頸動脈エコープラークに該当するQ&A

　3週間前に心筋梗塞を発症し、左前下行枝にステントを一つ留置しましたが、現在は退院しております。 　以前から血圧は高めでしたが、病院で検査してもらった血管年齢(両腕、両足首のカフを巻くやつ)は実年齢を15歳程度下回り、血管の硬さや動脈硬化はないと言われていました。また頸動脈のエコーでもプラークは溜まっていないとのことでした。心筋梗塞で入院した病院でも同じ検査を受けましたが、同じような結果でした。 　全身の血管の動脈硬化が認められなくても、心臓の冠動脈に局所的に狭窄が生じることはよくあるのでしょうか？ 　ご教示いただければありがたいです。

60歳女性、週２日パートをしています。かかりつけクリニックでの初の頸動脈エコーで、左頸動脈にソフトな不安定プラークが見つかり(cca 6.7mm Max IMT2.6mm),脳神経外科で脳MRIと改めて頸動脈エコーを受けて、左頸動脈の狭窄率が68％と診断されました。(過去の微小な点のような脳梗塞痕も２，３個発見)。ステント術が絶対必要との診断。今なら血管内の間もあいているし、手術自体で起こる脳梗塞等のリスクも（普通なら３％だが）この場合なら１％程度で手術は難しくはないが「やり易いからやればいいというものでもない」ので、半年後に再検査して狭窄率が上がっていたら手術しましょうとのこと。リスクが少ないならなるべく早くステント留置術をして脳梗塞等を予防したいと思うのですが、特に処方薬はなく（首のマッサージ以外は）普通に生活していてよいと。かかりつけ医で更年期後の動脈硬化対策にエパデールを７年前から処方されているので、今後、食事や運動でLDLなどを下げるよう努力するつもりですが、未成年の子供もいるので半年間にプラークが流されて脳梗塞等を起こさないか不安です。　 1 こういう現状で、脳梗塞のリスクはあまり無いのでしょうか？ 2 狭窄率が何％くらいならステント留置術をするものなのでしょか？ 3「やり易いからやればよいというものではない」の解釈も推測でよいのでご教授ください。 先生方のご意見をよろしくお願い致します。 総コレステロール201、 LDL 110 、HDL 66、中性脂肪 67、 HbA1c 5.4　 血圧は128-90くらい。昨年のCAVI動脈硬化検査は8.3(年々少しずつ上昇）　２年前に大きなストレス（半年）で上室性＆心室性期外収縮の診断もされましたが今は問題なしという現状です。

左頸動脈狭窄66％と、診断され、１ヶ月、スタチン5mgとクロピドグレル75mgを飲みました。１ヶ月後の血液検査で、悪玉コレステロールは199から109に下がりました。このタイミングで、先生から、勧められ紹介状を頂き、大学病院の脳神経外科で、検査(頸動脈エコーとMRI)を、受けたところ、50％以上の狭窄はなし。頸動脈内の血流も綺麗に流れており、心配ないと、診断されました。ただ、1.7ミリのプラークはあり、不安定なものではないので、心配はなし。血液サラサラの薬は服用中止、コレステロールの薬は継続との事でした。その結果を、主治医にも伝えましたが、なんか、きつねに包まれた様な気持ちです。 (1)このように、検査結果が大きく違うことは、ままあるのでしょうか？ (2)また、1.7ミリというのは、どの程度と、考えれば、良いでしょうか。 ちなみに、【50％以上の狭窄はなし】と、いう結果だけでは、どうも、納得できず、脳神経外科での３ヶ月後のエコー検査では、何％か出してもらうことを、お願いしています。 (3)また、めまいがひどく、狭窄が原因で起こる場合も、あるときいて納得していたのですが、別の原因があるとすれば、何科を受診したらよいものでしょうか？めまいと動悸です。 宜しくお願い致します

いつもお世話になっております。できるだけ多くの方にご回答頂けるとありがたいです。 33歳女性です。頸動脈プラークのことや悪玉コレステロール値が高いにもかかわらず未治療でいることで、私は長生き出来ないのでしょうか？50歳くらいで心筋梗塞をおこしてしまうのでしょうか？ 社会人1年目の健康診断から悪玉コレステロールが高いです。それより前の値は不明です。以下、LDLとHDLの推移です。 2014年 LDL179 HDL71 2015年 LDL156 HDL58 2016年 LDL182 HDL55 2017年 LDL170 HDL51 2018年 LDL196 HDL54 2019年 LDL203 HDL54 2020年 LDL203 HDL55 2021年 LDL159 HDL57 2022年 LDL185 HDL63 2021年に初めて循環器内科を初めて受診したところ、頸動脈エコーして頂き頸動脈プラーク1.3mmあることが発覚しました。アキレス腱肥厚や心疾患の家族歴はありません。 それ以降毎年見てもらっていますが、変化なしなので経過観察です。主治医は「薬飲みたかったら飲む？」の様なスタンスでいらっしゃいます。 ちなみに昨年夏妊娠し今年の春出産しました。 今現在、左に1.1mm、右に1.3mmのプラークがあるとのことです。 これは70代、80代の人の値だとネットで見つけてしまい、非常に心配しております。40代、50代で心筋梗塞、脳梗塞になってしまうのでしょうか？ また今年定期検診がありますが、薬を服用したいと主治医に伝えた方がいいのでしょうか？ 写真は昨年の検査を添付しております。

