食後低血糖値に該当するQ&A

私見 糖尿病食事療法の間違い 言うまでもなく糖尿病とは、血液中にブドウ糖濃度が高くなりすぎる病気である。 ブドウ糖の食後の値は、ほとんど食物中の炭水化物に由来する。薬を使用している患者は、食後血糖値を薬で抑えることは出来る。しかし、薬を使用していない患者は、運動で食後血糖値を下げるより方法が無い。しかし、運動で食後1〜2時間の血糖値を120〜140に保つことはなかなか難しい。ゆえに薬を使用してない患者には日本糖尿病学会で認められている米飯150〜175gの量は多すぎる。薬を使用していない患者にはもっと炭水化物を制限するように指導すべきである。脳の働きにはブドウ糖が必要であり、この量はブドウ糖としては1日100gと言われている。白米のご飯では270g(毎食90g)になる。また、食パンなら210g(毎食70g)である。この値は、日本糖尿病学会の推奨する値の約1/2である。薬を使用していなければ、低血糖症状は起こらないので炭水化物を制限しても問題は無い。炭水化物を減らして、不足のカロリーは急に血糖値を上げない蛋白質、脂肪で採れば、カロリー不足にならなく、空腹も押さえことが出来る。炭水化物は、ほぼ100%糖に変わるが蛋白質は50%、脂肪は10%未満である。また血糖値を上げるスピードも穏やかである。欧米人は、1日のエネルギーの40%が炭水化物によるのに対し、日本人は、60%を炭水化物から摂取しているので、血糖値が上がりやすい食事をしていることになる。また、別のデータによると日本糖尿病学会の炭水化物の摂取量一例では必要カロリーの67%である。アメリカ糖尿病協会(ADA)の推奨量(必要カローリーの50〜60%)に比較して多い。この意見に対してどう思われるでしょうか

去年の6月頃低血糖症が頻繁に起こるようになり、 糖負荷検査(3時間)をした結果、ブドウ糖投与後急激に血糖値が上がり ◆空腹時の数値は100程度 ◆負荷をかけて30～60分後に200程度(この時はほとんどインスリン分泌量は間に合っていません) 遅延してインスリンが過剰に出てしまい、血糖値が下がりすぎて低血糖になっているようでした。(5時間の負荷検査をやっておりませんので確定ではありませんが…) 低血糖になる要因として、食後の高血糖を下げようとするからということを知ったので、それ以降糖質制限をするようになりました。 最初は糖質量を一日60～100程度に抑えておりました。 しかし、昨年の秋頃から禁煙を始め、口寂しい時にお菓子を摂取してしまう、禁煙と糖質制限のストレスで食欲が暴発してしまうこともあったので、糖質制限を少し緩め(一食50～60程度)それが原因か2ヶ月ほどで5kgほど太ってしまいました。 最近はMEC食などもあるようで、痩せたいという気持ちも芽生え興味があるのですが、私のような体質ですとどのような食事療法が適しているのでしょうか？どうぞよろしくお願いいたします。

食後10分程で、気絶するくらいの睡魔に堕ちます。基本、脚を上げて椅子に座っています。web検索で、食後低血圧や神経反射的な内容を目にし、食前と食後の血圧を測定しました。食前110〜115／65〜72.食後50分程度では、105〜110／60〜65でした。寝落ちした後の目覚めでは、視界はしっかりしたものがあるものの、思考や行動に移る反応ができず、フラつき、動悸が出やすいため、単に満腹になると眠くなるでは、説明がつかない感じです。血糖値も許容範囲の中央値を血液検査でいつも示しています。以前は、ちょっとした居眠りでも目覚めがすっきりしていましたが、今は恐怖心から寝落ち寸前に、眠らないように無理をしています。何か懸念されることがあるのでしょうか？ 宜しくお願いします。

健康診断でヘモグロビンA1c6.0　空腹時血糖値95　総コレステロール値232　LDL143　HDL74　中性脂肪99　LDH196で糖尿病の可能性があるので糖負荷検査が必要と書かれていました。 前年の検査でヘモグロビンA1c5.8　血糖値100でしたので10カ月前にに糖負荷検査をした時は糖尿病(境界型でもない）と診断されてます。 空腹時97　60分後117　120分後　92 インスリン4.1　29.9　26.3でした。 1　もう一度糖負荷検査した方がよいのでしょうか？ 2　3年前に頸動脈に軽いプラークがあると言われてるのでコレステロール値を下げる薬を飲んだ方がよいのか？ 3　糖負荷検査で食後低血糖がわかりますか？(最近、食後に眠たくなって寝てしまいます。） よろしくお願い致します。

