膵癌なのか、または胃癌の膵浸潤なのか
person20代/女性 -
60歳男性 既往 胃癌、胆石 (父)
3年前、胃底部のあたり胃癌で胃全摘しています。リンパ節5～6個郭清しています。術後T-S1を内服し、本当は1年で良いところ、2年内服していました。
術後からCA19-9が15～16位で推移しやや高値で心配していたのですが、主治医から正常範囲内なので大丈夫と言われ安心していました。
ところがここ3ヶ月前から食べ物がつかえたり、右腹部の疼痛があり、食事が困難になり、体重が5キロ程落ちてしまいました。CA19-9が37位に上昇あり、心配になったため、PET-CTを撮影してもらいました。
その結果、膵癌疑いとのことでした。(肝メタなし、腹水なし、動脈浸潤あり)また食事がつかえることから、胃カメラを施行し、固くなっていた吻合部の組織を2箇所病理に提出中です。結果まだ出ていませんが、所見で胃癌の再発、臓器の位置から膵浸潤だろうとのことでした。現在レボフロシサシン内服で疼痛、CRPは改善しています。アミラーゼがやや高値でした。22日からシスプラとT-S1の治療開始予定です。
説明では、膵臓と胃癌が同時になることは少なく、胃癌が膵臓に転移することも少ないたためとありましたが、論文などを見ると同時になる可能性もあるとのことで不安です。
*画像がなくて申し訳ないのですが、現在の状態から膵癌がもともとあり、胃癌と同時であった可能性はありますか？
*このまま治療を開始していいのでしょうか。
*別の原発であることを調べるにはどのような検査が必要になりますか？
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