蜂窩織炎入院に該当するQ&A

今年の3月あたりから、粉瘤が頻繁に炎症を起こすようになり、外来で手術を予約。 粉瘤の多発部位は右、左の両鼠蹊部です。 右の手術の鼠蹊部の手術の予約を6月中旬にとりました。二週間後、沈静化していたはずの左がピンポン球大に腫れ、蜂窩織炎を併発し、そのまま入院しました。点滴治療て四泊し、一旦沈静しました。 6月の中旬まで手術予定の右が腫れるも、点滴と投薬で抑え、手術を終えたところ、左がまた再発しました。 希望としては、早く左鼠蹊部の粉瘤も取り除きたいのですが、炎症を何度も何度も繰り返してなかなか手術できません。 主治医の先生は、私が極度の痛み恐怖症なのを、 ご存知で切開、排膿はしておりません。 私の希望です。 ご質問したいのは、左鼠蹊部の粉瘤の沈静化、手術までどのように粉瘤と付き合って行くべきか。 なお、どのタイミングで主治医に見てもらうべきか。最近は、右鼠径部の手術前後ということもあり毎日のように通院し、点滴をしておりますが、仕事と日常生活に支障がでてきております。毎日行くことで、主治医の先生にお会いするのが、なんか、申し訳ないです。 支離滅裂な文章で申し訳ないのですが、 何かご教示頂けたら幸いです。 よろしくお願いします。

80歳になる母親のことでご相談させて頂きます。 検診でのタンパク尿指摘、高血圧で専門医にかかって今年で丸12年。厳格な食事療法を頑張ってきましたが、今年に入りカリウム上昇、腎性貧血も加わりクレアチニンも短いスパンで急上昇、足の浮腫みも出始めていたため(すごく頑張ったのですが)主治医から透析導入を示唆されました。不安でパニック状態の母を何とか説き伏せ、シャント手術を受けました。 術後は左腕(手術した)だけが腫れ上がり、医師からは「引いてくるから」とのことだったのですが一向に引かず、抜糸予定の２週間後でもパンパンなまま。医師は「このままだと抜糸できない。先に透析導入した方が」ということで、翌日(11/2)から早速開始。でも腫れは引かず赤みと熱感がある日も。蜂窩織炎や細菌感染も疑われたがCRPも低い(抗生剤投与)とのこと。透析は週３回受けてるけど腕の腫れは引かず(痛みはないらしい)。12月に透析中に発熱(39℃台)内服で少し下がるがフラフラするので入院。退院後は内服薬の効果か？体調落ち着いてたが(腕は腫れたまま)１週間後にまた発熱。高熱のため入院(PCRは２回とも陰性)。 医師は「入院中にアレルギー反応や腫れの原因を調べたい。アンギオも保留で。場合によってはシャントの再作成になるかもしれない」と。 昨日、電話で「シャントの狭窄(と言われたような…)があるのでバルーン手術をします」と。コロナなので会えないし「お願いします」と私。 また今日も、電話で「シャントの音が聞こえなくて。狭窄があるのでまた手術します」と。 すごく前置きが長くなりましたが、お聞きしたいのは ●シャント肢の腫れ？浮腫み？は透析していても続くものなんでしょうか？ ●シャントの狭窄の頻度も回数も、母のような症例はよくあるのでしょうか？ (長文失礼しました。足りない部分は補足します)

　79歳女性です。2年前、特発性正常圧水頭症の診断でVPシャント手術(バルブ付)を受けました。手術前の症状は足が出ない、やや尿コントロール不全、認知症は無でした。 手術後バルブ圧の調整を何度か行い安定していました。 　水頭症発見が遅れ、入院が長引き足が弱っていましたので、現在も家の内・外車椅子生活です。週3日ディサービスに出かけ回復に努めています。歩行さえ改善すれば、任意にトイレに行けるので、今は殆んどオムツですが、尿コントロールの改善が見込めると思います。 　5日前の夕刻ディサービス帰宅後から歩行異常が出て、足が前に全くでなくなりました。 帰宅前は運動や歩行訓練を正常に受け、異常は見られなかったとのことです。 　翌日これでは寝たきりになり、家での介護が出来なくなるので入院しました。 その後今迄の検査結果は、シャントや脳画像に異常なしとのこと(脳神経外科)、ところが　足の出は改善していません。 　1.足の出ない状況は手術前とそっくりなのですが・・・同時に出た異常は 2.座位で体が右に45度傾くようになったことです。もう一つ異常は半月程前から、3.声がほとんど出ない(首を振って意思表示はできる)ことです。 　病院で脳梗塞の可能性も検査してくれましたが、異常なしとのことでした。 尚、現在入院中の本人は幸い食欲もあり、認知機能も正常と看護師から報告を受けています。　 現在の飲み薬は血圧降下剤、血液さらさら剤、骨粗鬆症防ぐ薬です。永年飲んでいます。 その他既往症は約十年前に蜂窩織炎(足)、帯状疱疹(右腕・肩)です。 　水頭症、脳梗塞以外であれば、症状からどんな病気・異常が考えられますか？　 対策があれば合わせて、ご指導をお願い申し上げます。

