起立性調節障害いつまで続くに該当するQ&A

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中学生、2ヶ月続く体調不良

person 10代/男性 -

以前もお世話になりました 起立性調節障害を持つ中学3年生の息子の事体調についてです 起立性調節障害が診断されて1年 今だに朝が辛く朝は立ちくらみがあります。 4月末に急な吐き気から胃腸炎と診断を受け そこから、色々な症状が出て体調のアップダウンを繰り返しています。 まず、胃腸炎はGW前には一旦落ちつきましたがGW明けからは下痢に… 食欲も落ちて体重が4キロ落ち 5月10日に血液検査、単純CT、腹部エコーを受け大きな問題はなし 過敏性腸症候群ぎみかなと言われました 少ししたら下痢は治りました それから食べる量は少し減りましたが、何とか普通にしておりました。 しかし5月後半から運動すると胃痛が出るようになり それが毎回そこそこ痛いようで 横になって胃薬を飲むと痛みが引くそうです 同時に吐き気が出てしまい、また食欲低下 2キロ落ちてしまい病院受診 胃酸を抑える薬を飲んで様子を見る事になり 薬のおかげか少しずつ食欲は戻ってきました 本日経過観察で受診し 引き続き胃酸を抑える薬と消化を助ける薬を(タケプロン、ガスモチン)頂きました。 落ち着いてきたなぁと安堵していたのですが また急に体調が悪くなってしまい  今回は室内にいて部屋が暑かったからなのか 体が熱くなって汗が出てきて、そこから怠さや吐き気が出てきたと 帰宅して部屋を涼しくして寝かせたら少し落ち着いたようですが 軽い吐き気と怠さが抜けないと言います 熱中症に近い症状でしょうか? 水分、塩分はとっていたようです 起立性調節障害になってから動けない日があり体力が落ちたからなのか 色々な症状が出て 本人も自分の体どうなるんだろと不安になっています。 1ヶ月前に血液検査はしていますが、またやって頂いた方が良いのでしょうか? 背景に何か別の病気があるのかと不安です。 ご意見よろしくお願いします

2人の医師が回答

クローン病疑いの子供の足の発疹について(血管炎じゃないかどうか心配してます)

person 10代/男性 -

家族性地中海熱が持病の息子(14歳・男性)がさらにクローン病も併発しているかもとの疑いで入院中です。 ここまでの経過と現在の症状について、専門的なご意見をお願いします。 ⸻ 【診断済】 ●家族性地中海熱 2歳の時に診断 ●起立性調節障害 25年10月11日に診断 【経過】 ●9月25日:腹痛・下痢・倦怠感が続き、入院。採血・画像検査で炎症反応あり。 ●10月11日:起立性調節障害の検査にて起立性調節障害診断がつく ●10月22日:大腸内視鏡検査で「肛門周囲にびらんあり(潰瘍進行の可能性)」と指摘。 ●10月24日:小腸カプセル内視鏡を実施(先週金曜)。現在結果待ち。 ●10月25日〜現在:エレンタール300mlを朝昼晩の3回服用。幼児食を併用。 ●10月21日〜現在:下剤投与から下痢が続き、1日数回。水様便で肛門の痛みを強く訴える。 ●10月23日(木)〜:鼻血・微熱・足の発疹が出現。以降、症状が継続。 ⸻ 【現在の症状】 ●鼻血:木曜以降ほぼ毎日出血。1日に1〜3回、ティッシュ1〜2枚で止まる程度。主に片側から。 ●微熱:36.9℃前後が続く。倦怠感あり。 ●足の発疹:膝下中心に赤い斑点が複数。痛み・かゆみなし。ヘパリン軟膏を処方され塗布中だが、改善なし。 ●下痢:継続。1日3〜5回程度。食事を減らしても止まらない。 ●肛門痛:便のたびに痛みあり。潰瘍化の進行が心配。 ⸻ 【服薬・治療内容】 ・エレンタール経口摂取(300ml×3回/日) ・幼児食(消化の良い食事) ・整腸剤、ビタミン剤 、コルヒチン、タリオン、ガスター ・点滴(ビタミン+電解質補液/イントラリボス20%100ml) ⸻ 【質問】 1. 鼻血と足の発疹が同時に出ているのは、血管炎や**クローン病関連の免疫反応(皮膚病変・血管炎症)**の可能性がありますか? 2. 下痢・微熱・鼻血・皮疹が続く場合、どのような検査(血液凝固系、ビタミンK・C、免疫検査、皮膚生検など)を主治医に依頼するのが適切でしょうか? 3. 栄養剤や点滴による影響、またはビタミン欠乏・薬剤性出血の可能性も考慮すべきでしょうか? 4. クローン病が確定した場合、このような鼻血や発疹は合併症として出ることがあるのかも教えてください。 ⸻ 【補足】 ・貧血は軽度。血小板数は正常範囲とのこと。 ・皮疹は乾燥と診断されたが、経過的に悪化も消退もなし。 ・鼻を強くいじる習慣なし。 ・微熱・倦怠感はほぼ毎日続いている。 ⸻ 以上のような経過で、鼻血・発疹・下痢・肛門の痛みが並行しており、全身的な炎症や免疫反応が関係しているのか不安です。 今後の検査や診察で、どの方向に注目すべきかご意見をいただけますと助かります。

