関節リウマチメトトレキサートに該当するQ&A

いつもお世話になっております。 今回は日光に当たると関節が痛むことについてご相談させて頂きます。 現在シェーグレン症候群とリウマチがあり、メトトレキサート6ミリ、プレドニン5ミリで治療中です。 一年前に半年程蝶形紅斑が出ていましたが、プレドニン服用後改善しました。 現在もたまに出るので、SLEも少し重なっているんじゃないかと言われていますが、確定ではありません。 リウマチのほうは、手の指の第二関節がほぼ全て腫れて痛みます。他には両足指の付け根、左肩、左肘、両手首が頻繁に痛みます。 薬は服用していますが、状態に波があり、良かったり悪かったりを繰り返しています。 一番酷い時に比べたらマシにはなっていますが、関節エコーでは常に炎症があります。 もともと温めると腫れて痛むのですが、日光に長時間当たると腫れてきてとても酷く痛みます。 温めると痛いというのはよく聞きますが、日光で痛むなんて聞いたことがなく不安です。 普通の移動で日光に当たる分は大丈夫なのですが、例えばベランダで日光に当たりながら長時間（一時間程）作業したり、屋上に長時間いたりすると関節がムクムクと腫れてきてジンジン痛みます。 痛む箇所はリウマチで痛む箇所と同じ手足指の第二第三関節です。 一度腫れるとしばらく痛むので辛いです。 主治医にも話してみましたが、日光で痛むというのはあまり聞かないと言われました。 そこで質問させて頂きたいのですが １、シェーグレンやリウマチになる以前はこんなこと全くなかったので、膠原病と関係していると思っているのですが、考えられる原因は何でしょうか？？ ２、膠原病とは関係なく、別に何か悪い病気になっていることはありえますか？？ ３、主治医に聞いても？？？だったので、何か対処法がありましたら教えて頂きたいです。 どうぞよろしくお願い致します。

59才女性です。2年程前にリウマチの診断が出ました。その1年前に肩の腱板断裂の手術をした直後から手術した右手のみの朝のこわばりがあったものの、術後の上、右手だけだったのでそのまま半年くらい様子をみて、その後の半年で色々な検査をしてリウマチを診断された経緯があります。（少し薬を飲み始めるタイミングが遅かったのでは？）と今では思ってます。 現在、一番気になる症状は、足の裏の不快感（土踏まずが痛い・熱を持っている様な・痺れている様な・足の淵がピリピリする）ですが、日によってばらつきがあり、不快感はあるものの、日常生活（パートの仕事も立ち仕事ですが）にそれ程影響は無いレベルです。 去年初めて関節エコーを撮りましたが炎症は全ての関節においてゼロという事でした。 薬はタクロリムス２mgを毎晩・メトトレキサート２ｍｇを週に一日の朝と夜・ファリアミン（葉酸）５ｍｇを週に一回のみ飲んでおります。 血液検査は、ＣＲＰは０．１４。ＭＮＰ－３は４３．８。血沈１Ｈは２，２Ｈは４。抗核抗体は４０未満と基準値ですが、ＲＦは４５。抗ＧＡＬ欠損Ｇ抗体は８７．４。と出てます。 まず、この数値で、飲んでいる薬の量や種類は妥当だとお考えでしょうか？？ それと、肝臓の数値ＧＰＴが一時１２０・ＧＯＴが７０近くとなってしまった為、メトトレキサートを半分にして、現在の量になっております。減らした為、ＧＰＴは７０台に、ＧＯＴは４０以下の基準値まで落ち着いております。 メトトレキサートを半量にしてから、上記のＲＦや抗ＧＡＬ欠損G抗体などは、やはり上がっております。主治医は、その数値が上がっていることはあまり気にしてない様で、それより肝臓の数値が上がっている方を気にしてます。 このような主治医の判断は妥当とお考えが確認させて頂きたくお願い致します。 長文、大変失礼致しました。