2/24〜3/8まで急性虫垂炎で入院しました。病理は急性蜂窩織炎性虫垂炎です。術後、胃の激痛もあり一週間絶食し６キロ痩せました。胃カメラは異常なしです。 3/31まで自宅療養、3/26でまだ傷口が塞がらず液が出たりします。傷は少し痛く、みぞおち下の突っ張る感じがあります。 4/1職場復帰しました。職場のみんなは無理しなくていいよと言ってくれます。 復帰初日に「今日からまた頑張るのでよろしくお願いします」と女性上司に言ったら第一声が２週間は数に入れてないから、何もしなくていいから、具合悪ければ帰ればいいし無理してまた具合悪くなって休み延びればそっちの方が困るから。いなかった間も仕事やりくりしてやったから担当の仕事もやらなくていい、何が出来て何が出来ないのか書いて渡して……と言われました。 大丈夫？とか言われたい訳でも無いですが、ビックリしてすごくショックでした。復帰した朝に、何が出来るか出来ないのかなんてまだ分からないです。 その日から寝付きが悪くなり、夜中に何度も目が覚める様になりました。 夜中１時になっても眠れず。 今まで布団に入ればすぐ眠れ目が覚める事なく熟睡で目覚まし鳴るまで寝れてました。急な不眠がとてもツライです。 仕事に行く時、動悸して脇汗が出ます。 前から周りにキツく八つ当たりもする上司ではありました。何とか耐えていました。自分はいらないんだろうと思って涙出てきます。13年務めて仕事は好きなのです。その上司とは６年ほど仕事しています。 休みでもその事が頭から離れません。 来週、外科の受診がありますが今の心境を伝えてみるのは違うのでしょうか。新たに心療内科や精神科などに行くべきか…入院前からストレスで胃痛も酷く、婦人科にも行きホルモン検査は異常なしでした。 気持ちの落ち込みと、上司に話しかけるのも怖くて、どうしたら良いのか分かりません。

15歳男子です。 8/22 虫刺され？両足膝下から全体が腫れ、歩行困難。膝下全体に赤いボツボツとした皮膚出血あり。 8/23 蜂窩織炎の疑いで総合病院の外科入院。 点滴(抗生剤)。 CT異常なし。 炎症反応とクレアチニンが少し高いが誤差の範囲内とのこと。皮膚科医からはツツガムシではないかとのこと。 8/28 左足の腫れが引いてきた為、点滴が外れ、内服薬（ロキソプロフェンNa、レバミピド、ビラノア、カロナール）に変更。右足の腫れは変わらないが、引きずりながらも自力移動できるようになったので、後は自然治癒する。内服でよいからと退院。 紫斑、痛み変わらずある。触れるだけで痛い。 8/29 腎臓内科受診。採血、尿検査。腎エコー。 (9/5検査結果　クレアチニン、IgA共に正常値　特に腎臓内科としては異常なし。IgA血管炎否定的) 8/30 腹痛。紫斑が濃くなる。右ふくらはぎ〜足首が腫れて動かない。 8/31 総合病院皮膚科受診　アナフィラクトイド紫斑病（IgA血管炎）の疑いで1〜2週間の入院。 プレドニンの内服治療開始。 血液検査（炎症反応が少し高いが異常なし。） 生検（結果待ち）　 CT、MRI（異常なし） 内視鏡（異常なし） プレドニン6粒 9/8 右ふくらはぎ〜足首の腫れは引いて歩けるようになってきたが、紫斑が太ももや腕、手の甲にも出てきた。膝下も紫斑が減らず、下肢全体に広がっている状態。 プレドニンがあまり効いていないので増量。10 粒。 9/10「血管の炎症が止まらないが、アナフィラクトイド紫斑病だと思う。治療方針は変わらない。 退院は、プレドニンが効いたら少しずつ減らして2〜3週間先。」 と言われました。 紫斑が増え続けていて、このままでよいのか不安です。 アドバイスお願いします。

