なのか、内科なのか。 また、痛いのは傷だから仕方ないと言うのを信じるべきか、セカンドオピニオンを貰うべきなのか。 その場合、どこに行けば良いのか。。 どこから何をすれば良いのか分からず、 途方に暮れています。 御助言頂けると幸いです。。。