乾癬性関節炎と診断されましたが、炎症検査が全て陰性の為、薬(メトトレキサート)を飲むか迷っています。 診断を決定つける検査結果がなく怖くて飲めません。 主治医とも相談して一旦薬は保留にしていますが、関節の痛みが酷くなってきたので飲むべきか迷っています。 来週定期検査で主治医に相談しますが、他のドクターの意見も参考にさせていただきたく、こちらに相談しました。 以下、長くなりますがこれまでの経緯です。よろしくお願いします。 症状 10～15年ほど前より脚、腕に数ヶ所乾癬の発疹があり、ここ6年位は発疹出ず。 2016年10月 子宮頚癌 広汎子宮全摘 両卵巣摘出 2017年1月～ エストラーナテープ 起床時のみ軽い手のこわばり→整形外科にて血液検査→リウマチ陰性 いつの間にか強ばり治まる 2017年12月 乾癬の皮膚症状 悪化 両腕全体に一気に発疹でる 収まっていた手のこわばり始まる。 その後、発疹は両脚、背中と広範囲に広がる。 2018年1月～現在 手を酷使する仕事に転職。 以降、手の強ばり徐々に悪化。 現在は起床時グーパーするのも困難。 一時間程で動くようにはなるが、動かさない時間が長いと強張る。 また、外反母趾の辺り、その小指の辺りにも痛み出現。 診断 2018年3月 血液、レントゲン、手のエコー検査 全て陰性。検査では炎症確認できず。この事からリウマチは否定。 しかし触診にて手の第2関節にあきらかな腫れ(両人さし指、中指、薬指)を確認。これまでの病歴と上記症状から乾癬性関節炎と診断。 乾癬に見られる爪や手首、指の第一関節については症状なし。 主治医も頭を悩ませていました。 どれも決定的な事がないんです。 もしただの腱鞘炎だったらメトトレキサートを飲む必要はなくなりますが、乾癬であれば飲んでもいいのかな…と。 私のようなケースでは、先生はどう診断されますか？ 参考までにお聞かせください。

若い頃にリウマチ因子が高い(高値)ことがわかったのですが、特に症状がなかったので、様子見で良いと言われました。5年くらい前、朝の強張りを感じ病院へ行きましたが、リウマチの発症ではないと言われ、それから一年に一回経過観察しています。 今回、エコーで炎症反応があり、薬をすすめられたのですが、副作用を考え保留になっています。関節は時々痛みますが、我慢できる範囲で、関節の破壊はないと言われました。また、朝の強張りはありません。 私は、普段から白血球が低く、3500〜4000くらいなんですが、メトトレキサートは飲んでも大丈夫でしょうか？ また健康診断の肺のレントゲンから子供の頃にひどい肺炎か結核をやった跡があるといわれているのですが(このことは自覚はなく、また親に聞いてもそんな覚えはないそうです)、生物学的製剤はできますか？ このような状態で、どの薬なら使っても大丈夫ですか？ 今、痛くて我慢できないわけではなければ、薬は飲まずこのまま様子を見ていても大丈夫でしょうか？できれば、薬を飲むのはなるべく遅くしたいのですが、もっと早く飲み始めていたらと後から後悔するのも辛いです。 たくさんの質問ですみません。 よろしくお願いします。

いつもお世話になっています。 22歳の社会人をしてます。 12月下旬に右手小指の第２関節が急に腫れ近所の整形外科（リウマチもみてくれる病院）に行きました。 1年ほど前にも指が腫れて大学病院でリウマチの検査をしてましたが、リウマチに似ているが数値が範囲内で様子をみましょうということになりました。 問診票には右手の腫れを書き、診察で右足の指の付け根も痛いこと、過去リウマチの検査していることを伝えたところ、右の手足のみレントゲンをとり検査をすることになりました。 レントゲンをみる限り、足の小指付け根は崩れていること、全体的に骨が薄いこと、他にも感覚が狭いことなどを指摘され、年明けに血液、尿検査の結果が出ました。 基準値外なものは以下の通りでした。 Fe→26 CRP→0.75 MMP-3→102 先生からリウマチと言っていいでしょうと。 今はメトトレキサートを2mg週1日（朝晩1錠ずつ）処方され様子をみることになりましたが、病院が混んでいたせいか左手足のレントゲンも撮っていない、整形外科にリウマチもみているある病院なのですが専門の病院に見ていただく方がいいのでしょうか？ また、朝のこわばり、指の腫れ、膝、首、足の裏等の痛みがあるのですが数値的にはまだ軽い状態なのでしょうか…？ 宜しくお願いします。