去年の７月くらいから右手の痺れ、手を握ったまま開けない、肩までしか上がらない、肘がスムーズに曲げ伸ばし出来ない、右足も短下肢装具を着けないと曲がってしまい、立ち上がりにくい、歩きだしにくい、歩いてる途中で力が抜ける感じがするなどがあります。 最初に首、右手の痺れを感じた時は蜂窩織炎で外科に入院中で前日までは普通に痺れがあるだけでしたが、朝になって痺れが強くなり手が動かなくなり整形受診してMRIを取り首のヘルニアと言われリハビリもしましたが今も良くならず整形受診も様子見なってしまい受診終了になりましたが痺れはに対して慣れたのかあまり痺れは感じず拘縮が続いています。 5~６年前にも痺れを感じて整形受診していたこともありましたがその時は介護職をして居たのでそのせいもあるのだと思い痛み止め、けいいんなどしてもらっていましたが忙しくなり、そのうちに症状が軽くなってきたので通院しなくなりました。 症状が続いていたので違う病院の整形外科に受診したレントゲンを撮って貰いましたが整形の症状では説明出来ないとのことでそこの脳外科にも手紙を回して もらってMRIを再度撮って貰いましたが神経の圧迫もないし脳梗塞の心配もないと言われ、違う病院の脳神経内科に紹介状を書いて貰いましたが脳神経内科に受診する前に自分では全く気づかないうちに小さいのですが右足の潰瘍ができてしまい化膿して入院になったりして、明日受診するのですが、上記の症状で考えられる病気は何がありますか？受診する前に少しでも気持ちを落ち着かせたいです。 2件の整形の先生は皮膚の状態からみて寝ている時は力が抜けてるのではないかと言われましたが、目がさめたらまた握ったままになっています。

30歳、今年4月に右腹腹痛で消化器内科を受診、X線で原因わからず、経過観察(のちに胆嚢炎とわかる)。 5月に太ももの軽い蜂窩織炎を発症、発熱と喉の痛み、全身の関節や筋肉が痛みでベッドから起き上がれないような症状が一週間ほど続き、内科でもらった抗生物質を飲み、改善。 しかし6月に入ってからも、微熱と膝の関節炎、皮膚症状が残り、主観で膠原病を疑い専門内科で血液検査をしたところ、現時点で膠原病を疑う数値は見られなかったものの、白血球が23300(CRP3)と高値であることが発覚。 (赤血球正常値、血小板数38.2、好中球78.6%、リンパ球11.3%、その他正常値、白血球の異常な成分の検出なし) ちょうどその翌日、右脇腹の痛みが4月ぶりに再発、CTの結果、膿瘍のある胆嚢炎で即入院、結果計15日間入院して、白血球が9000(CRP0.9)まで下がったところで、8月に摘出手術を行うことを念頭に、週一の外来に切り替え退院。 しかし退院して間もない7月上旬、喉の痛みを皮切りに、発熱と全身の強い痛みで、また寝たきりのように動けない状態が一週間ほど続き、血液検査の結果、白血球16000(CRP4強)。 今日まで抗生物質を飲み続け、症状は緩やかに改善し、若干の関節炎を残して熱や胆嚢の痛みもなし。 しかしながら本日の血液検査で、CRPは0.5まで下がっていたものの、白血球の値が16000と横這いで変わらず、担当医からも白血球が変わらないのが気になるねと言われました。 元々体調を崩すことはほぼなく、4月に胆嚢炎の症状が出てから、初めて経験する全身の不調に悩まされ、胆嚢炎との関連なのか、はたまた別の病気が隠されているのではと不安です。 週一の外来通院は続いており、こちらでは確定診断がつきようがないとは思いますが、いろいろとよからぬことを考えてしまい、何かアドバイスをいただけますと幸いです。