17w6dの妊婦です。 昨夜突然大量に出血し、即入院しました。 今日なって出血だいぶ減りました。赤ちゃんも元気です。 元々、妊娠糖尿病と診断されており食事療法を続けていました。 先週の内科の外来で血糖値とヘモグロビンa1cを測った時は、 食後1時間血糖値が118、ヘモグロビンa1cが5.7でした。 外来の先生はインスリンを打たず、このまま食事療法を続けていきましょうと仰っていたのですが、入院したときに来ていただいた別の先生から食前にインスリン注射を打つように言われ、昼食前に打ちました。打つ前に測った血糖値は84でした。 入院は妊娠糖尿病とは関係のない出血で、これがなければインスリンを打つ予定はなかったのに、打つことになり本当に打つべきなのかと悩んでいます。 看護師さんに確認したところ、打ちながら様子を見るんだと思うのでちゃんと打つように言われました。 打った直後から胸がムカムカする感じがあります。 低血糖になってしまうのではと不安です。 血糖値が高くないのにインスリン注射を打つ必要はあるのでしょうか？

妊娠18週です。妊娠と同時に糖尿病がわかり、妊娠初期から超速効型インスリン注射を３度の食前に打っています。悪阻が落ち着いてきた16週辺りから低血糖を起こすようになりました。 食後１時間は250前後、２時間後は110前後、３から４時間後に70前後になります。70前後になると自覚症状があるので、ぶどう糖を摂ると落ち着きます。一度気付かずに54になった事もあります。主治医に相談しましたが、食後血糖値が高いのでインスリンは減らせない。補食してください。とのことでした。また食後、高血糖のためか？妊娠中だからなのか？気分が悪くなり、少し横になって休まないと長時間体調不良が続いてしまいます。 考えられる原因は何があるのでしょうか？ 高血糖対策で自分でできる事は無いのでしょうか？（糖質の量には気をつけています）

９歳の女の子です。もともと低体重出生児であり、今も、身長123センチ、体重21キロの痩せ型です。 小さい頃から風邪を引くと食事が取れなくなるタイプで、一食でも抜くとすぐにケトン性低血糖を起こし、入院して点滴で回復するというパターンが多くありました。 ここ３年ほどはめったに風邪を引かなくなったのですが、普段の生活でも時々低血糖症状が出るようになってしまいました。 その中でも、朝ごはんがちょっと少なめだった日のお昼前頃に起こるなど、食事をきちんと取らないといけないね、とは話していたのですが、先ほどは少し様子が違いました。 16時頃、学校から帰宅し、16:30頃にツナマヨおにぎりのおやつを食べたのですが、17:30頃にだるい、気持ち悪いと言い出し、すぐに血糖値を測ったところ、62でした。すぐにブドウ糖を食べさせ、症状は徐々に改善していきました。 低血糖を起こしやすいことは前々から心配していたのですが、食後に低血糖を起こしたのは初めてだったため、本格的に検査等を考えたいと思っています。 まず、原因としてはどんなことが考えられるのでしょうか？また、何科でどんな検査をお願いすれば良いのでしょうか？糖尿病のような異常が無くても、低血糖を起こしやすい体質というのもあるのでしょうか？

このあいだ糖尿病教育入院した最初の日の食事前に血糖値を看護師が測ったら、２００を越えたので、突然看護師がベッドにきて血糖値が高いのでインシュリン注射を初めて打ちました。食事後３０分ぐらいして病院のシャワーを浴びていたら突然めまいがして眠くなって倒れそうになりました。低血糖状態だと思いました。 病院側の基準では血糖値が高ければインシュリン注射を打ち、低血糖状態になればブドウ糖注射を打って血糖値を上げると聞きました。なにかいたちごっこをしているようですが、これでは食後のウオーキングなどの運動療法で血糖値を下げる努力をしているのに、それもめまいが起きるのでできません。また病院の糖尿病食は糖尿病学会の基準である１５０グラムの白米を与えられて、家では５０グラムの白米を食べて血糖値を上げないように努力しているのに、血糖値は爆上がりしました。１５０グラムの白米は一般的な基準としてはバランスのとれた糖質摂取としては正しいと思いますが、患者はそれぞれ個人差があるのに一律に糖尿病食として１５０グラムの白米を病院が出すのは、ちょっとおかしいのではないか？ 入院前のエーワンシーは７．０だったのに、２週間の糖尿病教育入院を終えて、エーワンシーを測ったら、案の定、７．２に上がっていました。これでは何のために糖尿病教育入院をしたのか全く理解できません。 糖尿病専門の先生、以下のことを中心に教えてください。 １．病院がインシュリン注射を打つ血糖値の基準、 ２．インシュリン注射とブドウ糖注射とのいたちごっこを避ける方法 ３．糖尿病学会が決めた米飯１５０グラムは糖尿病患者に適切な量なのか ４．インシュリンを打たないで薬療法、運動療法、食事療法でエーワンシーを６．５～　　 　　７．０を維持している私の糖尿病療法は正しいのか、それとも間違っているのか。