IBSや、うつ病も患っていますが今回は膠原病リウマチ(関節炎)の薬についてお聞きします。 17才でリウマチを発症し、約20年経ちます。出産を3回し、出産のたびにプレドニンの量が増えていきました。 (出産前は1日2mgだったものが、3回出産後には最大で1日15mgまで増えました。) 最近まで20年近く電車で遠くの大学病院まで通っており、そこではプレドニンの量を減らす話は一度も出ず、増えていく一方でした。最近はプレドニン1日10mg、メトトレキサート(メトレート)を1週間に1度2mgを3錠、レパミピドを処方されておりました。 諸事情により紹介状を頂き、近所の総合病院に通い始めました。 そこでは最終目標はプレドニンをゼロにしようとのことで、今はプレドニン1日7.5mg、メトトレキサートを1週間に1度2mgを3錠、レパミピドに加え、セレコキシブ100mgを1日2回処方されました。 痛みが出なければ7.5mgより減らせるなら、減らしてみて、とも言われています。 2つの病院でまったく違うのでセカンドオピニオンが欲しいです。 どちらが一般的なのでしょうか？プレドニンを減らすメリットは何でしょうか？ 又、顔のむくみ(ムーンフェイス)が気になります。プレドニンを何mgくらいまで減らしたら目立たなくなってくるのでしょうか？ 宜しくお願い致します。

リウマチと診断されて5カ月くらいです 今はプレドニン4mgを飲んでいます あちこちと痛みが出ては移動する状態が続いていましたがエンブレル(まだ3回です)を始めて痛みは出なくなりましたが 一か所(薬指の第二関節)だけ軽い腫れが1カ月以上続いていて これだけが改善しません。他の部分には良く効いているのですが。。。 こうゆう場合どうしたらいいでしょうか? 腫れが長く続くのは良くないですよね? エンブレルは金銭的な面もあるし 他の痛みが出ないので25mgを10日くらい間隔をあけて打っています。 メトトレキサートは週2錠飲んでいましたが全く効果が感じられなかった事と脱毛が気になったので中止しています。

40代後半女性です。 以前から何度か左胸の中心部（乳房に近い部分）や脇に近い部分にチクッとしたり、ピリッとする様な痛みが出ることがありました。 特に怪我をしたり、ぶつけたり、無理な運動をしたりしていません。 じっとしていても痛みが出ます。 昨夜9時頃にも脇に近い部分にチクッとする様な痛みが出ました。痛みがある時間は一瞬で長い時間ではありません。 いつもなら何度か似たような痛みが出た後、その後落ち着きますが、今回は違います。 チクッとした痛み自体は本当に一瞬なのですが、昨夜から今現在左胸の中心部（乳房に沿っている様に感じます）にジーンとする様な、ひんやりする様な、何とも説明しづらい違和感があります。 先程も左胸の中心側にピリッとした痛みが出て、その後ジーンとする様な、ひんやりする様な違和感が強くなりました。 痛みが出た時に胸に触れたらピリッとした様な痛みが少し強くなった様な感じがしました。痛みが出ている時に息苦しさ、吐き気、冷や汗など今のところ感じていませんが、昨夜痛みが出た後に初めてジーンとする様な、ひんやりする様な違和感を感じた時にびっくりしてしまい、血の気が引くような感じになり少し冷や汗が出ました。 今のところ痛みが出ても、冷や汗などの症状は出ていません。 ひいたかと思ったら、また違和感が出るを繰り返している為、心臓に何か問題があるのではないかととても不安です。 現在関節リウマチの治療中で、朝夕にセレコックス200mg、レパミピド100mg、プレドニゾロン2.5mg、ファモチジン10mgを1錠ずつと週に1日、メトトレキサート2mgを1回2個、1日2回服用しております。 その他、片頭痛の発作が出た時にスマトリプタン50mg、片頭痛の発作以外の頭痛時にゴシュユトウ2.5gを服用します。 長くなってしまいましたが、どうぞよろしくお願いいたします。