48歳女性です。 6月14日から右耳の淵？中？の違和感がありました。 ↓ 6月15日右耳が腫れました。 ↓ 6月16日38.2℃の熱で耳の腫れもあったから耳鼻咽喉科に行ったら耳介蜂窩織炎と診断を受け抗生物質をもらいました。口の中にも口内炎があるとの事でしたが何らかのウイルスかも?と言われ特に診断はされませんでした。コロナと溶連菌の検査はされましたがマイナスでした。 ↓ 6月17日.ふわふわめまいが出現し仕事休みました。そのうち右の顔にできものが出来、めまいもあったから耳鼻咽喉科にまた行ったら違う先生で診てすぐに帯状疱疹と言われ、難聴もあったからステロイドと帯状疱疹の薬を3日分もらって(帯状疱疹は皮膚科だからと)駄目なようなら紹介すると言われ、めまいの点滴を受け帰宅しました。 ↓ 6月18日回転性のめまいで歩けず、救急車で脳神経外科に運ばれ、天気によるメニエールと言われ帰っていいと言われましたがとても帰れる状態じゃないので入院しました。 ↓ 6月25日退院許可。しかし、夜から朝まで下痢。寝れたかと思ったら同室の方のおむつを交換に来た看護師達が大声で同僚の悪口を言いながらおむつ交換して結局眠れず退院の日になり退院して大丈夫？と看護師さんに聞かれましたがこれ以上いると具合良くならないと思ったので退院しました。 これが一連の経過なのですが、まだ梅雨明けしないからか、帯状疱疹がまだ影響してるのか、はたまた入院中の嫌な出来事でメンタルやられてるのか時々くるくるめまい、方向転換するとふらつくがあり、日常生活はゆっくりなら出来ますが仕事か午後まで出来ません。今、メチコバール、ベタヒスチンメシル、アデホスコーワ、リーゼ、パロキセチン、116の漢方薬、カリウム低いのでアスパラカリウム服用してます。リーゼを飲むとめまいが止まるんですが筋力の低下とふらつきが気になります。

70歳の母についてです。長文すみません。 （2年前） 2016年2月、自宅で倒れ意識混濁。地元の総合病院Aにて自己免疫性脳炎と診断され、入院。ステロイド大量療法によって治療し、心身ともに日常生活ができるまでに回復。その後は手のしびれ程度のみ。 （直近の状況） 2018年2月前後から体のだるさが気になり、地元の病院Bにて膠原病と診断され、紹介により大学病院へ。 6月、大学病院にて1週間の検査入院。この頃、全身の肌が赤みを帯びてガサガサになり、下腿部から足首周辺が大きくむくむ。検査入院の結果、軽度のSLEと診断。軽度のため薬の処方は皮膚科の塗り薬（ステロイド）のみとなり、退院。 塗り薬によって、足以外の肌は大きく改善。洗濯や食事の用意など家事も、時間をかければ可能な状態。 一方、一週間寝たきりだったためか、退院後は立ち座りや歩行、階段の昇降が困難に。 7月頃から会話の受け答えが怪しくなってきた。また、一人で外出して帰宅できなぬなることも。大学病院の主治医に相談し、血液検査等するも、SLEは軽度との診断で、治療方針は変わらず。 認知症の専門病院にて検査（ヒアリングとCT）をするも、異常なしとの結果。 7月中旬に39度の発熱で動けなくなり、救急車で総合病院Aへ。一晩の点滴で熱が下がり退院。その後、蜂窩織炎と診断され抗生物質を服用中。その後もたまに38度くらいの発熱あり。 8月に入ってから、いわゆる認知症的な症状が急激に悪化。 当日通院した病院の名前が分からず、家事もほとんどできなくなり、失禁も。 と、急激に認知症的な症状が出ていますが、1ヶ月前には認知症ではないと診断されているので、以前の脳症の後遺症でしょうか。何か可能性がある病気があれば知りたく、よろしくお願いします。

70代の父が3年ほど前にかかりつけ医院で鬱と診断され、「テトラミド」という薬を処方されここ数年間毎日2〜3錠服用しておりましたが、効果はあった様で仕事もこなし食事や運動(散歩程度)も行い、普通に生活していました。ところが先月、蜂窩織炎という皮膚の病気にかかり、外来で点滴治療を受けた後、傷みが落ち着いた頃にまた、鬱の症状が出始めました。 しかも今度は以前よりもひどく、かつ、重い症状の様で睡眠障害と食欲不振が続いて2週間で一気に5Kg体重減になりました。 かかりつけ医院ではこれ以上強い薬は出せない事と、専門医に診てもらった方が良いという事で、紹介を受けた大学病院で診察を受けて、通電治療(ECT)を勧められ数日後に専門の医院で入院しながら治療を行うことになりました。 本人は一刻も早く改善したい一心なのと毎日が酷く辛い様子なので、治療には前向きですが、やはり家族からは通電治療の荒っぽい印象と副作用(軽度記憶喪失など)の懸念を危惧して、出来るだけリスクの無いようにと賛成(判断)しかねております。 大学病院の精神科の先生の診断でもあり、最終手段だとは思うのですが、この通電治療(ECT)ついて、安全性と効果についてご意見いただけないでしょうか？出来れば他手段ももしあるのであれば可能性としてご教示いただけますと大変ありがたいです。 何卒宜しくお願いいたします。