IDDM発症して1年半になります。 しばらくHbA1cが5.2で安定していたのに、ここ半年で徐々に 上昇し、先月の結果では5.8まで上がってしまいました。 血糖値の測定は食前(空腹時)と食後90分(食事内容にも よりますが、私の場合はほぼ90分でピークになることを確認 しています)の計6回/日を基本にしていましたが、 特に血糖値が高くなる傾向が見られず、なぜA1cだけが上昇して いくのか、しばらくのあいだ謎だったのです。 最近、たまたま夜中にトイレで小用を足したときに、いつもと 違う尿の匂い(ケトン臭?)を感じ、血糖値を計ったら200ほど ありました。夕食後の血糖値が140以内に収まっていた のに、夜中に計ったときは高血糖になっていたのです。 そこで、1時間おきに血糖値を計り、24時間の血糖値の変化を 何度か追跡してみました。その結果、食前食後の血糖値には 特に異常は見られず、やはり睡眠中に血糖値がどんどん上昇 していることを確認しました。おそらくA1cの上昇はこれが 原因かと思われます。(主治医も納得していました) しかし不思議なことに、深夜帯であっても目を覚ました後は 急激に血糖値が下がり、2時間ほどで正常値に戻るのです。 血糖値の上昇は、あくまでも睡眠中に限って起こるようなの です。 睡眠中の血糖値上昇ということで「暁現象」「ソモジー効果」 ではないかと考えましたが、夜間の低血糖は一度も確認した ことはなく、ソモジー効果の可能性は低いと考えます。 主治医はインスリン拮抗ホルモンの分泌による暁現象の可能性 は否定できないとしながらも、外来の検査による断定は難しい と言います。 ちなみに、インスリンの投与パターンは超速効型が10,5,5 単位、中間型を朝夕5単位ずつです。中間型は当初朝の5単位 だけでしたが、夜間の血糖値上昇を抑えるために夕5単位を 追加しました。(それでも夜間高血糖になることがあります) 食事の内容や体重など、生活習慣に関するファクターには 以前から大きな変化はありません。 やはり睡眠中の高血糖の原因は暁現象である可能性が高いので しょうか。その他の原因として考えられることはないでしょう か?アドバイスよろしくお願い致します。

５年ほど前に、血糖値が気になりa1cを測ってもらい、5.6位でした。ブドウ糖検査で大丈夫との事でしたので、それからあまり気にせず過ごしてきました。 甘いものも気にせず食べたり不規則だったと思います。1週間前に何気ない血液検査でa1cが5.9だった事、血糖値114と高値だった事で心配になり、再度糖尿病院へ行ってきました。a1cは、6.0に上がっていました。１週間で上がるのでしょうか？そして 空腹時血糖値は98でした。ブドウ糖検査結果は、１週間後ですが、空腹時血糖値は正常ですか？そして、ブドウ糖検査以外の結果からは、どうご判断されますか？ 血糖値114の時は、食後４時間ですが、 その間に、砂糖入りのコーヒー牛乳を飲んでいます。コーヒー牛乳を飲んで２時間後の血糖値が114です。すでに糖尿なのか、とても不安なのと、時々足先からふわっと 意識が遠のく感じが度々ありました。それが低血糖からくる昏睡になったらどうしようかと、心配でもあります。そして、食後１時間くらいした後に時々くる極度の眠気が正常か、または糖尿からかと本当に不安です。ここ１ヶ月は、ストレスがすごく 過食で体重が一気に3キロ増えた程、 お菓子やご飯を食べていました。a1cは一時的に上がったのでしょうか？そして、これからの時期、仕事上どうしても接待や会食などでアルコールをお付き合い程度飲まなくてはならないようになりました。 どうしたら良いか途方にくれています。 どうか宜しくお願い致します。