現在、高血圧（薬を飲まなければ130~150/80~90台）で、自分に合う薬を探している最中で（アムロジン、アジルバは合いませんでした）、糖尿病境界型（９月に時点でHbA1c6.5)でもあります。 今月上旬に頸動脈エコー検査でプラークがあることがわかり、今週、別の脳外科で脳と首のMRI検査をしました。 結果は、首は「そう大した状態でもない」とのことでしたが、脳の方は左後頭部の動脈が細くなっている箇所があり、また脳には斑点があり、これは痴呆症の症状とのことで、レベルで言えば２とのことでした。 が、血圧の薬以外に薬もなく、また半年後に検査をするよう言われて終わりました。 脳の主治医は検査前には頸動脈エコーの結果を見て「そういう年齢になってきたということですよ」と言っていたのですが、MRI検査の後にはそういうことは言わず、血圧の管理をしっかりするようにと言われて終わりました。 現在、５６歳（後３ヶ月で５７歳）ですが、脳に痴呆の症状が出ていてレベル２というのは年齢的に早くないでしょうか？ 最近、物忘れをすることが増えたには違いなかったですが、忘れていることを覚えているので、完全な痴呆の症状とは違うと思っていたのですが。 また、一度細くなった血管は元には戻らないものでしょうか？ 頸動脈のプラークもわずかながら左側の方が数値が高かったのと、今年になって気がついたのですが、左の血管だけが太く浮き出ていたり、左側だけに肋間神経痛があったり、何かにつけ、左側に異変を感じてはいたのですが、何か関係あるのでしょうか？ 心臓の検査は来月、循環器科の先生にしてもらうことになっています。 薬を飲むほどにはなっていないようなので、自己管理次第で少しは健康体に戻れる可能性があるでしょうか？

以前にもご相談させていただいています。朝は140ほど上がりますが、夜は120位になります。 朝も最初は140～95ですが、布団の上で五分から十分寝ていて数回計ると、135～80に下がってきます。 毎朝仕事があるのでこのようなことは出来ませんが、循環器科の先生はエコー検査や血液検査の結果からCRP の数値が0.05以下のことや、頸動脈や腹部大動脈のプラークも剥がれない状態で事故はありません。と言われます。朝方高血圧があることも知り心配です。食生活や運動で体調を維持していけば良いのでしょうか？ 宜しくお願いいたします。

先日、頸動脈にプラークがあることがわかりました。サイズは1.2mmです。要観察でした。動脈硬化が原因では、と書かれていましたがエコー中は「動脈硬化はない感じですね」と言われました。そこで質問です。 実は、脾臓にも生まれつきの奇形らしい「リンパ管腫（５cm大）」があります。なのでこのプラークも生まれつきの可能性があるかどうか、です。というのは、だいぶ前にも視野欠損（1時的）にありMRIを受けたりしたこともあり、随分前からあるような気がするのです。頭痛は小学生の時からありました。 二つ目の質問は、マッサージなどでよく揉んでもらっていたのですが今後は控えた方がいいのでしょうか。 三つ目は、運動などするとかえって悪化する場合はありますか？安全なおすすめのスポーツがあったら教えてください。よろしくお願いします。 とりあえずDHAなどを摂取しようと思っています。検査機関での結果なので、改めて脳神経内科？（外科？）も受診しようと思っていますが・・

お世話になります。手の甲の血管が脈拍に合わせてピクピク動くのが、目視できるのに気がつきました。 これまで気にした事がないのですが、自分としては、気持ち悪いです。 何か病気なのでしょうか。 最近の検査では、血圧は130/70位です。頸動脈エコーで1.2m mの安定プラークを指摘されています。LDLコレステロールは130位です。 血管が動くことを、病院に行って相談した方が良い症状でしょうか。場所は添付した写真のペンで指した部分です。親指と人差し指でL字を作ったところの角の辺りの血管です。 よろしくお願いいたします。

49才男です。足のレントゲンで血管が写ったのがきっかけでcavi検査を行い70代前半レベルの動脈硬化との判定。頸動脈エコーでは軽いプラークあり、トレッドミル検査では特に異常なし(この4月に実施)。こんな状況ですがここ一週間位、胸が結構痛みます。トレッドミル検査時に、医師は、まだ若いし5年位は検査結果も有効なので(そんなに変わることはない？)今後胸痛等でても、気にしなくてよい、とのことでしたが一応診てもらったほうが良いのでしょうか？行くとあの時そう言ったでしょうと面倒そうな対応されそうですが、どのレベルの痛みになったら行くべきなのでしょうか？

最近ふとしたきっかけで血圧測定をはじめました。１ヶ月程測定してみて、上が１２５前後、下が９０前後で推移しています。 最近仕事が忙しいこともあり運動不足ぎみではありますが、あまり不健康なことはしていないつもりです。 食事には留意 週４日は休肝日 メタボ非該当 喫煙習慣なし 睡眠は比較的良好(少し短めかも) 健康診断で遺伝か体質か、脂質の数値が悪かったので自費で検査を受けましたが、頸動脈エコーでのプラークは１．１ミリの脂厚、動脈硬化測定では３０代後半相当と診断されました。