全身の関節が腫れて強い痛みが出ます。 同時に痛みが出るのは1〜多くても3箇所くらいで、1箇所につき3日前後で腫れも痛みも引きます。その症状が、今日は右手の中指、次の日は膝、次の日は手首、といった形で次々に現れます。膝や肩など大きい関節に強い症状が出たときは微熱も出ます。 初めて痛みが出たのは15年ほど前で、月に1、2箇所程度でした。 これまで整形外科、リウマチクリニック、総合病院のリウマチ科、膠原病専門の病院などで診ていただきましたが、いずれも「リウマチではないが似た病気」というような診断でハッキリしません（炎症の数値は強く反応しますがそれ以外の値で顕著なものがない）。回帰性リウマチと診断を受けたことはありますが、それ自体が「リウマチに似た症状で原因不明のもの」を指すと説明を受けました。 そうこうしている間に症状は悪化しており、現在はどこにも痛みが無い日のほうが少ない状態です。 現在右手中指の第2と第3関節が腫れており、分かりづらいですが画像添付します。 現在は病院にかかっていないのですが、以前通っていたクリニックで痛み止めとして処方されていたセレコックスを、どうしても痛みが我慢できない時（4、5日に1回程度）だけ服用していますが残り僅かになっております。 また、関連しそうな症状として10年ほど前にぶどう膜炎を2回発症しまして、眼科の先生から免疫系の病気を持っている可能性が高いとのご指摘を受けています。 希望としては、どのような病気の可能性が考えられるか、それを診断できそうな医師または病院、といった情報をいだだきたいです。 これまで痛み止め以外で行った治療としては、メトトレキサートの服用で、とりあえず炎症の数値を下げることを目標にしておりましたが数ヶ月で効果がみとめられず中止しております。また、関節の変形等は今のところ無いそうです。 よろしくお願いします

今年の２月より腰や両肩が痛く時折、ペインクリニックでトリガーポイント注射や関節内注射を行なっていました。次第に両肩から腕、手首や指などや膝やアキレス腱などに痛みが広がってきました。５月半ばより３７度台の微熱や手の甲、足、膝、目の上などに落屑を伴う湿疹が出来てＰＣＲはマイナスなもの抗生剤を飲んでも熱が下がらずにリウマチ科のクリニックを案内され検査をしましたがリウマチ因子や幾つかの膠原病系の抗体はマイナスでした。またがん検診で受けたＰＥＴスキャンでも悪性腫瘍は否定され肩周囲を中心に手首、股関節に炎症はあるという形でした。体重は約１０Ｋgマイナスですが持病の糖尿ではケトアシドーシスになったりはしていません。リウマチ科では線維筋痛症といわれリリカやトラムセットなどを試しましたが効果はほぼなくたまたま喘息発作を起こしステロイド点滴をしたところ自力で起きあがれないくらいの肩や腕の痛みが数日で一切なくなりました。退院後、総合病院がよいといわれ転院した先ではリウマチとは判断できないが炎症反応は画像も白血球やＣＲＰも高いから何らかの免疫疾患ということでリウマチに準じた治療をしましょうとメトトレキサートと葉酸の服用が始まりました。ステロイドが喘息が治まったこともありインスリン治療をしているためあまり使いたくないとのことで現在は中止になっていますが再び痛みが日増しにひどくなり着替えなども一人では困難です。これは線維筋痛症なのでしょうか。１８か所だかの圧痛点は肩や腕以外は痛くないです。またリリカも聞かずステロイドだけが著効しました。指の痛みはありますが変形はないものの肩はレントゲンで若干、骨硬化している部分があるとのことです。家族歴に膠原病、リウマチはいません。