乾癬性関節炎の診断について
person40代/女性 -
乾癬性関節炎と診断されましたが、炎症検査が全て陰性の為、薬(メトトレキサート)を飲むか迷っています。
診断を決定つける検査結果がなく怖くて飲めません。
主治医とも相談して一旦薬は保留にしていますが、関節の痛みが酷くなってきたので飲むべきか迷っています。
来週定期検査で主治医に相談しますが、他のドクターの意見も参考にさせていただきたく、こちらに相談しました。
以下、長くなりますがこれまでの経緯です。よろしくお願いします。
症状
10～15年ほど前より脚、腕に数ヶ所乾癬の発疹があり、ここ6年位は発疹出ず。
2016年10月 子宮頚癌 広汎子宮全摘 両卵巣摘出
2017年1月～ エストラーナテープ
起床時のみ軽い手のこわばり→整形外科にて血液検査→リウマチ陰性
いつの間にか強ばり治まる
2017年12月 乾癬の皮膚症状 悪化
両腕全体に一気に発疹でる
収まっていた手のこわばり始まる。
その後、発疹は両脚、背中と広範囲に広がる。
2018年1月～現在 手を酷使する仕事に転職。
以降、手の強ばり徐々に悪化。
現在は起床時グーパーするのも困難。
一時間程で動くようにはなるが、動かさない時間が長いと強張る。
また、外反母趾の辺り、その小指の辺りにも痛み出現。
診断
2018年3月 血液、レントゲン、手のエコー検査 全て陰性。検査では炎症確認できず。この事からリウマチは否定。
しかし触診にて手の第2関節にあきらかな腫れ(両人さし指、中指、薬指)を確認。これまでの病歴と上記症状から乾癬性関節炎と診断。
乾癬に見られる爪や手首、指の第一関節については症状なし。
主治医も頭を悩ませていました。
どれも決定的な事がないんです。
もしただの腱鞘炎だったらメトトレキサートを飲む必要はなくなりますが、乾癬であれば飲んでもいいのかな…と。
私のようなケースでは、先生はどう診断されますか？
参考までにお聞かせください。
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