2人の医師が回答

起立性調節障害(体位性頻脈症候群)治る兆しが無い

person 10代/男性 -

中学生男子。8月の野外の部活合宿で熱中症になり起立性調節障害を発症。(なお1年前にも感染症きっかけで発症、五苓散を飲んで1ヶ月で治癒)小児科にてメトリジンを処方される。 9月から学校が始まり、途中までなんとか行けていたが、同級生からの嫌がらせで更に具合が悪くなり、再度小児科を受診。新起立試験にてサブタイプ体位性頻脈症候群と診断され、半夏白朮天麻湯が追加される。 (嫌がらせの件は学校の介入で解決、心理的にも問題なし) しばらく調子も良く、学校に行けていたが、9月下旬の休みの日に丸一日公園で遊び、夜はゲームして寝たら、次の日の平日から寝たきりに。そこから今まで、平常授業の日は学校に行けず。 ただし授業ではなくお楽しみイベントがある日だと行く。 9月下旬から、週末酸素カプセルに入るようにしており、そうすると直後から翌日までは元気になるため、週末は比較的アクティブ(外で遊ぶなど)に過ごして、平日は寝たきり(スマホやiPadでゲームや動画して過ごす。たまにパズル。読書や漫画は疲れる様子)というのを繰り返していた。 そのため、平日に酸素カプセル入ったら翌日学校行けるのでは?と初めて今週平日に入ってみたが、入る前が具合悪すぎて効きがイマイチということで、終わった後友達と遊んだが翌日は学校行けず。 主訴は頭がボワンとする、吐き気、気持ち悪さ、だるさ。これが1日続き、午後からよくなると言ったことがほぼない。 血液検査では脱水無し。ただし1日に飲む水分は1ℓ行っていない。 食欲もあまりなく、一日昼晩2食で(朝は学校行けてた日は食べていたが、病気になってから食べれなくなった)、食べる量もいつもの半分くらいから7割くらい。 朝の散歩を促すが行けたのは一回だけ。 なお、酸素カプセルは本人は体調が全然変わると言っており、効果を実感してる様子。 ⚫︎起立性調節障害は午後から良くなると良く聞きますが、息子の場合丸一日具合が悪いのが連日続き、学校に全く行けず、そのようなこともあるのでしょうか。 ⚫︎平日の寝たきりが一向に治らず、どうしたら良くなるのか? ⚫︎メトリジンは飲み忘れても血圧は正常。飲む必要あるのでしょうか。 ⚫︎寝たきりの1日でも良い過ごし方はありますか。 ⚫︎イベントの日は学校行けるのは、心理的なものもあるのでしょうか。学校は友達はいますが、授業はつまらない、行くのも距離があり通学の心理的ハードルが高く、遅刻して行くという気にもならない様子。 ⚫︎起立性調節障害と心理的側面の関係性などでコメントあればお願いしたいです。 以上、お伺いできれば幸いです。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

14歳子供の右目の視界の歪み、頭痛の相談

person 10代/男性 -

14歳の子供です。 右目の視界の歪みが7/16からずっと続いています。 歪みが始まった際に、右腕、右脚の痙攣と心臓がバクンバクンとなる感じがあり、夕方5時救急に運ばれました。 その際、総合病院でMRI、CT、脳波、心電図、血液検査をしても異常無しでした。 深夜に帰宅して就寝(23:30)するまで、右脚の痙攣と右目の視界の歪みが残っていました。 翌朝以降も右目の視界の歪みが残っており、一度も回復しないまま3週間ずっと続いています。 当初はなかった症状で、7/30から頭痛も常にある状態です。 耳鼻科で2回、聴力、鼓膜、平衡器官の検査もしましたが、異常が見つかりませんでした。 眼科でも瞳孔を開く目薬をさして、何かの検査を2回しましたが異常無しです。 頭痛は、筋緊張性頭痛と偏頭痛の可能性があるとされ、予防と、頓服の薬(プロプラノロール塩酸塩錠10、スマトリプタン錠50mg、チザニジン1mg)を処方されています。 また起立検査で、起き上がって10分後に血圧が下がっていたことから、起立性調節障害と診断がされましたが、その他の「朝起きられない」や、「意欲が湧かない」といったような項目全てに該当していません。 起立性の薬(メトリジン錠50mg)も処方されています。 とにかく右目視界の歪みが長過ぎるほど続いているのに、何も手立てが無いことが不安です。 眼科の検査も、何の検査をしたのかはっきり分からず、まだ出来る検査があるのか… これまでの検査の結果の中に見落としがないのか… 同じ検査でも、何度もすれば異常があった場合明らかになるのか… アドバイスお願いします。

10人の医師が回答

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